医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考你好，由于多种因素或病因的影响使脊髓内形成管状空腔，称为脊髓空洞症，在空洞周围常有神经胶质增生.脊髓空洞症的分类方法比较多，按空洞是否有蛛网膜下隙或脑室相交通性与非交通性脊髓空洞症；按是否与先天因素有关分为先天性（原发）和后天性（继发）脊髓空洞症.分为：1.交通性脊髓空洞症（脊髓积水）：脊髓空洞伴小脑扁桃体延髓联合畸形，无肿瘤，外伤及蛛网膜炎.2.特发性脊髓空洞症（脊髓空洞）：不伴有外伤，肿瘤及蛛网膜炎.3.外伤性脊髓空洞症：均有明显的脊髓外伤史.4.肿瘤性脊髓空洞症：凡继发髓内，外肿瘤者均属于此类型.多见于室管膜瘤，星形细胞瘤，管瘤，网织细胞瘤.先天性脊髓空洞症伴有小脑扁桃体延髓联合畸形等发育异常，后天性脊髓空洞症可继发于外伤，肿瘤，蛛网膜炎等.有用0相关问答脊髓空洞症只要积极治疗，采取一定的措施是可以治疗的，但目前并没有什么特效疗法是可以真正的痊愈。脊髓空洞症是一种缓慢进展的，脊髓变性疾病，病变位置多见于颈部骨髓，主要发作于20到30岁的青年，偶尔发生于儿童时期，起病比较隐匿。脊髓空洞症术后主要观察生命体征、体温变化、切口观察、术后原有症状和感觉变化和皮肤护理、术后的康复。一些有颈椎缺损的病人，其颈部和颈部的连接部位不稳，需要进行颈椎的融合，这类病人需要在护士的引导下进行颈部的制动，尽可能的降低颈部的运动，并维持轴向的翻转，即颈部、肩部和臀部的门轴转动，有助于身体恢复。脊髓空洞症最好的疗法是手术，其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失，同时很难让病人的病症获得持久有效地控制，而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞（症）征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明，或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符，则可考虑行脊髓空洞分流术；若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。一般情况下，脊髓空洞的原因有多种，最主要的原因是由先天性缺陷导致的，也就是所谓的小脑扁桃体下疝。因为小脑扁桃下疝气会阻碍脑脊液的正常流通，导致脊椎孔隙形成。此外，慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤等、椎间盘突出、黄韧带钙化、脊髓梗死、脊髓外伤等病因，也可以通过对这些实质性损害或压迫脊髓，影响脑脊液循环的机制，引起脊髓空洞症。一般情况下，脊髓空洞病不是常规的疗法，是因为脊液流循环不良，或是脊髓局部受伤，肿瘤等原因导致的。脊髓空洞症可能是由于患有肿瘤或者是脊髓损伤引起的，还有可能是椎间盘退变以及脑出血等因素所致，通常会引起感觉异常，比如上肢或者是上胸部麻木，并且还有可能会引起声音嘶哑或吞咽困难。一般以手术治疗为主，并且也可以结合物理治疗，比如针灸以及理疗。一般情况下，脊椎空洞病的放射线检查，最常见的方法就是核磁共振，核磁共振可以在脊髓中找到与脑脊液信号一致的孔隙状变化，有的可以是竹子状的，也可以是在脊髓中的上下之间出现一个大的脊髓孔隙。脊髓空洞症受理阶段可以出现增粗或者变细也可以正常。如果是脊髓增粗，大多临近空洞的高信号，可能是肿瘤所致。如果脊髓没有增粗或者变细，在空洞附近，T2像上的高信号一般为胶质增生和软化所致。');
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脊髓损伤的鉴别_医患问答_快速问医生
概述
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脊髓休克和脊髓损伤的区别
问：脊髓休克和脊髓损伤的区别......
