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抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
基本信息
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。　　
种类
一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。
二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
三、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。
四、继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。
五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、恐惧、或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。
六、白领抑郁症，患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。　　
男性抑郁症
美国纽约医学中心精神科专家指出抑郁症男性需自助。
数据表明，男性抑郁症患者近七成讳疾忌医。殊不知，男性抑郁症更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁症，更要及时寻求医治。此外，男性患者要想尽快走出抑郁症的阴霾，自助也很重要。纽约医学中心精神科专家开出了一张自助“方子”，这个处方也得到了美国心理学会（APA）的推荐。
1、不要自责。抑郁症是一种疾病，你没有能力创造或选择它。因此，不要自责“我为什么得了这种该死的病”，而应明白自己急需帮助，积极踏上寻求康复的治疗之路。
2、认真遵循治疗方案。依照处方服药，定期就诊。让医生能够准确地监测到疗效，并适时调整治疗方案和药物。
不要气馁。告诉自己，恢复正常需要一段时间，不要着急。时常跟自己说“我会好起来的”。
避免做人生重大决定。患上抑郁症后，做出重大决定的能力就会受影响。因此，最好等抑郁症好了之后，且对决策力有信心时再做重大决定。
3、简化生活。患上抑郁症后，就要适当改变一下生活。不要期望可以像发病前一样，如果发现某事太难做，干脆置之不理。如果还要求自己像个健康人一样可以同时做很多事，或快速完成某项任务，你可能会觉得力不从心，从而变得更加沮丧。
4、参与活动。参加一些擅长的、能让自己有成就感的活动，即使一开始你只是个旁观者，也不要放弃这些机会。这样的活动能让你逐渐恢复自信，对治疗抑郁症大有裨益。
5、认可小进步。只要抑郁症状有了一点改善，你都要学着感到满足。这样能让你逐渐恢复活力，一点点找到曾经健康的自我。
6、防止复发。防止复发的方式之一就是防患于未然。首先，严格遵循医生制订的治疗计划，并保持良好的生活习惯。其次，对复发讯号保持警觉。尽管每人的复发信号不尽相同，但你如果早早就起床、饭量比平时少、感觉特别烦躁、对任何事都漠不关心等就要留神了。并且持续了两周左右，请马上就医。　　
产后抑郁症
原因类型及预防应对 研究显示50％-75％的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues（婴儿抑郁），多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10％-15％的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化。
以下是有可能导致产后忧郁症发生的直接原因：
1、体内荷尔蒙的变化。2、 生产过程引起过度的害怕和惊慌。3、 产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。4、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。5、 角色和生活习惯的转变。
以下因素产后有可能会增加产妇患抑郁的危险？
1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。2、 怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高。3、 新父母单独生活。4、有限的社会支持和专业心理咨询。5、 孩子越多，以后怀孕患抑郁的可能性越大。6、 婚姻冲突。7、 对怀孕的不确定性——孩子的到来是个意外。8、在怀孕期有抑郁史——50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁。
根据程度分类如下：
一、产后沮丧
大家都熟悉的“儿童忧郁”，26-85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常常哭泣。这种症状开始于产后第一周（1-4天）。尽管这个经历不愉快，这种症状通常在没有治疗下两周内减缓下来。你所做的一切是放心帮助照料婴儿和家务杂事。
二、产后抑郁
这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和抗抑郁治疗很有效。
三、产后精神病
这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神病需要立即药物干预，因为有增加自杀和伤害婴儿的危险。
产后抑郁症应对策略 1、营养疗法 。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以可以多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等。
2、体育锻炼。适当的锻炼可以改善人的情绪，同时可以多出去晒晒太阳，有利于体内特殊的抗忧郁物质的分解和吸收。
3、心理治疗。认知疗法，自我强化法都可以，为治疗产后忧郁症的首选
4、药物。哺乳期妇女服用此类药物有损于婴儿的健康，慎用。
产后抑郁症的误区：
误区1：产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
误区2：如果你在分娩之后，没有立即患上产后抑郁症，那么，你就不会再患上它了。
误区3：产后抑郁会不药而愈
误区4：患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。　　
儿童抑郁症
大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年，其病症并不符合传统上对抑郁症的定义。
所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非典型的抑郁症还需包括其他表现，如增加胃口、增长体重、增加睡眠和行动迟缓。例如，典型的抑郁症有普遍失眠的表现，而非典型的抑郁症表现正好相反，这些孩子睡觉的时间比普通孩子更长。
具体症状：
情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦躁不安，厌倦，胆小，羞怯，孤独，注意力不集中，易受惊吓，常伴有自责自罪感，认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，灰心丧气，自暴自弃，唉声叹气，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。
行为：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，表达能力差，成绩差，记忆力下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等。
躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，遗尿遗屎等。这类情形常容易被误诊为躯体疾病，但是吃了药以后“病”也无好转迹象。　　
症状
三大主要症状
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，根本不能混为一谈，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受限）。
情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。
其他症状
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
躯体症状
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。
主要症状
1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。
7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。
8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。
9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。
10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。
11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。　　
抑郁症的躯体症状
抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。　　
抑郁症严重地危害着人类的健康，至今仍不十分清楚其发病的确切机理，目前其病理主要有以下两大学说：
1、神经递质学说
认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5-羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用。
2、神经回路学说
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理开发的思维自助方法。　　
诊断标准
在国际疾病分类- 20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。
国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条：
g1.抑郁发作须持续至少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。
g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10-f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。　　
测评
相关测评量表
抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS)；他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS)；还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状，用于抑郁的临床筛查；评定抑郁症状的严重程度；还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，作为疗效的判定指标。当您需要进行测试时，请参看具体的量表介绍，选择相应的量表进行测查。　　
自我测试和断定方法
北京大学精神卫生研究所副所长周东丰教授指出，抑郁症不是普遍意义上的心情不好，一个人情绪低落，但过两天就好了，这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状，只要以下这些症状至少存在四项，而且持续了两周还不能缓解，并且影响到了
抑郁症与心理障碍的关系
平时的正常生活，就需要考虑是否患上了抑郁症，并及时找专科医生就诊咨询。
★兴趣丧失，没有愉快感；
★精力减退，常有无缘无故的疲乏感；
★反应变慢，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒；
★自我评价过低，时常自责或有内疚感，这也是导致患者自杀的主要原因；
★联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断；
★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
★睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多（据研究，80%抑郁症患者具有睡眠障碍）。
★食欲降低或体重明显减轻。
★性欲减退。
除上述症状外，抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本，大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状，而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能，以免延误治疗。　　
鉴别诊断
（1）内源性抑郁症：
存在下列症状之一者，应考虑内源性抑郁症的可能：
