2023-07-10 10:45
来源:
栾守琪
目前还没有一项检查项目可以直接明确帕金森病的诊断。通过正电子发射扫描(PET)，可以帮助确诊早期帕金森病人，但此项检查价格昂贵，不能作为常规检查。脑CT检查与脑MRI检查不论在帕金森病早期阶段或晚期均无特征性的变化，对诊断不能直接提供确诊的价值，但可提供否定证据，可作为鉴别诊断或否定帕金森病的证据。对于诊断继发性帕金森征有意义。
一般来说，确诊帕金森病主要靠详细的病史、临床症状和体征，即医生的询问、观察和检查。症状的出现和发展可以非常缓慢，症状常始及一侧上肢，逐渐波及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。有些震颤或运动障碍甚至在几年后才引起重视。
主要症状和体征的特点：
1. 运动障碍：
- 静止性震颤：帕金森病最典型的症状之一是静止性震颤，通常开始于手指、拇指或手腕，然后扩散到整个手臂、下颚、脚和其他部位。这种震颤在休息状态下更为明显，而在活动或睡眠中减弱或消失。
- 肌肉僵硬：帕金森病患者的肌肉常常出现僵硬，触感像是握住一根弹簧。这种肌肉僵硬主要影响四肢、颈部、躯干和面部，可能导致动作缓慢、步态不稳和姿势困难。
- 运动缓慢：帕金森病患者的运动变得缓慢而困难，表现为肢体僵硬、步态缩小、行走困难和日常动作减少。这种症状被称为“运动缓慢”或“运动抑制”。
2. 姿势和平衡问题：
- 姿势不稳：帕金森病患者常常出现姿势不稳，身体前倾或后倾，姿势笔直，可能导致不稳定的步态和易跌倒。
- 平衡问题：由于肌肉僵硬、运动缓慢和姿势不稳，帕金森病患者往往遭受平衡问题。他们可能感到不稳定、容易摔倒，并且需要额外的支撑或辅助设备来保持平衡。
3. 运动障碍的其他症状：
- 运动冻结：帕金森病患者可能会在行走时突然停止，无法继续前进，这被称为“运动冻结”。它通常发生在通过门框或绕过障碍物时，也可能在转弯或变换方向时发生。
- 动作协调困难：帕金森病患者可能在进行复杂的动作或协调运动时遇到困难，如写字、穿衣、吃饭等。
4. 非运动症状：
- 自主神经症状：帕金森病患者可能遭受自主神经功能的异常，包括便秘、尿频、尿失禁、多汗和性功能问题。
- 睡眠问题：帕金森病患者可能遇到睡眠问题，如失眠、频繁的梦呓或夜间翻来覆去。
- 心情变化：帕金森病患者可能出现焦虑、抑郁、易怒或情绪波动。
- 注意力和记忆力下降：帕金森病患者可能注意力和记忆力下降。
- 其他症状：帕金森病还可能导致声音变得柔弱、面部表情减少以及嗅觉丧失等症状。
值得注意的是帕金森病应与以下一些疾病鉴别如特发性震颤、肌张力障碍性疾病、帕金森综合征(如脑炎后、药物性、中毒性、血管源性帕金森综合征) 、多系统萎缩(包括橄榄-桥-小脑萎缩)、立位低血压综合征、进行性核上麻痹、弥漫性路易体痴呆等等。上述疾病应用抗帕金森病药物治疗效果不佳或无效。
治疗帕金森疾病的方法多种多样，但是找到适合自己的才是最好的。帕金森患者首先要正确熟悉了解疾病，以解除不必要的思想顾虑，培养乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。在药物治疗方面，目前大多使用中医中药加减治疗，通过辨证施治，整体调节，个体化治疗，结合病人的体质、发病时季节、所处环境、患者邪正盛衰的状况来进行分型施治。治疗帕金森王世龙医生客服微信：bj02246或是致电17600921571返回搜狐，查看更多
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朱锦莉副主任医师锦州市中心医院
神经内科
2018-11-07
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00:002:14医生主讲实录中医治疗原则以立足于滋肾补脑，健脾益气，燥湿化痰，缓肝熄风。痰瘀同源，有血瘀征象者，主以活血化瘀，临床常用大定风珠，地黄饮子，八珍汤，羚羊钩藤汤，导痰汤等方剂加减化裁。滋生补脑选用鹿茸，地黄，首乌，枸杞，杜仲，五味子，菟丝子。健脾益气选用黄脂，党参，白术，山药，炙甘草。燥湿化痰选用苍术，厚朴，砂仁，半夏，胆南星，竹茹，白芥子。活血化瘀血用丹参，当归，赤芍，红花，水蛭，乳香，穿山甲。中药治疗帕金森综合症是以改善症状控制病情为主，在该病发病早期就开始接受合理中药治疗，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理，治疗时常中断的患者大多不能很好的控制病情，病情会出现反复及不同程度的加重，所以中药治疗要长期用药稳定病情。以上内容仅供参考
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