兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-11-09 07:53一般来说多系统萎缩是多发于成年人的一种疾病，散发性的神经系统变性疾病的，临床表现为不同程度的自主神经功能障碍，像多左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征，小脑性共济失调和锥体束征等一系列症状的。中年起病，男性多见.主要表现为帕金森病样症状，如进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍，病情发展到后期可导致自主神经损害、锥体束损害及(或)小脑损害.开始多为一侧肢体僵硬、少动，病情逐渐发展至对侧，导致动作缓慢、步态前冲、转变姿势困难、上肢固定、少摆动、讲话慢及语音低沉等，但震颤很轻或缺如，可有位置性震颤.像这种精神焦虑症的话，建议可以通过中药方式来调理一段时间，看具体情况能否达到良好的治疗效果，最近注意不要吃刺激性的食物，多以清淡饮食为主，增强抵抗力和免疫力，观察具体情况还有没有产生恶性病症，毕竟是出现这种焦虑失调引起的情况比较多。多吃一些新鲜的水果蔬菜，尤其是补充维生素b和维生素c。宝宝得脑积水的原因，有可能是在怀孕的时候受到了各种不良因素的影响，比如感冒生病或者是吃了激素类药物，以及没有从饮食中摄入足够的叶酸等，都有可能会引起宝宝出现脑积水。在怀孕期间，对于宝宝的各种疾病进行预防。不仅需要按时的进行产检，还需要注重孕期的饮食营养摄入。可以坚持在孕早期，补充叶酸和复合维生素。在孕中期开始，就需要补充铁元素和钙元素，孕晚期还需要进行加倍的补钙和补铁。病毒性角膜炎患者，饮食方面主要的禁忌是不能饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，例如辣椒，蒜，姜等。饮酒容易加重眼部的充血，并且降低身体的免疫力，不利于角膜炎恢复，而吃辛辣刺激的食物，则有可能加重眼部的炎症反应。患有病毒性角膜炎的患者一定要积极的在眼部点抗病毒的滴眼液治疗，例如目前常用的有更昔洛韦滴眼液，阿昔洛韦滴眼液等，杀灭病毒才能够促进角膜炎恢复。有高血压病的患者如果突然停药，会有可能导致血压的进一步升高，如果病人存在癫痫的基础疾病，那么随着血压的明显增高，有可能会诱发癫痫的发作。因此有关血压的病人需要长期服药，控制血压，同时建立健康的生活方式和饮食习惯。避免不恰当的停药所导致的血压升高而带来的心脑血管并发症的发生和发展。一般情况下之前如果一旦出现感冒头痛嗓子疼的话，是可以在医生的指导下使用降火类的药物来进行治疗的，比如像三黄片或者尿黄解毒片的，如果在使用药物之后症状得不到缓解的话，就应该及时到学校医院进行一个血常规的检查，以判断是否出现了扁桃体炎症的情况痛风病变出现之后，如果出现脚趾头的相关状况，还要根据病变性质选择合适的治疗措施，一般情况下，如果疼痛相对比较明显的，需要使用消炎止痛的药物来进行处理，最常使用的药物就是秋水仙碱、糖皮质激素与非甾体抗炎药。如果是有痛风石存在，可能还需要进行手术的处理。您说的情况属于脑炎引起的癫痫，一定要正确治疗才有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多独到的奇方秘方，建议您采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些中药配合使用具有扶正祛邪、安神镇静、活血化淤、祛湿化痰、醒脑开窍、健脾补气、填精益髓的功效，可以从根本上调理脏腑机能，这些药物的有效成分极易透过血脑屏障，直捣病灶核心组织，抑制脑组织细胞异常放电，迅速与神经间质受体产生竞争抑制，同时修复受损的脑神经细胞，从根本上治愈癫痫发作这一顽疾。角膜炎患者在饮食方面要注意，不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、蒜、姜等，辛辣刺激会导致炎症反应加重。患者还应该注意不能饮酒，无论是白酒，还是啤酒，只要是含有酒精的饮料尽量都不要饮用，饮酒后会降低身体免疫力，不利于角膜炎的愈合。一旦确诊患有角膜炎要及时进行治疗，目前以药物治疗为主，例如可以选择左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等治疗细菌性角膜炎，选择氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等治疗真菌性角膜炎等。如果要是检查女性激素六项的话，这种情况到时候就得空腹抽血化验，看看卵巢激素的情况，一般来说，建议月经的第三天早晨不吃饭不喝水，空腹抽血化验，看看具体的状态，一般最主要的就是看雌激素，雄激素，孕激素，还有黄体生成素以及卵泡刺激素，还有泌乳素，具体的情况到时候看看有没有什么问题？睡眠不好一般不会直接引起冠心病，长时间睡眠不好也会导致头痛，头晕抵抗力下降等症状，需要在医生指导下服用一些调理睡眠的药物，比如安神补脑液或者褪黑素之类的，用药期间也要养成良好的生活习惯，不要劳累，也不要有太大的压力，晚上睡觉前可以泡泡脚，能够帮助入睡。}