1、即往有躁狂或抑郁发病史。
2、家族中有躁狂或抑郁病史。
3、本次病程过程中躁狂表现。
4、有精神运动性迟滞。
5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
6、内脏功能低下，食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在。
7、自罪观念，任何幻想或妄想
8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
9、生活不能自理，自知力严重缺乏。
（2）反应抑郁症：
存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能：
1、急性起病，病程不到半年。
2、由明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。
3、精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。
（3）药物所致的抑郁状态：
患者可能找到使用药物病史。
（4）器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态：
可找到器质性病变。
（5）其他神经症和精神病伴发的抑郁状态：
除抑郁症状外，患者无神经症和精神病其他症状。
抑郁症的诊断:
（1）符合神经症诊断标准。
（2）以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状至少三项。
1、兴趣减退，但未丧失。
2、对前途悲观失望，但不绝望。
3、自觉疲乏无力或精神不振。
4、自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助。
5、不愿意主动与人交往，但被动接触良好，愿意接受同情和支持。
6、有想死念头，但又顾虑重重。
7、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。
（3）存在下列症状中的任何一项
1、明显的精神运动性抑制。
2、早醒和症状的晨重夕轻。
3、严重的内疚和自罪。
4、持续食欲减退和明显的体重减轻（并非躯体疾病所致）。
5、不止一次自杀未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知力缺损。　　
治疗方法
基本常识
事先了解
许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则可以通过物理治疗的嵌入，慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。
根据你症状严重程度的不同，大夫可能让你服药，也可能让你进行物理治疗或心理治疗。大多数抑郁症病人都不需要住院治疗。 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说，特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候，经颅微电流刺激疗法常常是一种有效的治疗方法。
抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物，坚持服用一段时间以后，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说，抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。
近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率，这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这种治疗仪就是采用经颅微电流刺激疗法治疗抑郁症的。它通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与抑郁、焦虑、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。
预防常识
忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用，且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉，因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗，随着时间的推移，绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。
抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。　　
心理治疗过程
（1）主要问题：求助者最关心、最困扰、最痛苦、最需要改善的问题。通常只有经过多次会面，求助者逐渐产生了对治疗者的信任，才有可能逐渐暴露问题
（2）要注意问题之间在时间上的联系：把求助者的过去、现在、将来的信息综合起来考虑。
（3）治疗目标的确定：当对求助者的评估资料确定之后，治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题。（4）治疗目标的实施
（5）心理治疗的结束、评估和随访：当治疗者开始确信求助者已经能够独立解决自己的问题、预期的治疗目标已经达到时，就应该着手讨论结束治疗的问题。结束治疗是一个循序渐进的过程。　　
自我治疗
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症，应尽量避免使用。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于摆脱抑郁症也有裨益。
1、制定一个切实可行的目标。
这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
现在，我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。
“今年夏天学会游泳”，“今年夏天”是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标：'我要愉快地游两圈'，只要'我要游两圈'就足够了。
经颅微电流刺激疗法
是一种与传统药物治疗、电抽搐治疗完全不同的治疗方法，是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。
电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下，你几乎不会感受到痛苦，它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率可达20%-50%。
通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。
实验疗法
实验疗法通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性，以一种非侵入性、无痛且安全的方式，利用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。
女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。
反射疗法
反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。
运动疗法
不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。　　
中医药治疗分型
（1）辨证论治
本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。
1、肝郁脾虚
主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。
2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。
3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。
4、脾肾阳虚
主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。
5、阴虚火旺
主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。　　
发病率
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过8900千万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为53.1％，而在发达国家接近60％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多千万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满18岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2009年，抑郁症发病率在发达国家将上升到28～30％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第1位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为24％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为29%～35%左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的70％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/2。有资料显示，我国85％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的45％～60％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达34.2亿元左右，京沪穗三大城市的比重占63.28％，抗抑郁药约占1／4。　　
相关信息
抑郁症对免疫系统的影响：
现实生活中工作压力大，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人们往往容易生病，原因何在？专家认为，这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。当抑郁症出现时，植物神经系统就会紊乱，进而免疫系统的功能就会紊乱，从而出现各种顽固性疾病。
抑郁症导致的疾病很多，比如：
1、慢性咽喉炎、口腔溃疡
2、肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎
3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠 、多梦
4、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风
5、心脏神经官能症、胃神经官能症
6、脖子肌肉僵硬 、关节游走性疼痛、幻肢痛
7、记忆差、反应迟钝、神经衰弱
8、早泄、易感冒、免疫力低下　
抑郁症患者并不是有以上所有的症状，有的一种，有的两种，有的几种，不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱。抑郁症患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)，神经免疫剂效果非常明显。
中医对抑郁症的认识：
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。
祖国医学对抑郁症的认识，现代研究中医的人士众说纷纭，有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴，有的认为应属“脏躁”，还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。本文将现代医学对抑郁症的诊断症状与古医籍文献记载有关“郁证”等病症进行对照，来说明中医对抑郁症的认识。 郁证
中医学的“郁证”，是指因情感拂郁，气机郁结不舒，而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书.郁证》所言：“忧郁伤脾而吞酸呕恶”，“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减”。再如《赤水玄珠.郁证门》云：“心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘。”“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”“脾郁者，中脘微满，生涎少食，四肢无力。”“肺郁者，皮毛燥而不润，欲嗽而无痰。”“肾郁者，小腹微硬，精髓乏少，或浊或淋，不能久立。”由此可见，郁证所表现出的饮食减少，倦怠乏力，健忘等等，与抑郁症是相符的。因此，勿容置疑，抑郁症应隶属于郁证的范畴。
女性在抑郁症人群中的比例?
