“行气阳明汤”医生组曾对小脑萎缩病案进行过症状统计。在“行气阳明汤”最近开出的近200个处方中，共涉及症状93种，按出现频次由高到低排列，其中频次大于20次的症状共计12种，频次排名前5的症状依次为肌肉萎缩、肌力下降、行走困难、肢体痿软无力、头晕头痛。仅以此来看，呛咳、吞咽困难的问题并不位于患者症状的首列，但仍然是患者及其家属的主诉，是切实影响生活的实际问题。从治疗的角度看，呛咳、吞咽困难的问题也不容小视。“行气阳明汤”医生组临床发现该病患者服用药片或喝水也会呛咳不已，甚至造成窒息或吸入性肺炎而危及生命。有的患者无吞咽动作，只能借助插鼻饲管维持生命。在未进行科普患者呛咳相关知识之前，“行气阳明汤”医生组所遇到的饮食呛咳患者往往没有引起患者家属足够重视，健康教育饮食指导不全面，并且患者家属陪护对饮食呛咳将会造成的严重后果也认知不足。大部分人认为饮食呛咳是难免的，不知如何避免、处理进食过程中出现的呛咳、误咽，从而影响小脑萎缩患者的恢复进程。呛咳、吞咽困难的问题直接影响小脑萎缩患者的进食，继而影响患者的脾胃，与患者气血运化、升清息息相关。行气阳明汤”医生组认为：脾主运化、升清，将水谷化为精微转输心肺、头目及全身；胃主受纳、腐熟水谷、通降，脾胃的运化功能体现在西医消化系统中。“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：“就临床所见，小脑萎缩患者来我处治疗的，或手术后症情复发，或长期服用西药损伤肝肾。患者正气损伤，体质虚弱可想而知。因此扶正祛邪是治疗此类疾病之大法。”而在诸多扶正治法中，“行气阳明汤”医生组尤其注重扶助脾胃之气。这是因为脾胃为后天之本，气血化生之源。五脏六腑，四肢百骸皆赖之充养。而脾胃功能的盛衰，直接关系到疾病的预后善恶。综观小脑萎缩患者，临床多见体力、体重明显下降，少气乏力，精神萎靡，形容憔悴，面色无华，语声低微，食少便溏，恶心呕吐等脾胃气气虚，升降失司之证。若脾胃健，升降正，中气立而化源足，自然气血充方的力量对比，达到正胜邪却之目的。也是治疗的目的所在。对于小脑萎缩患者呛咳、吞咽困难问题，一方面是采取针对性的治疗，在“和营卫、取阳明、调虚实”的同时适当增加宣降肺胃之气的中药，可以调畅三焦气机，有效地解除患者的呛咳、吞咽困难等危及生命的症状。多数病人经过1~2个疗程的治疗，可逐步饮食自如。另一方面，应加强小脑萎缩患者日常生活中的饮食护理。选择患者容易接受的食物，将食物做成冻状或糊状，有黏性，不易松散，通过咽部及食道时容易变形，不在黏膜上残留，便于吞咽且不易呛咳。此外，还要兼顾食物的色、香、味及温度等。如芝麻糊、藕粉、蛋羹、豆腐等。开始采用薄而小的匙子为宜，先少量试之，然后逐渐增加。呛咳是小脑萎缩患者在喂食过程中常出现的情况，当患者出现呛咳时，应立即协助低头弯腰，身体前倾下颌向前胸。这种姿势可防止食物残渣再次侵入气道。如果食物残渣卡在喉部危及呼吸时，患者应再次低头弯腰，喂食者可在其肩胛下沿快速连续拍击，使残渣排除。对于喂食者饮食指导的健康教育至关重要。所以，针对每位患者呛咳的原因进行个体化针对性的治疗，并要经常、反复强调，使每一位家属陪护重视并掌握喂食的要领，要有耐心为患者提供足够的进食时间，防止并发症的发生。对改善小脑萎缩患者的生命质量具有重要的意义。
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吃饭呛咳，说话含糊不清，其父亲是小脑萎缩...
吃饭呛咳，说话含糊不清，其父亲是小脑萎缩
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对于小脑萎缩共济失调、多系统萎缩来说，是一种慢性进展性疾病，并且这类型的疾病和发烧感冒不一样，感冒出现快、恢复也快，但是小脑萎缩患者基本上患病都是在两、三年甚至十多年，病根深重、内里亏虚严重，所谓“滴水石穿、非一日之功”，这种日积月累的耗损，并不是一天两天就形成的，是日积月累积累的，治疗也是同样道理，并非吃三、五付中药就能补足的，要想从根本上将疾病连根拔起，除了大夫的经验，治疗的“时间”是非常关键的。建议马上带你父亲去医院检查一下，你所说得症状并非小脑萎缩那么简单。}