答：这个是不同的，脊髓损伤的话是属于比较轻的，一般及时的选择治疗效果比较好，如果是脊髓休克的话，那么就是脊髓有严重的病变会导致出现昏......
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提问时间:2022-08-08
脊髓损伤后边界不清是怎么回事
问：脊髓损伤后边界不清是怎么回事......
答：脊髓损伤周围边界不清，可能就是由于急性损伤以后，局部水肿比较明显，所以边界还没有显现，可能出现局部边界不清的情况，建议待病情稳定......
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提问时间:2022-07-30
脊髓神经损伤大小便拉不出来是怎么回事
问：脊髓神经损伤大小便拉不出来是怎么回事......
答：脊髓神经损伤大小便失禁主要是膀胱和肛门括约肌的功能丧失了，因为膀胱和肛门功能是有脊髓发出来的神经支配的，一旦神经损伤这个功能就会......
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提问时间:2022-07-23
脊髓和大脑损伤区别
问：脊髓和大脑损伤区别......
答：大脑和脊髓都属于中枢神经系统，脑损伤之后会引起头痛头晕恶心呕吐，意识障碍，抽搐，癫痫发作等一些症状，大脑支配人体高级思维活动，在......
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提问时间:2022-07-20
脊髓为什么是不可逆的损伤
问：脊髓为什么是不可逆的损伤......
答：目前的医疗技术还没有有效对脊髓细胞有再生的促进作用，所以脊髓损伤的细胞坏死后，很难再次恢复，也没有有效的干预手段可以促进脊髓细胞......
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提问时间:2022-07-18
脑损伤和脊髓损伤痉挛区别
问：脑损伤和脊髓损伤痉挛区别......
答：脑损伤和脊髓损伤痉挛它是有区别的，脑损伤一般是可以得到缓解的，脊髓损伤，相对来说是比较困难的，不过也建议根据目前的实际情况，您可......
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提问时间:2022-07-17
脊髓休克与脊髓损伤的鉴别
问：脊髓休克与脊髓损伤的鉴别......
答：脊髓休克是脊髓损伤后早期脊髓损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能完全丧失的情况，所以脊髓休克是继发于脊髓损伤之后的，一般顺利的话......
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提问时间:2022-06-09
头颅的疾病和脊髓的损伤怎么鉴别
问：头颅的疾病和脊髓的损伤怎么鉴别......
答：头颅的疾病和脊髓的损伤，主要还是根据当前的症状来判断以及结合影像学的检查资料来给予分析，因为头颅损伤后容易导致其颅内的损伤，脊髓......
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提问时间:2022-06-05
胸椎脊髓损伤跟哪些鉴别
问：胸椎脊髓损伤跟哪些鉴别......
答：胸椎的脊髓损伤以后也会导致所支配平面以下的感觉和运动功能障碍，严重的是可以引起所支配平面以下的截瘫，大小便失禁，便秘，尿潴留等，......
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提问时间:2022-05-04
多久分辨完全性脊髓损伤
问：多久分辨完全性脊髓损伤......
答：脊髓损伤的患者根据伤情不同所表现的是不同的，如果是脊髓横贯性损伤会导致所支配平面以下的感觉和运动功能障碍，同时会引起括约肌功能障......
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提问时间:2022-04-29
脊髓不完全损伤是高位截瘫吗
问：脊髓不完全损伤是高位截瘫吗......
答：脊髓损伤可以发生在整个脊髓任何部位，而高位截瘫是高位脊髓损伤引起的运动功能障碍。不完全性脊髓损伤相对于完全性脊髓损伤要好一些，患......
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提问时间:2022-04-26
脊髓损伤与脊髓神经损伤有区别吗
问：脊髓损伤与脊髓神经损伤有区别吗......
答：脊髓损伤和脊神经损伤是有区别的，脊髓损伤后主要表现为感觉运动障碍，大小便障碍可能会造成腰部以下形成永久性的感觉和运动障碍，脊神经......