综合国内外资料,多数文献报道,女性抑郁症的患病率在不同国家和民族是一致的,女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍。据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁发作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%。抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。存在争议的是初发年龄,一些研究发现,早在10～14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩,然而另一些研究提示为15～19岁。这说明,女孩较男孩更高的抑郁症发病率可能同青春期相关联。性别差别可持续至中年,同女性的生殖年龄相平行。哪些人容易患产后抑郁
据研究发现以下人群容易发生产后抑郁:
1.孕期就存在焦虑和抑郁情绪的产妇。
2.既往有抑郁发作史,家族有抑郁症史,具有经前期综合征病史。
3.一贯压抑的、适应不良的人格特征。
4,产后遭受到重大生活事件打击,如新生儿畸形、严重疾病、家庭中重大变故等。
5,婚姻关系不良;婆媳关系不良等。
6.婴儿看护应激,不能成功转变母亲角色。
7.具有严重妊娠期并发症、分娩时第二产程延长、难产的产妇
8较低的经济地位。
9.非计划内怀孕等。
但并不是说具有上述危险因素的孕妇就一定会患产后抑郁。只要家人、自己重视心理健康,注意排解不良情绪,主动寻求心理帮助,产后抑郁症就会远离你。
女性抑郁症的表现特点:
女性抑郁症的临床表现与男性基本相似,表现为情绪低落、思维缓慢、言语动作减少或迟缓。自责自罪、消极言语或行为。情绪低落常有昼夜节律的特点。个别隐匿性抑郁症则以躯体症状为主,体检常常无异常发现。典型的抑郁症具体表现以心境低落为主,并至少有下列症状群中的4项:①兴趣丧失、无愉快感;②精力减退或疲乏感;③精神运动性迟滞或激越;④自我评价过低、自责,或有内疚感:⑤联想困难或自觉思考能力下降;⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;⑧食欲减退或体重明显减轻;⑨性欲减退。闷气促、食欲减退、睡眠障碍等。
儿童需要有人帮助他们战胜抑郁症
12岁的儿童好象生下来一直在玩，但对有些12岁的儿童来说，世界是令人沮丧和充满斗争的地方。
一个正常的小孩，会由于搬家、爱畜的死亡、或家人、朋友的死亡而发生抑郁的现象。伴随着青春期而发生的荷尔蒙变化，也会引起抑郁症的发生。抑郁症的表现因年龄而异，岁数小的儿童会对食物和游戏缺乏兴趣，会发火，并且会减轻体重。大一点的儿童和青少年会失去对自己和家人的兴趣。家长应当提供爱和支持，帮助抑郁的孩子恢复自信心。家长和大夫应当常问孩子的感觉，并一起讨论这种感觉。
几种抗抑郁药的具体情况
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
但对各种躯体不舒适的症状疗效不显。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用，老年人慎用。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
杂环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为 60％～80％；奏效较慢，一般在2周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常在此1周～2周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为；三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点，从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。
杂环类抗抑郁药中有：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。
②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
（3）血清素摄取抑制剂：属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5周～7周。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
第一个阶段为前期治疗阶段，此阶段扶正祛邪，祛邪治标，扶正固本，消除七情六淫致病因素，使症状明显改善。
男性抑郁症患者自杀率高于女性：
权威调查结果显示：在所有自杀患者中有80%为抑郁症患者，而男性自杀多于女性，虽然女性抑郁症发病率是男性的两倍，但男性患抑郁症的后果要比女性严重的多。男性主要是由工作压力导致的，情绪上的自我宣泄能力较差。
轻性抑郁症
轻性抑郁症常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
攻击性抑郁症
有一类抑郁症，经常会伴有言语攻击或暴力行为，并且越抑郁越激烈，对他人有一定的伤害性。这类抑郁症一般都不是特别重，因为能够发泄出来，让别人代替他们承担。我们通常认为，抑郁的表现就是孤僻、不爱说话。过分爱说话的人往往由于内心焦虑，需要通过不断说话来释放，说话可以被称为“口腔攻击”，就是通过说话来表达攻击性，把自己的内心压力倾倒给别人，一旦别人不接受或暂时失去发泄对象，他们的压力就会积攒起来，给自己造成伤害。　　
自我测试是否抑郁症
请在符合你情绪的项上打分：没有0，轻度1，中度2，严重3。
1、悲伤：你是否一直感到伤心或悲哀？
2、泄气：你是否感到前景渺茫？
3、缺乏自尊：你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？
4、自卑：你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？　
5、内疚：你是否对任何事都自责？　
6、犹豫：你是否在做决定时犹豫不决？　
