魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
回答时间：2022-08-23 15:57治疗口腔扁平苔藓一般可以用西瓜霜喷剂或者是牛黄解毒丸，效果还是不错的，具体的还是要根据病情的严重程度来决定，如果症状比较严重的话，尽量去医院进行检查，在医生的嘱咐下用药，也要注意口腔的清洁卫生。口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片或发于颊、舌、唇、口角区、前庭沟、上腭、牙龈等部位。局部区域产生粗糙感、刺痛，引起味觉减退、发硬，有时形成溃烂出现刺激痛。口腔白斑的症状可分为几种类型：一、斑块状，口腔黏膜上出现白色或灰白色均质型斑块，表面有皲裂，边界清晰，质地柔软。二、颗粒型，损害呈颗粒状凸起，黏膜充血。患者可有刺激痛，有时伴有白色念珠菌感染。三、皱纹纸状，多发生于口底及舌腹，边界清楚，表面粗糙。四、疣状，病损表面粗糙成刺状或绒毛状凸起，明显高于黏膜，质地稍硬。五、溃疡状，在增厚的白色斑块上有糜烂或溃疡。口腔黏膜白斑的危害主要分为两个方面：1.白斑自发的症状。有些黏膜白斑会有局部的粗糙感和刺激感，有些黏膜白斑因为局部有糜烂和溃疡，患者会有疼痛的感觉，这种疼痛可能会对患者的功能，包括语言、进食这些功能产生一定影响。2.更重要的是口腔黏膜白斑有癌变发生的概率。黏膜白斑是最常见的癌前病变之一，据研究大概有5%的人会发生癌变。也就是如果发生了口腔黏膜白斑，如果得不到及时的治疗和控制，在慢性刺激的作用下，会最终转变成癌。一旦癌变会产生严重的后果，最终甚至危及生命。口腔黏膜白斑好发于牙龈、颊部、舌头等部位，跟长期吸烟、大量酗酒、咀嚼槟榔等不良的习惯都有一定的关系。如果在这些不良因素刺激下，更容易发生癌变，导致严重后果。有些黏膜白斑的发生跟白色念珠菌感染、人乳头状瘤病毒感染也有一定的关系，需要注意，这种有一定的传染性和传播性。对黏膜白斑的治疗，一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以选择一些维生素A和维生素A酸类药物，手术治疗一般是手术切除。切除以后如果面积小的，可以直接拉拢缝合，面积大的需要进行植皮，甚至皮瓣移植。黏膜白斑一旦发现，尽早给予治疗，避免一系列危害的发生。艾滋病的初期，通常就是指HIV感染以后的一个急性期，急性期患者被感染以后，一直到抗体被检测出来这一段时间，急性期一般的是持续2~4周，有的患者可能会有症状，有的患者可能没有症状就被忽略了，有症状的患者一般也是比较轻微的症状，发热是最常见的。另外其它的一些伴随症状可能会有咽痛，可能会有扁桃体的肿大或者是淋巴结的肿大。有的病人可能会有一些皮疹，还有的病人会有一些消化道症状，比如恶心、呕吐、腹泻等等，还有的病人可能会有一些中枢神经系统的症状，比如头痛这些症状。口腔溃疡是不是会发生？这个是不一定的，它和HIV病毒感染其实没有一个直接的关系，尤其是在初期的时候，是没有直接的关系。因此有的病人可能会说，最近有口腔溃疡，是不是感染HIV病毒了，其实大可不必因为口腔溃疡就去担心这个问题，因为它不是HIV的一个特异性症状。坏死性龈口炎是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起的，最近亦有报道病损区中间普里沃菌增多。当机体抵抗力下降、口腔卫生不佳、营养不良时，这些致病菌群大量繁殖，可导致疾病的发生和发展。该病典型的临床表现是牙龈边缘及龈乳头坏死、龈缘变平、龈乳头呈刀削样缺损、表面可覆灰褐色假膜、牙龈出血、伴恶臭、疼痛明显。严重者可有低热、疲乏、颌下淋巴结肿大和白细胞轻度增高。急性期治疗先去除牙龈表面坏死组织，并初步刮除大块牙石，局部过氧化氢溶液冲洗、漱口水含漱，龈沟内涂碘甘油，口服维生素C和维生素B全身支持治疗。慢性期尽快进行完善的牙周系统治疗。口腔黏膜病在日常生活中比较常见，其基本是由于口腔黏膜上皮发生了异常增生，或者角化所导致的。