每天一粒阿司匹林的好处副作用有哪些

阿司匹林在临床上的应用已经超过了100年。在早期,阿司匹林主要用于治疗风湿病和各种疼痛。后来,人们发现它可以抑制血小板的功能,因此,被广泛用在了心脑血管疾病的二级预防上。阿司匹林在心脑血管疾病的预防上主要有4方面作用:
阿司匹林肠溶片的副作用(吃阿司匹林需要注意的副作用有哪些)
阿司匹林是心脑血管疾病二级预防的基石性用药。心脑血管疾病和血管支架术后,都需要长时间的应用阿司匹林来预防血栓的形成。
越是需要长时间使用的药物,朋友们就越担心它的副作用,阿司匹林的副作用都有哪些呢,如何预防副作用的发生?今天我们就来聊一聊这方面的问题。
阿司匹林在心脑血管疾病的预防上,为何有如此高的地位?
阿司匹林在临床上的应用已经超过了100年。在早期,阿司匹林主要用于治疗风湿病和各种疼痛。后来,人们发现它可以抑制血小板的功能,因此,被广泛用在了心脑血管疾病的二级预防上。阿司匹林在心脑血管疾病的预防上主要有4方面作用:
抗血小板:阿司匹林可以抑制血小板的聚集功能,而且,这种作用是不可逆的。心脑血管疾病与动脉血栓的形成有密切的关系,而动脉血栓形成的主要机制是由血小板起作用导致的。血小板的作用被抑制后,动脉血栓的发生几率会大大降低,因而达到了预防心脑血管疾病发生的作用。
稳定动脉硬化斑块:动脉硬化是人体动脉血管老化的一个过程,从儿童时期就已经开始了。随着动脉硬化的进展,会在动脉壁上形成动脉硬化斑块,这些斑块结构是由脂质核心和表面的一层纤维结构组成的,动脉硬化斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块,其中不稳定性斑块十分容易破裂或脱落,形成血栓,引发急性心脑血管疾病。而长期服用阿司匹林可以使不稳定的斑块转变为稳定斑块,从而降低血栓的发生几率。
抗炎:这里所说的抗炎并不是由细菌或病毒引起的炎症,而是人体的一种无菌性炎症反应。动脉硬化的基础是血管内皮因为无菌性炎症而出30块常识网现损伤,进而引起的血管结构的一系列变化。阿司匹林是一种非甾体类抗炎药,可以抑制动脉血管内皮的炎症反应,从而延缓了动脉硬化的发生和发展,降低了心脑血管疾病的发病几率。
抑制血管重构:这种作用往往不被人们所知。动脉硬化会导致血管结构发生改变,这种改变被称为血管重构,其结果是使血管失去弹性,管腔变窄,引发心脑血管疾病,而阿司匹林可以抑制血管重构的作用,从而达到降低心脑血管疾病发生的几率。
由此可见,阿司匹林在预防心脑血管疾病方面发挥着非常重要的作用,为什么如此重要的阿司匹林,人们却对它又爱又恨呢?这与阿司匹林的副作用是密切相关的。
阿司匹林常30块常识网见的副作用有哪些?
越是需要长时间应用的药物,人们会越担心它的副作用,降压药如此,降脂药如此,阿司匹林也如此,阿司匹林的副作用常见的有哪些呢?
胃肠道反应:阿司匹林在胃内崩解后,会30块常识网直接刺激胃黏膜,引发胃部不适;同时,阿司匹林还会抑制前列腺素的功能,前列腺素具有保护胃黏膜的作用,前列腺素的作用被抑制,胃黏膜失去保护,也会引发胃部不适。因此,很多医生建议阿司匹林平片在饭后服用。
出血:这是朋友们最为担心的副作用,因为阿司匹林主要作用是抑制血小板的功能,血小板功能被抑制后,凝血功能会明显地下降,因而,非常容易引发各种出血,比如:胃出血,眼底出血,牙龈出血,鼻出血,朋友们最担心的就是脑出血。
过敏反应:少数人服用阿司匹林会出现过敏反应,常见的有哮喘,荨麻疹,皮疹,水肿,瘙痒症,心血管-呼吸系统不适,极少数的还会出现过敏性休克。
肝肾损害:长时间服用阿司匹林有可能引发肝肾功能的损害,其中肾脏损害比较常见,肝脏损害相对比较少见。
在所有这些副作用中,最常最令人担心的是出血反应,在日常生活中,应该如何减少阿司匹林引发的各种副作用呢?