多系统萎缩的发病年龄多在中年或老年前期（32～74岁），其中90%在40～64岁明显早于特发性帕金森病，病程3～9年。主要表现：临床有三大主征：即小脑症状、锥体外系症状、自主神经症状。其中89%出现帕金森综合征；78%出现自主神经功能衰竭；50%出现小脑性共济失调。最常见的组合为帕金森综合征并自主神经功能衰竭或小脑性共济失调并自主神经功能衰竭。此外，相当部分可有锥体束征、脑干损害（眼外肌瘫痪）、认知功能障碍等。临床特点：①隐性起病，缓慢进展，逐渐加重。②由单一系统向多系统发展，各组症状可先后出现，又互相重叠和组合。SND和OPCA较易演变为MSA。③临床表现与病理学所见相分离。病理所见病变累及范围往往较临床所见为广，这种分离现象除复杂的代偿机制外，还可能与临床检查粗疏或临床表现滞后干病理损害有关。四组临床特征：①自主神经功能障碍或排尿功能障碍。②帕金森样症状。③小脑性共济失调。④锥体系统功能障碍。诊断标准：①可能的多系统萎缩，其中一组临床特征加上另外两个分属不同系统的体征。②很可能多系统萎缩，第一组临床特征加上对多巴胺反应差的帕金森样症状或小脑性共济失调。③确诊多系统萎缩需经神经病理学证实。（责任编辑：张琴琴 ）相关推荐 文章关键词： 垂体生长激素腺瘤切除后，外貌会恢复吗？
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多系统萎缩（MSA）是一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统多系统变性疾病。临床有三大主征，即小脑症状、锥体外系症状、自主神经症状……详细>>
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多系统萎缩（MSA） 目前分为两种类型，分别为MSA-P和MSA-C型，其中MSA-P型表现为运动迟缓等帕金森综合征症状，MSA-c有突……详细>>
临床表现的多样性给多系统萎缩的诊断带来很大困难，生前诊断依据临床表现，而且仅能作出可能或疑似诊断，确诊需病理证实。但有研究认为明显的自主……详细>>
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2016-08-16 09:01
来源:
航天中心医院神经内科
最近门诊看了一些（MSA）患者，从他们就医的心路历程，我今天想和病友谈谈，如何早期识别这个疾病。我教大家几招。
首先：多系统萎缩在发生病样症状或出现走路不稳小脑体征前数年内，会出现较为明显的泌尿生殖系统等症状，我们称为非运动症状。男性基本上会有勃起功能障碍，女性有外生殖器敏感度降低。其他症状还有尿急、尿频、尿失禁以及膀胱排空障碍。
其次，心血管系统：临床表现为体位性低血压，患者可以表现反复晕厥、眩晕、头痛等，有时还可以颈肩为中心样疼痛（又称衣架样疼痛）；近半数伴有餐后低血压。如果有上述症状，建议去医院让医生测量卧立位血压，需要提醒的是单独一次的测量，未达到直立性低血压诊断标准，并不能由此否定诊断，有时需要反复、多次的测量。
最后，MSA患者大部分有快速眼动睡眠行为障碍(RBD)症状，表现为夜间大喊大叫、拳打脚踢，而且夜间有喘鸣现象。上述现象，统称自主神经功能障碍。
临床上MSA重点需要和帕金森病鉴别。下面几点有助于区分：(1)MSA起病年龄更早，多60岁左右患病；(2)帕金森患者出现自主神经功能障碍的时间比MSA患者更晚且进展相对缓慢；(3)MSA患者药物维持事间较短，一般不超过3-5年，甚至多巴胺能药物无效（需要正规服用美多巴每天总量1000mg，坚持1月以上）；(4)帕金森患者往往是尿频、尿急，很少尿失禁。而MSA首先是勃起功能障碍，其次是泌尿系病变，最后是体位性低血压;(5)从出现运动症状到发生频繁跌倒、导尿、构音障碍或吞咽困难、依赖轮椅等事件，MSA患者在较短的时间间隔出现，且上述不良事件在很短的时间内积累。
航天中心医院神经内科 万志荣返回搜狐，查看更多
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