7、焦躁不安：这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？
8、对生活丧失兴趣：你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣？
9、丧失动机：你是否感到一蹶不振做事情毫无动力？　
10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？　
11、食欲变化：你是否感到食欲不振或情不自禁地暴饮暴食？
12、睡眠变化：你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡？
13、丧失性欲：你是否丧失了对性的兴趣？
14、臆想症：你是否经常担心自己的健康？
15、自杀冲动：你是否认为生存没有价值，或生不如死？
测试后，请算出你的总分并评出你的抑郁程度。
0～4分，没有抑郁症；
5～10分，偶尔有抑郁情绪；
11～20分，有轻度抑郁症；
21～30分，有中度抑郁症；
31～45分，有严重抑郁症。
中度和严重抑郁症要立即到心理专科诊治。　　
抑郁症日常注意事项
1、首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状；如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，在与患者的接触中，应能识别这些动向，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。
2、安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。
3、严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度的责任感，对有消极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。
4、要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素，发药时，应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。
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《心理医生为什么没有告诉我》 ——关于焦虑症治疗丛书
焦虑是当代人普遍拥有的一种感受，国际知名广告公司“智威汤逊”对全球27个国家的消费者调查发现，有71%的人处于焦虑状态，中国的数据还不错，没那么触目惊心不过也高达57%。
焦虑是这个时代的病，与三百年之前相比，我们身处的社会已经发生了巨大变化。科学技术的飞速发展连带生活节奏加快，几乎不给人们适应的时间，这使得焦虑大面积蔓延。而文化价值的模糊化也是因素之一，如果生活没有方向或个人意义，人就会变得更加脆弱、焦虑。
当焦虑的感觉变得不可控，并且已经干扰到你的正常生活时，它就从焦虑体验变成了焦虑症。每天惶惶不可终日，焦灼无力的感觉每一秒都会在脑中循环播放、永不止息。到后来甚至无法独立生活，眼前来来往往的都是摩肩接踵的虚影，硬是将日子由喜剧片过成了恐怖片。
焦虑症够恐怖，但更恐怖的是我们对其的无知、无助，其实，你是可以帮得到自己的，包括你的亲朋好友们！
作者简介
【美】艾德蒙·伯恩（Edmund Bourne），艾德蒙博士20多年来专门从事焦虑症及相关问题治疗。他曾担任加利福尼亚焦虑症治疗中心主任多年。他著作的本书已是第5版，帮助全世界各地的读者战胜焦虑症。
目录
一、焦虑症概述
*焦虑症概述
*焦虑的分类
*焦虑症的主要分支
二、引起焦虑症的主要原因
*长期、前置的原因
*生理原因
*短期、突发性原因
*使焦虑持续的原因
三、通往康复的整合治疗法
*概述
*生理方面
*情感方面
*行为方面
*心理方面
*人际关系方面
*自我方面（自尊）
*存在主义的和精神的方面
精华解读
焦虑症概述
焦虑症概述
日常生活中，焦虑随处可见，憋着吧，抓心挠肺，似乎在油锅里两面煎，爆发出来吧，一般就很难看了，不是哀怨无聊的碎碎念，就是破口大骂。这种焦虑情绪体验通常由内心而起，似乎是对某个模糊、遥远、不可辨识的危险产生的反应。人人有过，人人讨厌，却防不胜防。而当个体无法控制自己的焦虑感，且他们的焦虑干扰了正常生活时，焦虑症就出现了。
焦虑的分类
1.广泛性焦虑
一般情况下，跟特定情形无关的焦虑，称为自由漂浮焦虑（即广泛性焦虑）。就比如有时候我们会毫无缘由地觉得今天突然很焦虑，心中莫名不安，就大致是这种情况。病症严重的，则被称为自发性惊恐症。二者的区别在于出现焦虑的同时，还出现呼吸短促、心悸、颤抖、汗流不止、窒息等症状（详见惊恐症部分的叙述）。
2.条件性焦虑
如果只在某种情况下才会焦虑，则称为条件性焦虑。条件性焦虑与普通的害怕不同之处在于它通常是大惊小怪或不切实际的。例如在高速路上驾驶、看医生或跟配偶待在一起。如果你对这类事情会过分忧惧，就可以称作条件性焦虑。而如果发展到了刻意回避这些情境的地步，则病症加重为恐惧症。换句话说，恐惧症是对情境永久回避的条件性焦虑。
3.预期性焦虑
当你因为可能发生的事感到难过，感到焦虑，例如2012年那时候，有人听到了所谓的“预言”，就整天为世界末日的到来感到忧惧万分、寝食不安，这就是预期性焦虑。有时这种表现很轻微，甚至无法与日常的担心区分开来，但也有可能十分严重进而发展成预期性惊恐。
预期性焦虑与以上两种自发性焦虑最大的区别在于，比起自发性焦虑情绪会一瞬间达到顶点的特征，它一般是逐渐累积的，但通常很快就能恢复平静，较易被其他事情分散这种注意力。
焦虑症的主要分支
1.惊恐症
需要首先说明的是，只有当生理病因被排除之后，才可以确诊惊恐症。而惊恐症的表现则为惊恐发作：在没有显著缘由的情况下，突然感到一阵强烈的悲伤或恐惧。这种强烈的恐惧感通常在几分钟内就会消失，但也有个别的情况，恐惧感可以在两个小时里时不时地发作。当处在惊恐发作中时，以下症状都可能发生：
呼吸短促甚至窒息、心悸（即心跳剧烈或心跳加速）、头昏眼花（站立不稳或意识模糊）、战栗或颤抖、呼吸困难、汗流不止、恶心反胃和腹部不适、不真实感（好像有一部分你不在这儿，人格解体）、手脚有麻木或麻刺感、发热或打寒战、胸部疼痛或其他的不适感、忧虑自己发疯失去理智、忧虑死亡。
