朱芳主治医师长治市妇幼保健院
小儿营养保健科
2018-10-18
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00:001:17医生主讲实录进行性肌营养不良患者的面部表情肌、肩部肌肉以及上臂的肱二、三头肌的萎缩很无力，患者可出现双眼的闭合无力、吹哨、鼓腮、双肩的上抬都很困难。还有就是假肥大型的肌营养不良，主要是患儿出生后走路的时间比较晚，七岁以后的症状会一年比一年加重，十四岁以前患者就会丧失行走的能力。还有就是强直性的肌营养不良，患者的面肌、咀嚼肌以及锁乳突肌、肩带肌、四肢肌肉都会变得萎缩，主要表现就是用力或者握拳以后，再松开就非常困难，一般在天气寒冷的时候会加重病情。以上内容仅供参考
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进行性肌营养不良大部分初期症状表现为运动发育迟滞、步态异常、走路时缓慢、脚尖着地、容易摔倒、上楼梯困难、蹲起困难、双眼闭合无力、面部表情较少、鼓腮或吹哨困难、双肩上抬困难、握拳后松开困难等症状。但婴幼儿期大多是无症状的，一般3~5岁逐渐出现症状。进行性肌营养不良大部分患者的初期症状为对称性的肌肉无力和萎缩，表现为运动发育迟滞、步态异常、走路时缓慢，脚尖着地，易于跌倒，呈典型的鸭步，并且可能伴有肩胛带肌和上臂肌肉的萎缩，还有多数病人可能有腓肠肌的假性肥大。由于进行性肌营养不良的基因缺陷不同，产生的症状也会不一样，具体初期症状如下：1、肢带型肌营养不良症：早期时骨盆带肌肉会出现萎缩，随着症状的发展，便会出现腰椎前凸、鸭步的表现，还会出现下肢近端无力、走楼梯时非常困难，然后渐渐出现肩肿带肌肉萎缩，尤其在抬臂的时候很困难，这种情况常发生在10~12岁的人群。2、面肩肱型肌营养不良症：进行性肌肉营养不良的初期，最先受到牵连的是面部和肩肿带肌肉，所以会使得面部表情变少，而且同时会出现眼睑闭合无力的症状，对于患者来说鼓腮或者吹哨会非常困难，严重的话还会对躯干和骨盆带肌肉有影响，会有腓肠肌假性肥大的情况出现。3、并发症表现：随着病情不断发展，会出现并发跟腱挛缩的情况，这时走路会双足下垂、平地行走困难，容易跌倒。上述就是进行性肌营养不良症的初期症状，婴幼儿期大多数是没有症状的，一般在3~5岁逐渐出现症状。如果发现儿童从小运动发育比同龄滞后，比如学会独立行走较其他儿童缓慢，并且出现步态异常、脚尖着地、行动摇摆呈鸭步，容易跌倒、走楼梯困难，蹲起困难、双眼闭合无力、面部表情较少、鼓腮或吹哨困难、双肩上抬困难、握拳后松开困难等症状时，则应当要注意可能患了此病。}