长时间服用阿司匹林,如何预防副作用?
相对于其他需要长期服用的药物,阿司匹林的副作用并不是特别大,朋友之所以担心,是因为它有可能引发脑出血,而脑出血是一种高致死率、高致残率的疾病,一旦患上,后果可能非常严重,所以朋友们才会特别担心。
对这些副作用,并不是完全没有办法预防的。张医生建议服用阿司匹林的朋友注意以下几方面:
定期检查血小板功能:服用阿司匹林会对血小板功能造成影响,所以服用一段时间后需要复查相关的检查,特别是血小板功能的检查。通过这些检查,可以明确血小板被抑制的程度,从而调节阿司匹林的用量。尽量通过较小的剂量实现血小板的抑制作用。副作用的发生与药物的用量是息息相关的,用量越少,副作用的发生几率就会越低。
定期复查肝肾功能:如发现肝肾功能出现异常,需要及时调整用药,避免出现不可逆性的损害,对患者造成灾难性的影响。
治疗基础疾病:这些基础疾病包括高脂血症、高血压、糖尿病和高尿酸血症。维持这些疾病病情的稳定,可以有效降低出血的发生。特别是高血压,一定要把血压控制在理想范围之内,才可能最大限度地降低出血的发生风险。
健康生活,戒除不良嗜好:健康的生活方式可以有效的减少出血几率,而不良的嗜好容易加重出血的风险,这些不良嗜好包括吸烟,饮酒,熬夜,作息不规律等。随着医学的进步,基本上改变了人们主动保健意识和对健康生活方式的重视,而是把这种责任转嫁给了医生和药物,殊不知健康的生活方式和良好的习惯是治愈疾病的根本。
治疗便秘:中老年人都有便秘的习惯,在用药过程中必须治疗便秘。因为便秘过程中会导致腹压升高,通过血管传导到颅内,容易引起脑部血管破裂,由于血小板功能被抑制,容易给患者带来灾难性的后果。因此,对于便秘的朋友来说,服药过程中必须有效控制便秘症状,才能减小出血的发生。
总结
阿司匹林是预防心脑血管疾病的基石性药物。主要作用是抑制血小板功能抗,炎。稳定斑块,抑制血管重构。其主要副作用是出血,胃肠不适,过敏和肝肾损害,为了预防副作用的发生,需要定期完善相关检查检查,治疗便秘,稳定各种慢性疾病的病情,健康生活,戒除各种不良嗜好,才能最大限度的减少副作用的发生。
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您当前的位置: 八百方网上药店 > 健康资讯 > 呼吸科 > 咳嗽 > 呼吸系统疾病编辑:zhangwenbin 发布时间:2020-05-06 14:06:55
阿司匹林肠溶片的用法用量
1.成人常用量 口服。① 解热、镇痛,一次0.30.6g,一日3次,必要时敏4小时1次。② 抗风湿,一日3~6g,分4次口服。③ 抑制血小板聚集则应用小剂量,如每日80g~300mg,一日1次。④ 治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2~3次,连用2~3日;阵发性绞疼停止24小时后停用,然后进行驱虫治疗。2.小儿常用 口服① 解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按体重5~10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1次。② 抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小儿皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重80~100mg/kg,分3~4次服;热退2~3天后改为每日30mg/kg,分3~4次服,连服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日5~10mg/kg,1次服。
阿司匹林肠溶片的不良反应
一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其当药物血浓度〉200μg/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高,不良反应愈明显。(1) 见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜的直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率3%~9%),停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。(2) 中枢神经:出现可逆性耳鸣、听力下降,多在服用一定疗程,血药浓度达200~300 g/L后出现。(3) 过敏反应:出现于0.2%的病人,表现为哮喘、荨
阿司匹林肠溶片的注意事项
(1) 叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏。但非绝对。必须警惕交叉过敏的可能性。(2) 对诊断的干扰:1) 期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性。葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性;2) 可干扰尿酮体试验;3) 当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响;4) 用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰;5) 尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低;6) 由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(〈150mg/日〉引起出血的报道;7) 肝功能试验,当血药浓度〉250μg/ml时,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减少时可恢复政党;8) 大剂量应用,尤其是血药浓度〉300μg/ml时凝血酶原时间可延长;9) 每天用量超过5g血清胆固醇低;10) 由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低;11) 