真正的惊恐发作会同时出现至少其中四种症状，如果只表现出2~3种，则称为症状有限的惊恐。
而符合以下两点则可以被诊断为惊恐症：
(1).经历过两次以上惊恐发作。
(2).在一个月甚至更长的时间里至少有一次处于终日忧虑惊恐会再次包围自己的担心之中。
2.广场恐惧症
指患者害怕待在一些不便逃离的地方，如拥挤的公共场所（餐厅、商店），狭窄封闭的空间（隧道、桥梁），公共交通工具（火车、地铁、飞机）；或者是自己感到惊恐但无人援助的场景，如独自在家。大多数广场恐惧症患者不仅害怕惊恐发作，也害怕其他人看到自己惊恐发作时的样子。他们最为明显的特征就是一旦离开安全的“地方和人”（家，或者父母、配偶、亲密伙伴）就会感到焦虑。
3.社交恐惧症
指患者担心在众目睽睽之下出丑或遭到羞辱。最常见的社交恐惧症就是对公众演讲的恐惧。其他的社交恐惧症也包括害怕当众脸红、害怕一起吃饭时噎着或喷饭、害怕工作时被关注、害怕使用公共厕所、害怕他人在场的情况下起草或签署文件、害怕拥挤、害怕考试。
值得注意的是，社交焦虑感是普遍的，但只有当你的回避行为干扰了你的工作、社交或其他重要关系，或给你造成巨大的压力的时候，才会被诊断为社交恐惧症。
4.特定性恐惧症
特定性恐惧症通常是对某种事物或情境感到强烈恐惧，从而尽量回避不去面对。与广场恐惧症相比，它不是自发性产生，也不是担心恐惧会发生；与社交恐惧症相比，它不会使人产生内疚或羞耻感。特定性恐惧症是突然遭遇自己害怕的事物时引发的惊恐。而必须指出的是，只有在这种特定恐惧和回避太过强烈，以至打乱你的行程，把你的生活搞得一团糟，给你带来巨大的压力时，它才会被诊断为特定性恐惧症。最常见的有以下这些类别：
动物恐惧症、恐高症、电梯恐惧症、飞机恐惧症、医生或牙医恐惧症、雷电恐惧症、血液创伤型恐惧症、患病恐惧症等。
5.广泛性焦虑症（GAD）
这是一种慢性焦虑，至少持续6个月以上，但没有惊恐发作、恐惧症或强迫性神经症的并发。要诊断一个人是GAD，则其必然是在最近6个月的多数时间里，为两个以上生活中的压力事件（如收支、人际关系、健康状况、在校表现等）感到焦虑和担心。更重要的是，患者对这种无休止的担心无力控制，且担心的强度和频率大大超过实际发生的可能性。
除了经常发生担心外，GAD还会伴随以下症状中的至少三种一起出现（有些表现在6个月前就出现了）：
心神不宁，感觉被困住了、易疲劳、难以集中注意力、易怒、肌肉紧张、睡眠困难。
GAD通常与抑郁症并发，但在一些病例中，可能难以判断二者出现的顺序。
6.强迫症（OCD）
不管是在工作还是家庭中，一些人天生就比别人更喜欢整洁干净、井井有条。但如果这些特质发展到了极端，就会变成强迫症，从而干扰患者的生活。强迫症
患者会花更多的时间在收拾打扫、检查安排上，并占用了从事其他活动的时间。
强迫症通常与抑郁症并发，很多人在青春期或成年早期就已经患病，其中有一半在儿童期就已发病，并且男性发病的年龄比女性早。
7.创伤后应激症（PTSD）
PTSD的本质是外伤发生后的病态心理症状。一般发生在经历过严重创伤的人身上，这种遭遇会使人产生深度恐惧、恐怖和无助感。
在PTSD各种各样的症状表现中，下面九项最为常见：
对事情抱厌倦、悲观的想法。
做跟创伤事件有关的恶梦。
创伤场景历历在目并且感觉自己在反复经历这些事情。
尽力回避一切与创伤事件有关的想法或感觉。
回避会引起不愉快联想的场景和活动，如遭遇车祸后不敢开车。
感情麻木，即不能感知内心的情感。
抛弃感或与他人疏远。
对过去喜欢的东西不再感兴。
期深陷焦虑之中，入睡困难，注意力无法集中，易受惊、易怒。
如果你被诊断为PTSD，那么上述症状至少已经持续一个月以上（如果不到一个月，可能为急性应激症）。这样的心理障碍会给你在社交、闲暇和生活中的其他方面造成巨大压力。患者无时无刻不感到焦虑抑郁。
8.其他焦虑症
除了以上几类，在《精神疾病诊断与统计手册》（第四版，DSM-IV）中，又增加了四种新确认的焦虑症，它们分别是急性应激症、无惊恐症病史的广场焦虑症、生理状况引起的焦虑症以及物质诱发型焦虑症。
焦虑症的并发症
很多人都患有不止一种的焦虑症。例如，在过度恐惧症患者的研究中发现，他们当中15%~30%的人同时患有社交恐惧症，10%~20%的人同时患有特定性恐惧症，25%的人则有广场恐惧症，还有8%~10%的人同时还患有强迫症
。所以即使你发现自己的情况符合不止一种的病症，也不必担心自己会是特例。
引起焦虑症的主要原因
不要认为任何一种焦虑症有一个或一种主要的原因，了解这一前提很重要。而下面就是引起焦虑症的各类原因：
*长期、前置的原因，包括遗传、童年经历和长时间累积的压力。
*生理原因，包括生理上的惊恐、惊恐发作、广泛性焦虑、强迫症和会导致惊恐发作和焦虑的病理前提。
*短期、突发性原因，包括促使遭受惊恐发作的压力、恐惧的条件和根源以及外伤、轻微的恐惧、因为过去的损伤而形成的应激障碍。
*使焦虑持续的原因，包括了一系列令焦虑挥之不去的内外因。
长期、前置的原因
一、遗传
据现在所知，广场恐惧症、社交恐惧症，甚至特定的惊恐发作，本身都不太会从父母那里遗传。所遗传的东西可能是一种综合的人格类型。这是一种易变、易激动、有叛逆性的个性，与那些没有焦虑症的人相比，有这种个性的人更容易被任何微小的、有危险的刺激物所激发。
二、童年经历
研究者发现，成年后遭受惊恐发作和患广场恐惧症的人，通常童年期都有过分离焦虑症，而在童年的所有经历中，艾德蒙博士将他多年来与患者交往过程中发现的导致患者有焦虑症倾向的原因次序为：
1.你的父母表现出了对世界过分谨慎的态度
2.你的父母过分挑剔，并设置了过高的标准
3.不安全和依赖的情绪，例如酗酒者的子女很容易拥有根深蒂固的不安全感
4.你的父母限制你独立做决断
三、长时间累积的压力
如果压力在一段时间内持续不减，压力就很可能会累积下来。累积的压力可能由持续了很多年的未解决的心理冲突引起，也可能由生活中某一时期所经历的一大堆生活事件的同时发生引起。生活事件这个概念是Richard Holmes和Thomas Rahe博士在著作中提出的，他们为了评估个体在两年之内经历的生活事件的数量和严重性，设计了“生活事件量表”：
生活事件量表