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提问时间:2022-04-10
如何鉴别脊髓损伤
问：如何鉴别脊髓损伤......
答：对于脊髓损伤的鉴别方法，主要是通过患者的临床表现以及具体病因配合相应的辅助检查，比如CTx光片或者是核磁共振来进行诊断的，需要到......
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提问时间:2022-04-03
如何判断脊髓损伤是不是完全损伤
问：如何判断脊髓损伤是不是完全损伤......
答：想要判断脊髓损伤是否为完全的损伤，可以通过相对应的影像学检查，例如，可以通过相对应的CT或者是嗯，核磁共振来进行判断，甚至可以通......
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提问时间:2022-04-02
脊髓损伤为什么是不可逆的
问：脊髓损伤为什么是不可逆的......
答：因为脊髓损伤的问题，如果出现了完全性损伤的问题，就是不可逆的恢复的情况，如果是不完全性损伤的问题，就是可以恢复一些，但是能恢复到......
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提问时间:2022-04-02
如何辨别完全性脊髓损伤和脊髓休克的区别
问：如何辨别完全性脊髓损伤和脊髓休克的区别......
答：指导意见：脊髓休克是一种脊髓损伤或脊髓损伤后的临床表现。脊髓休克的特征是低于损伤水平的瘫痪、疼痛和体温等感觉丧失，以及尿失禁。脊......
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提问时间:2022-04-01
不完全性脊髓损伤是什么
问：不完全性脊髓损伤是什么......
答：脊髓损伤多见于外伤造成的脊柱骨折引起的脊髓损伤，也可见于脊髓肿瘤或血管疾病，少见于感染引起的，不完全损伤是指脊髓有损伤，但没有发......
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提问时间:2022-03-30
脊髓损伤跟截瘫有什么区别
问：脊髓损伤跟截瘫有什么区别......
答：你好，脊髓损伤的这种情况轻度损伤的话是不需要截瘫的，他这个损伤以后还是需要做一些康复治疗，如果是截肢的这种情况下考虑还是和外伤等......
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提问时间:2022-03-30
脊髓损伤和神经根损伤有什么区别
问：脊髓损伤和神经根损伤有什么区别......
答：脊髓损伤大多是于脊神经同时存在，它主要是由于外伤或者是由于药物以及车祸高空坠落等情况导致出现有脊髓的损伤，伴有神经根损伤，主要是......
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提问时间:2022-03-30
脊髓损伤与人宵髓空洞症有什么区别
问：脊髓损伤与人宵髓空洞症有什么区别......
答：你好，脊髓损伤和脊髓空洞症的定义完全不同，属于两种不同的疾病。首先脊髓损伤大多数是由于外伤所诱发，分为直接暴力和间接暴力损伤，例......
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提问时间:2022-03-30
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脊髓空洞症的科普知识