常见的口腔黏膜病包括，口腔膜溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔癣、口腔念珠菌病、疱疹性口炎，口腔黏膜溃疡的症状通常具有红、黄、凹、痛的表现。红色指的是口腔黏膜溃疡，周围有红肿、出现、黄色，通常只代的是溃疡上皮，有黄白色的假膜覆盖。凹陷指的是，溃疡发生上皮缺损而导致缺损。痛指代的是黏膜溃疡，具有烧灼痛的表现，口腔白斑和口腔扁平苔藓；通常表现为口腔黏膜散在，或者呈网状的白色斑块。其突起于黏膜，可有轻微的疼痛或者瘙痒感。而口腔白色念珠菌病和疱疹性口炎，则指代的是黏膜可以有水泡或者白色绒毛状斑块，也可以有烧灼痛和味觉异常的表现。坏死性龈口炎是以急性坏死性溃疡为主要表现的疾病。口腔检查主要是看游离龈和龈乳头是否出现坏死，是否呈现“虫蚀状”或“刀削状”。坏死组织表面是否有灰白色的假膜，假膜能否擦去，擦去后是否有出血的创面。口腔是否伴有腐败性口臭，是否伴有发热头痛、淋巴结肿大。如果有上述症状，则符合坏死性龈口炎的表现。另外除了口腔检查，还可以做微生物检查，取坏死区组织涂片，观察是否有梭形杆菌和螺旋体。因为这两种是本病的主要致病菌，因为本病发病还与机体状态有密切的关系，所以还应该询问是否有全身病史。口腔黏膜病一般不需要手术治疗的。不过如果口腔黏膜病久治不愈，属于癌前病变或者潜在恶性疾病范畴，比如口腔白斑以及口腔黏膜纤维化等，有必要考虑接受手术切除治疗。对于普通的口腔黏膜病：首先，建议针对全身性疾病治疗，如果属于糖尿病引起的，需要积极控制血糖。其次，需要注意口腔清洁卫生，避免细菌感染导致病情加重。再者，需要注意休息，保证充足的睡眠时间，提高机体抵抗力，有助于疾病的恢复。最后，还需要多吃维生素含量丰富的食物，注意营养均衡，并要保持精神放松，减轻压力。白血病病人因为血小板比较低，或者是合并了DIC弥散性血管内凝血，所以通常会有皮肤粘膜出血的表现。其中最常见的部位就是牙龈，因为病人除了刚才的异常之外，通常白血病尤其是急性淋巴细胞白血病，或者是急性髓系白血病的M4和M5，白血病细胞容易进入牙龈，出现牙龈增生、牙龈肿痛，就更容易伴随有牙龈出血的表现。这种牙龈出血跟一般刷牙之后的牙龈出血和牙龈炎的出血，要更明显和更严重，病人往往是会出现量比较大，而且出血不止，不容易停止下来。所以对于白血病的病人刷牙是挺困难的，一刷牙就出血不止。通常在白血病化疗控制良好之后，血小板也恢复正常之后才能够用常规的方法来清洁牙龈，也要用软毛牙刷，在此之前，建议采用漱口水来保持口腔的清洁。口腔扁平苔藓有一些是需要病理确诊。大多数的口腔扁平苔藓，从临床检查可以发现有珠光状的白纹，还有两边对称，基本上可以确诊。但是有少数情况是通过病理确诊，比如下面这几种情况：1.临床表现，还有体征不是很典型，比如两边对称性不明显，还有珠光状白纹比较淡，病程比较长，那这种情况需要病检明确诊断。2.如果怀疑口腔扁平苔藓出现癌变的部位，比如溃疡长期没有愈合或质地变硬，或是怀疑得了大疱类的疾病，这种情况需要进行病理确诊。3.有些要开展一些科学的研究，可以考虑病理确诊。口腔粘膜病是口腔粘膜及其周围组织的疾病，所以在口腔粘膜疾病发生时。病理损伤可能并不仅仅局限于口腔粘膜。向内可以波及扁桃体及咽部粘膜，向外呢，可以通过唇红部波及道口周或面部的皮肤组织。此外病理损伤累及粘膜本身，尚可累及粘膜下层，血管，神经淋巴。及涎腺组织以及肌肉和骨组织。}

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口腔扁平苔藓治疗医生回答(1)口腔溃疡与生活习惯密切相应，平常肯定要注重油腻饮食，不能吃过于辛辣的食品。能够用西瓜霜喷剂喷在创面上，同时全身高低组织维生素c和维生素b2，通常很快能够愈合。2022-01-16 03:53投诉疾病百科·症状自查个人信息
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