选出你过去两年内经历的生活事件，并将压力总分相加。如果你的压力总分在150分之下，你可能不会有累积压力的困扰；总分在150~300分之间，你可能会遭受慢性压力的困扰，这要取决于你如何应对这些发生了的生活事件；如果总分超过了300分，很有可能你正承受着累积压力带来的不利影响。
四、生理原因
生理原因是指身体或大脑的生理失衡，这种失衡与焦虑症相关。
五、生理上的惊恐
当你的身体处于任何被威胁状态时，恐慌是一种警觉反应的极端表现。几年前，Walter Cannon把这种恐慌称作“搏斗——逃跑”反应。我们必须认识到，恐慌时释放的肾上腺素将在几分钟内被肝脏和肾脏重新吸收，如果你可以对因恐慌产生的身体症状不采取任何措施，不害怕，也不暗示自己这些症状很严重，它们很有可能会在很短的时间里平息下去。
惊恐发作
如果大脑中的整个神经系统过分敏感时，你就会更有可能遭受惊恐发作。因此，引起恐慌的基础，确切地说，不是“化学物质失衡”，而更有可能是过于敏感的害怕系统。
广泛性焦虑
研究发现，GABA（伽码氨基丁酸）系统是大脑中的一个特殊系统，我们只要知道GABA系统在广泛性焦虑的神经学基础中起着主导作用就足够了。GABA本身的缺乏会导致GABA系统的抑制活动性降低，服用苯二氮卓类镇定剂则有一定改善作用。
强迫症
关于大脑的研究发现，强迫症神经通路与大脑中的三个结构有关：眶额叶、丘脑和尾状核。目前已知SSRI可以用以降低强迫症环的兴奋。
会导致惊恐发作和焦虑的病理前提
如果本身具有以下任一病症，它都可能成为惊恐发作或广泛性焦虑的原因，其中前六个是最常见的：过度换气综合征、低血糖、甲状腺机能亢奋、二尖瓣脱垂、经前期综合征（PMS）、内耳病症。
了解引起焦虑症的生理原因的重要理由是，在采取行为或心理策略进行治疗之前，为了排除一切可能引起或加重病情的其他病理原因。那么在那之前，记得要请医生先做一个彻底的全身检查，包括血液分析。
短期、突发性原因
促使遭受惊恐发作的压力
这是指第一次惊恐发作之前，当事人往往面临着一件很有压力的事情或一个很有压力的环境，一旦诱因出现，他们就很容易患上惊恐症。这些压力事件大致有三类：
1.重大的个人损失：如离婚、失业、生病或严重的经济衰落等。
2.重大的生活变化：如结婚、生孩子、辍学、换工作、参军、搬家、久病不愈等。
3.刺激或娱乐性的药物：如摄入大量咖啡因或服用一些兴奋剂和毒品等。
恐惧的条件和根源
要达到恐惧症的程度，必须满足三个特征：
1.很长时间内，你一直都很害怕某个物品或是场景。
2.虽然你知道自己的害怕不合理，但是这种认识并不能帮助你消除害怕。
3.而恐惧症最显著的特征，就是你回避害怕的场景。
外伤、轻微的恐惧、因为过去的损伤形成的应激障碍
以上所述的原因较容易引发广场恐惧症和社交恐惧症，而另一方面某些简单恐惧症是伴随着特殊伤害经历而出现的。比如一次车祸会导致一个人后来害怕开车，甚至害怕坐在车里；或者有过溺水经历的人会对水产生恐惧。
使焦虑持续的原因
1.回避恐惧情境
只要你回避一个场景，你就会很容易担心自己能否处理好这个场景。
2.焦虑的自我对话
如果你告诉自己“不，我很紧张”、“我不太好，这会让别人觉得怪异”、“我要是突然心脏停跳怎么办？”，这些惊恐的语言只会加重身体的症状，这些又反过来引发更加极端的惊恐的语言，导致一个恶性循环，引发较为严重的惊恐发作。
3.错误信念
消极的自我对话正是来自于对自我、他人、世界的潜在的错误信念。比如你要是相信自己不可以安全独处，你就会说服自己和其他人，让他们也觉得一定要有人在你身边。
4.压抑情感
否认生气、失望、伤心甚至兴奋的感受，会引发浮游性焦虑，也就是莫名其妙就会感到焦虑。
5.不能坚持自我
为了向其他人表达自己的感受，形成一种坚持自我的交流风格，以直接、坦率的方式表达自我是很重要的。缺少坚持自我的独断，会使你的内心产生愤恨和被限制的感受。而愤恨和被限制的感受会加重焦虑和恐慌。
6.缺乏照顾自己饮食的能力
许多有焦虑症的人的通病是缺乏安全感。这些不安全的感觉很多是因为小时候没有得到稳定和可靠的养育，导致他们成年后也常常缺乏适当照顾自己的能力。在面对成年人该做的事情和需要承担责任时，他们可能就会感到焦虑和不知所措。
7.肌肉紧张
当你肌肉紧张时，你会觉得焦虑不安。肌肉紧张会导致呼吸受限。紧张的肌肉还会使你的情绪压抑，使焦虑提高。
8.兴奋剂或其他有关饮食的因素
类似咖啡因和尼古丁之类的兴奋剂会加重焦虑，并且使惊恐更容易发作
9.高压力的生活方式
压力的作用在先前被描述为焦虑症的诱发剂和短期原因，而惊恐发作的频率和恐惧症的严重性的增加或减少取决于你处理日常压力的成绩。
10.缺乏人生意义和目标
当患者开始感到他们的生活有意义、有目的、有方向性时，他们的焦虑和恐惧就会逐渐减轻。不然，他们则会感到厌倦和朦胧的束缚感，这种束缚感就会成为滋生焦虑、恐慌、甚至是惊恐发作的温床。
通往康复的整合治疗法
概述
造成焦虑症的原因是多种多样的，艾德蒙博士因此提出，治疗惊恐、恐惧症、或其他任何与焦虑相关的问题，最有效的方法是最大范围地解决引起这些症状的因素，也即针对每个患者设计的个性化综合诊疗方案，他将之称作“整合治疗法”。通过多年临床经验，艾德蒙博士总结出的整合治疗法主要包括生理的、情感的、行为的、心理的、人际的、自我的和存在主义的（或说精神的）这七大方面。
1.生理方面
改善你的呼吸技术，放弃浅的胸腔呼吸、用口呼吸和换气过度的呼吸方式，转而多练习增加大脑和肌肉组织供氧量的腹式呼吸。
每天定期做20~30分钟的深度放松练习。练习可以包括渐进式的肌肉放松、沉思、定向想象、自律训练、技能反馈疗法、感觉剥夺、瑜伽、听舒缓的音乐等。
进行清晰明确的时间管理包括休假计划，在你的休假计划中，应妥善分配好什么也不做的“休息时间”、参与娱乐性活动或游戏的“消遣时间”以及维护重要关系（包括亲子、伴侣、朋友、宠物等）的“关系时间”。
如果你身体的“搏斗——逃跑”反应过于频繁出现，那么你或许正经历惊恐发作的问题，而体育运动是一种自然的化解方式。寻找自己适合的项目，并坚持体育锻炼是一种帮助缓解焦虑的好方法。主要还是推荐对多数人有效的有氧运动，如跑步、快走、户外骑车或室内蹬车、游泳和有氧健身舞等。
改变你的饮食习惯，减少引起焦虑和应激的物质，并可以适当补充一些应付焦虑的补品。
×减少食用类：
咖啡因、尼古丁、兴奋剂类药物、食盐、防腐剂、红肉及市售家禽肉中投喂的荷尔蒙、各种类型的单糖、快餐及垃圾食品等