大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)可得较低结果;12) 由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)(3) 下列情况应慎用:1) 有哮喘及其他过敏性反应时;2) 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血);3) 痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用于,小剂量时可能引起尿酸滞留);4) 肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应;5) 心功能不全或高血压,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿;6) 肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险;7) 血小板减少者。(4)长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品易于通过胎盘。动物试验在妊娠头3个月应用本品可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在人类也有报道在应用本品后发生胎儿缺陷者。此外,在妊娠后3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠的最后2周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有报道,在妊娠晚期因过量应用或滥用本品而增加了死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)。但是应用一般治疗剂量尚未发现上述不良反应。本品可在乳汗中排泄,哺乳期妇女口服650mg,5~8小时后乳汁中药物浓度可达173~483μg/ml。故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。【儿童用药】小儿患者,尤其有发热及脱水者,易出现毒性反应。急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿应用本品,可能与发生瑞氏综合征(Reye"s syndrome)有关,中国尚不多见。【老年患者用药】老年患者由于肾功能下降服用本品易出现毒性反应。
阿司匹林肠溶片的药理作用
药理学① 镇痛作用:主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性;② 抗炎作用:确切的机制尚不清楚,可能由于本品作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关;③ 解热作用;可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加,出汗,使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关;④ 抗风湿作用:本品抗风湿的机制,除解热、镇痛作用外,主要在于抗炎作用;⑤ 抑制血小板聚集的作用:是通过抑制血小板的环氧酶,减少前列腺素的生成而起作用。【药代动力学】口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收,在小肠上部可吸收大部分。吸收率和溶解度与胃肠道pH值有关。食物可降低吸收速率,但不影响吸收量。肠溶片剂吸收慢。本品与碳酸氢钠同服吸收较快。吸收后分布于各组织,也能渗入关节腔和脑脊液中。阿司匹林的蛋白结合率低,但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65%~90%。血药浓度高时结合率相应地降低。肾功能不全及妊娠时结合率也低。T1/2为15~20分钟;水杨酸盐的T1/2长短取决于剂量的大小和尿pH值,一次服小剂量时约为2~3小时;大剂量时可20小时以上,反复用药时可达5~18小时。一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水杨酸盐T1/2为3.8~12.5小时。本品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐,然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡萄醛酸结合物,小部分氧化为龙胆酸(gentisic acid)。一次服药后1~2小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25~50μg/ml;抗风湿、抗炎时为150~300μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量而增加,在大剂量用药(如抗风湿)时一般需7天,但需2~3周或更长时间以达到最佳疗效。长期大剂量用药的患者,因药物主要代谢途径已经饱和,剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。本品以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。服用量较大时,未经代谢的水杨酸的排泄增多。个体间可有很大的判别。尿的pH值对排泄速度有影响,在碱性尿中排泄速度加快,而且游离的水杨酸量增多,在酸性尿中则相反。
阿司匹林肠溶片的适应症
本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3、 关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4、 抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5、 儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
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