多系统萎缩（MSA）临床有三大主征，即小脑症状、锥体外系症状、自主神经症状。　　多系统萎缩是一种神经系统病变性疾病，多发于成年人，虽然发生率不高，但一旦发病对患者多个脏器系统均会产生不同严重程度的影响，且早期诊断难度较大。多系统萎缩包括帕金森和小脑萎缩两种分型，最常见的临床表现为自主神经功能障碍，包括出汗异常、排便异常、性功能障碍及直立性低血压等，两种分型在以上各类症状表现中差异不明显。　　除了自主神经功能障碍外，小脑体征和椎体外系体征也是主要症状。小脑萎缩型患者的小脑体征更明显，包括构音障碍、共济失调步态、跟膝胫试验阳性以及指鼻轮替试验障碍等；帕金森型患者的椎体外系体征更明显，包括步态异常、表情呆板及肌张力增高等。　　在脑实质萎缩的MRI影像学特征方面，帕金森型患者出现大脑半球、壳核以及中脑变化明显高于小脑萎缩型，脑桥及小脑中脚、延髓以及小脑蚓部变化明显低于小脑萎缩型；说明大脑半球、壳核、中脑、脑桥及小脑中脚、延髓以及小脑蚓部等可明显区分多系统萎缩的分型。　　其他症状有：　　1、20%的患者出现轻度认知功能损害。　　2、常见吞咽困难发音障碍等症状。　　3、睡眠障碍，包括睡眠呼吸暂停、睡眠结构异常和REM睡眠行为异常等。　　4、其他锥体外系症状：肌张力障碍、腭阵挛和肌阵挛皆可见，手和面部刺激敏感的肌阵挛是MSA的特征性表现。　　5、部分患者出现肌肉萎缩，后期出现肌张力增高、腱反射亢进和巴宾斯基征，视神经萎缩，少数有眼肌麻痹、眼球向上或向下凝视麻痹。发布于 2021-01-06 14:22}