日常生活中经常会听到有人抱怨“颈肩疼痛，手足麻木”，很多人自以为是“颈椎病”而对其放松警惕，倾向于选择按摩、推拿等养生疗法，却忌讳就医接受正规检查。其实，有一部分“颈肩疼痛，手足麻木”是“脊髓空洞症”所致。脊髓空洞症（Syringomyelia）是一种缓慢进展的脊髓病变，其特点是脊髓内有空洞及胶质增生，表现为脊髓中央管扩张，内壁为室管膜，含有的液体完全为脑脊液，最常见于小脑扁桃体下疝畸形的患者。也可见于脊柱侧弯、颈椎间盘突出等疾病中。发病年龄通常在20-30岁，也可见于儿童期及中年以后，男女比率为3:1，发病率约为8.4/10万。脊髓空洞症发病原因及发病机制目前尚不清楚，可能与先天发育异常所致，脊髓空洞症患者常合并其他先天性异常，如：脊柱侧后突、脊柱裂、小脑扁桃体下疝畸形、颅颈交界区畸形等；也可能继发于脊髓其他疾病，如脊髓肿瘤、脊髓损伤、脊髓蛛网膜粘连、脊髓炎症病变；部分脊髓空洞患者无其他疾病，仅表现为单纯的脊髓空洞。脊髓空洞症的临床表现多种多样，主要表现为感觉障碍、运动障碍、关节畸形等。这类临床症状进展缓慢，早期症状为节段性分布，首先影响上肢，逐渐累及胸腰段，导致下肢感觉运动障碍，两个阶段可间隔数年。感觉障碍早期表现为单侧上肢的痛觉、温度觉障碍，而触觉、深感觉（位置觉、震动觉）存在，称为分离性感觉障碍，患者通常在灼伤、割伤、刺伤等情况才发现痛温觉丧失，病情进展，痛温觉障碍的范围可蔓延至双侧上肢、胸背部，甚至面部，病情继续进展，导致深浅感觉均出现障碍，表现为皮肤对温度、疼痛感觉减退或消失，走路有踩棉花感，走路不稳容易摔倒。运动障碍主要表现为手部及前臂尺侧的肌肉萎缩无力，肌束震颤，逐渐波及上肢其他肌肉及肩胛带肌，空洞以下可出现上运动神经原损害，表现为肢体肌张力增高，腱反射活跃，走路不稳。其他表现有关节畸形、萎缩，如爪形手；关节肿大，骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏、运动有摩擦音而无痛觉（Charcot 关节）；痛觉消失区域的皮肤因烫伤导致顽固性溃疡及瘢痕形成；颈胸段病损时可表现为出汗功能障碍，少汗、无汗或多汗；晚期可能出现大小便功能障碍；
脊髓MRI检查示确诊本病的首选方法，可显示脊髓空洞的位置、大小、范围及是否合并畸形等，空洞多发生在颈段，可向上到脑干，向下至胸腰段脊髓，空洞形状不一，可被胶质增生分隔为多个小房，病情进展可导致空洞扩展到该水平脊髓的绝大部分，仅残留薄薄的一层脊髓组织。
对于无症状的脊髓空洞患者可随访观察，定期行MRI检查，动态观察空洞变化；有症状者建议行手术治疗；对于存在小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）的患者，建议采用微创的治疗方法，后颅窝小骨窗减压+硬膜下探查（蛛网膜松解+小脑扁桃体部分切除+脊髓中央管口松解+硬膜原位缝合）治疗，解除脑脊液在枕骨大孔和 Magendie孔区的梗阻是手术治疗脊髓空洞最根本的方法。山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科采用显微外科手术技术治疗各种脊髓空洞症患者，积累了丰富的经验，手术室配有国际一流的PENTERO 900显微镜，具有专职神经电生理监测医师为手术保驾护航。手术采用枕后正中入路枕肌下减压术+小脑扁桃体软膜下切除术+脊髓中央管探查+硬膜修补术，手术创伤小，术后患者恢复快，效果肯定，多数患者术后疼痛麻木的症状明显缓解，术后1周左右复查脊髓MRI，可发现脊髓空洞体积明显缩小，张力下降，得到患者的认可和称赞。像爱护眼睛一样爱护您的脊柱脊髓！
神经脊柱脊髓专病门诊王志刚主任医师 门诊时间：每周一上午黄德章副主任医师 门诊时间：每周五上午脊柱退行性疾病：颈椎病、颈椎/腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、退变性脊柱侧弯、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等；脊柱脊髓外伤：各种脊柱骨折、脊髓损伤；颅颈交界区畸形：小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、寰枢椎脱位、颅底凹陷等脊柱脊髓肿瘤：颅颈交界区肿瘤、髓内肿瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤、脊柱肿瘤（原发性肿瘤和转移瘤）等；脊髓血管性疾病：脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、脊髓动脉瘤等；脊柱脊髓感染；其他：脊柱裂伴脊膜膨出、骶管囊肿、脊髓拴系等；}