√适合补充类：
水果（而非各种水果制品，用来补充糖分）、复合碳水化合物、素食、维生素B和维生素C、钙、让人放松的草药、氨基酸、褪黑素等
请根据专业医师的诊疗建议与自己的情况，考虑适当的药物治疗
2.情感方面
了解情感被抑制的表现：从身体上来说，无来由的、模糊的不安和焦虑感就是很明显的特征，其他的还包括头痛、溃疡、高血压、哮喘等，都属于慢性情感累积导致的结果，肌肉的僵硬、紧绷也是抑制情感中常见的症状。
观察自己，识别真正的情感：先有意识地让自己进入放松状态，并把注意力调到身体中产生情绪的位置，用一种旁观的角度，体察自己真实的情感与情绪。
表达情感：表达的目的主要是“释放”，所以与他人分享、写下来、大喊大叫及抱头痛哭或其他生理释放方法都适用。
3.行为方面
一定要在专业医生的指导下，服用镇静剂类或抗抑郁类处方药物。
打破身体症状和灾祸念头的联系，识别自己在症状出现时习惯性使用的灾祸性解释，例如惊恐发作时总是暗示自己说；“我不行了，我会发疯的。”、“我会窒息”等等。识别它们，然后，放弃它们。
采用应对陈述的方法，扭转灾祸性解释带来的惯性阴影，比如在病症发作时，告诉自己：“这种感觉确实不舒服，但我完全能接受”、“这不是什么紧急的事，我有时间慢慢想现在需要做什么”、“这恰好是我学习对付恐惧的机会”等等。
发作时，主动有意识地将自己的注意力集中在某件具体物品上，例如收银台边的杂志、自己的鞋子等等，这有助于增强现实感。
把焦虑变成愤怒，也是一种降低焦虑的好方法。
做一些简单的分心术，例如嚼口香糖、倒数一个百位数、数排队的人、数钱包里的钱、弹橡皮筋、唱歌等。
体验一些让人觉得愉悦的事，比如让你伴侣或其他对你十分重要的人抱着你、洗个热水澡、吃点点心或享受一顿大餐、读点有趣的书或看一部喜剧电影
告诉身边人你的症状，或者写匿名的求助信件是缓解惊恐发作与广场恐惧症的有效办法
采取有步骤设计并随时反馈进度的暴露疗法是帮助患者脱离焦虑的常见方法。该方法的关键在于当你能在控制其他因素的情况下，主动地、有计划地接近、进入你所恐惧的情境，熟悉它、攻克它（类似刻意练习或翻转式学习）。
4.心理方面
识别自己的消极自我对话类型，是属于杞人忧天型（导致焦虑）、妄加批判型（导致低自尊）、自居受害型（导致抑郁）还是完美主义型（导致长期压力和精疲力竭）
找到自己的消极对话类型后（可能不止一种），用纸笔列出你的对话剧本，把自己常用的语句都记录下来，并一一进行反驳，例如“有什么证据支持这种说法？”、“它总是正确的吗？”、“这件事真正发生的概率有多大？”、“我有没有全面客观地看待问题？”等等，并习惯这种质疑消极态度的心理模式。
撰写反驳陈述的几个规则包括：避免使用否定的表述方式，例如，不要说“我一定不会害怕在会议上发言”，而是用“我一定能冷静地在会议上发言”；使用现在时态；任何时候都要使用第一人称；自己要多少相信这些积极的自我对话。
识别惯有信念的错误暗示，独立思考得出结论，反驳这些错误信念。例如“我只是外界环境的受害者，根本无能为力”、“生活的本质就该是不尽的痛苦”、“我无足轻重”、“无论我的感受如何，我都必须优雅得体”等等。反驳和质疑会让你的独立思考更为客观，并减少盲目相信惯有信念带来的焦虑感。
5.人际关系方面
了解坚持自我是一种态度，你尊重自己和自己的需要，就像你尊重他人和他人的需要一样。
了解坚持自我也是一种行为模式，它是介于攻击和服从这两种极端行为模式之间的平衡点。它不是去否定、攻击或操纵其他人，而是通过一种简单而直接的方式来提出要求（或者说“不”）。从本质上说，坚持自我意味着你在使用一种无损于他人尊严的方式来争取得到自己想要的东西时，你愿意并确实担负起了相应的责任。
关于如何说“不”，艾德蒙博士提供了一个可参考的拒绝公式，拒绝他人的时候，你的话语可以采取以下步骤：重复对方的话，表示已知晓对方的要求；解释你拒绝的原因；明确说“不”；（可选）某些时候，在你感到不受勉强的情况下，提出一个双方都会赞同的折中的解决方案。
6.自我方面（自尊）
也许你幸运地从父母那里得到了接纳、呵护和爱，从而为你的自尊打下了坚实可靠的基础，使成年后的你没有任何持续的不安全感。于是你增强自信的途径很简单，只要在态度、习惯和信念方面稍加改变就行了。
对于那些因为儿童时期没有获得的安全感而常常感到不安的人来说，需要他们有能力把父母未能给予的东西补偿给自己才行。方法是，寻找那个留在你心中的，带着一些未曾满足的缺憾的童年时期的自我，也就是你的“内在小孩”。当你产生一个消极的想法时，你应该能意识到，Ta的需求在呼唤你。不要忽视Ta的需求，努力与Ta对话、满足Ta。甚至可以给Ta写信，想象自己在照顾着Ta，鼓励Ta释放自己的天性……渐渐地，你会发现自己变得更轻松、更有趣、更易于自我流露且更有创造力。
发展支持和亲密关系，也有助于提升自尊、缓解焦虑。由于自尊是只能从内部加以构建的东西，而我们的自我价值感很大程度上受到来自我们的重要人际关系的影响。别人不能给你满足感和信心，但是他们对你的接纳、尊重和认可能够再次肯定并巩固你对自己的积极态度和积极感受。
7.存在主义的和精神的方面
罗列一个场景全面的人生目标模板，将你自己人生目标的方方面面填充进去，使它可视化。确保你设计的场景足够详细，落到细节。包括你所生活和工作的场所、你和谁在一起，在你的日子里参与了什么活动、最喜欢的是什么样的日子等等。甚至你可以把它录下来，可以随时根据需要放来听听。
激发和培养自己的精神追求也是摆脱焦虑的重要手段。如果你已经有了深层次的精神追求，那么你要做的就是巩固已有的，如果你并没有，那么你可以试着认识并接受一个超越自己智力和意志能力的伟大力量，你可以和它建立某种关系。它能带给你灵感、高兴、安全、自信、平和以及接受和给予无条件的爱的能力。
设立一些利他的目标，或者在原定的目标中寻找利他的成分和因素，并以此激励自己。
结语
在这本充满术语、方案、图表和自测问卷的专业书籍中，艾德蒙博士为我们展现了一个临床焦虑症医生的认真、严谨和细致入微的人文关怀。无疑焦虑症是复杂的，类型多样，原因多样，但好在的是我们可以运用的方法也是多样的：你可以锻炼身体，你可以增进亲密关系，你可以服药，你可以与自己对话，你可以做一份自己喜欢的工作……造物主炮制了这份复杂的毒药，但又慈悲地留下了众多解药的法门。
“爱和害怕或许组成了人类最有深刻意义的二元性，然而，前者总是能够战胜后者的。”这并不是临了要灌一碗浓汁鸡汤，而是相信它，它正代表着我们的立场。
比较喜欢，转载一下供参阅——@xinliyisheng张庆彬微信：qingbin0311
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徐州东方医院/心理频道：刘晓晓(化名)是我市某中学的一名初二女生，平时无论在家还是在学校都是别人眼中特别老实、内向的孩子。据班主任介绍，刘晓晓不太喜欢和同学交往，但学习很认真，为人礼貌，因此是老师们公认的“好学生”。但父母发现，小刘最近2个多月突然变得“不爱上学”，甚至有多次逃学外出的情况，后来还有两次无故离家出走，被父母分别在街上和网吧里找到。
　　她在家里则表现的有些“易激惹”，一点小事就要发脾气;有时一个人躲在屋里不理父母，问其原因也不说。家人开始认为孩子是处于青春叛逆期，只要小心些，慢慢就会过去的。但一次偶然发现吓坏了家人：母亲无意中看到孩子躲在屋里拿着一把美工刀往手腕上比划，抢上去查看时，发现她手腕上有些痕迹已经露出血迹……这时父母才考虑孩子的变化不是简单的“青春期骚动”了，为此迅速将其带到心理门诊咨询。
　　市东方人民医院心理三科王士勋主任详细了解病史后，与小刘进行了单独交谈。或许是看到父母到诊室外“回避”，经过耐心交流后，小刘终于说出了自己的心声。
　　她说自己好发脾气、离家出走、不愿学习等表现并不是受什么“坏孩子”影响变坏、堕落，而是最近几个月自己不由自主感到心情低沉，看什么都高兴不起来，遇到一点小事心里就烦的要命，上课也很难集中注意力。
　　她觉得自己脑子变慢了，学习不行了，情绪变得悲观、消极，经常感到活得很累，甚至想过干脆一死以求解脱等，离家出走、逃学、去网吧等行为只是想寻求“减压”的手段，自己也知道这样不对……说着说着，她情不自禁泪流满面。
　　根据小姑娘表现出来的种种情况，王士勋明白小刘绝对不是家长猜测的所谓“青春期骚动”，可以确诊是患了目前比较常见的“儿童青少年抑郁症”。
　　常见误区：逃课≠青春期叛逆
　　王士勋主任分析说：众所周知，抑郁症的典型表现就是情绪低落、少言寡语、不想活动、兴趣下降、想死等。但小姑娘表面上的临床表现是易激惹、好发脾气，逃学等，这与成人的“抑郁症”相差甚远，家长自然而然会误以为是孩子青春期叛逆。
　　其实这都与儿童青少年处于特殊生长发育阶段有关。故在认识儿童青少年抑郁症容易出现以下误区：
　　1、青春期骚动：大家往往认为儿童青少年不会患有抑郁症，“屁大的小孩有什么情绪低落”，即使看到孩子心情不好也会认为是“青春期骚动”的“正常表现”，过一段时间就会好的。其实儿童青少年和成人一样也会患有抑郁症，而成人抑郁症经过回顾性调查发现许多患者在儿童青少年时期已经有过“抑郁发作”，只不过当时不典型没有引起重视而已，到了成人后有反复了。
　　2、品行障碍：该患者主要表现为逃学，易激惹，发脾气、与家人好冲突，离家出走等，这些往往会使我们想到这是品行障碍的表现。其实儿童青少年由于在成长发育阶段神经发育还没成熟，学识、经历不丰富等，故在临床表现上不典型，往往表现为行为障碍、情绪波动为主。故这时发生情感障碍的症状就不典型，易造成误诊。
　　3、孩子小不能“吃药”：很多家长认为孩子年龄小，正在长身体，即便患有抑郁症也不能吃药，如吃药就会影响发育，或者会把小孩吃“憨”了等等。其实儿童青少年抑郁症和成人抑郁症一样需要药物治疗，更需要及时诊治，因为病情会进一步影响学习;情绪低落、饮食下降、活动减少等影响生理和心理发育;悲观消极会出现自杀等严重后果。而目前国内采用的抗抑郁药物只要别过量使用，基本都是很安全的，毕竟经过了多年的临床验证。
　　一周心病：“儿童青少年抑郁症”知多少?
　　国内外流行病学调查显示儿童青少年抑郁症患病率为2%-4%，青少年抑郁症4%-8%左右。而近年来儿童青少年抑郁症患病率有明显升高趋势，特别是性格内向，老实、多愁善感的、好沉思、易紧张、缺乏自信、平时不好活动、小心眼等性格的更易患有抑郁症。其临床表现如下：
　　1、情感障碍：情绪低沉、不愉快、悲伤、易哭泣、自我评价低、不愿上学、兴趣下降、自暴自弃、无用感、想死等。有些则敏感、易激惹、好发脾气、无故离家等。
　　2、精神运动迟滞：行动迟缓、活动减少、少语少动、重者甚至会不语不动、或木僵状态。
　　3、思维言语障碍：反应迟钝、讲话低声细语、缓慢等。
　　4、躯体症状：常有躯体不适表现，如头痛、头晕、头昏、浑身无力、胃肠道不适感，检查基本未见异常，常常伴有睡眠障碍，饮食下降等。
　　5、行为障碍：较成人抑郁症明显且突出，如不听管教、对抗、冲动、活动过度、攻击行为及其它违法乱纪不良行为等。
　　医生支招：患有儿童青少年抑郁症如何治疗?
　　对儿童青少年抑郁症的治疗和成人抑郁症的治疗原则基本相同：药物治疗和心理治疗。而两者合并治疗效果更好，单用药物治疗或心理治疗都是不恰当的。
　　但早期治疗药物治疗为主，在病情有所缓解时在配合心理治疗效果最佳，通过心理治疗使患者认识该疾病的本质，改变认知，完善其人格，增强其应对困难挫折的能力及自信。
　　当然具体治疗方法还是以专科医师的方案为主，且不能道听途说，特别不要轻信偏方或迷信，否则会耽误治疗，甚至出现自弃等不良后果。
　　由于儿童青少年抑郁症的不典型表现，故患者家属对该疾病的认识和配合甚为重要，这就要求家属做到早发现，早就诊、早治疗、要抛开怕别人知道丢人的面子、积极面对孩子的病情，与医师共同努力治疗病情，同时家长也要了解抑郁症的临床表现、治疗方法、及如何预防复发等知识，这样才能还给孩子一个健康、快乐的青春。
　　专家介绍：王士勋，徐州市东方人民医院心理三科主任、副主任医师。毕业于南京医科大学精神卫生专业，曾在北京回龙观医院、南京脑科医院、江苏省儿童心理卫生研究中心等研修学习。
　　擅长诊治：失眠、抑郁症、产后抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症、躯体化障碍、更年期综合征及多动症、抽动症、儿童青少年焦虑、抑郁等精神心理疾病的诊治。
　　门诊时间：周二全天(其他时间在病区普诊)
　　徐州导医热线：0516-85707122
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