1月30日0-24时，全省无新增确诊病例。首例长春市输入性病例，已解除隔离出院。截至1月30日24时，吉林省累计报告确诊病例14例，治愈出院1例，现在院隔离治疗确诊病例13例。其中长春市3例，吉林市3例，松原市2例，四平市1例，公主岭市1例，通化市1例，延边州2例。上述确诊病例的密切接触者675人，均在接受医学观察。

　　全省13例在院确诊病例中，11例为普通轻型病例，2例为重症病例。其中，1例为松原市老年男性病例，已于1月28日转入吉林大学中日联谊医院治疗，目前病情基本平稳。另1例为1月28日长春市传染病医院收治病例，男，50岁，因指氧饱和度偏低诊断为重型病例，目前给予无创机械通气、对症治疗，病情尚平稳。

　　今日全省新增疑似病例3例，排除3例，现有疑似病例10例，已全部实施隔离医学观察，目前正在进行流行病学调查和实验室检测。

　　提醒广大市民朋友，如您是从武汉、湖北等疫情发生省份返回人员，应主动配合当地社区做好筛查登记，配合专业人员开展医学观察，并做好自身健康管理，避免到通风不良、人群密集的场所，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状，立即向疾控中心工作人员报告，到当地定点医疗机构发热门诊就诊。

　　冬春季是呼吸道传染病高发季节，也是病毒性肺炎的高发时期。希望广大群众切实做好个人卫生防护，出门戴口罩，少聚集，注意个人卫生，保持室内环境卫生和空气流通。

吉林长春昨日新增本土确诊病例5例 详情公布

据长春市卫健委通报，3月4日0—24时，长春市新增报告本土新冠肺炎确诊病例5例，其中1例近期有省内其他地区旅居史，另4例为该病例的密接、次密接人员。新增报告境外输入新冠肺炎确诊病例1例。

确诊病例1：现住九台区阳光苑。2月21日—3月2日多次到过吉林市。3月3日11时因咽痛就诊于九台区人民医院发热门诊，核酸检测阳性，3月4日转入长春市传染病医院，当日诊断为确诊病例。

确诊病例2：现住九台区阳光苑。系确诊病例1的妻子，核酸检测阳性，3月4日转入长春市传染病医院，当日诊断为确诊病例。

确诊病例3：现住长春新区大禹褐石公园。系确诊病例1的同事，集中隔离期间核酸检测阳性，3月4日转入长春市传染病医院，当日诊断为确诊病例。

确诊病例4—5：现住长春新区大禹褐石公园。系确诊病例3的儿子儿媳，集中隔离期间核酸检测阳性，3月4日转入长春市传染病医院，当日诊断为确诊病例。

长春新区公布3例确诊病例行程轨迹

据长春市卫健委最新通报，3月4日0—24时，长春市新增本土新冠肺炎确诊病例5例，病例1—2为九台区报告，3月4日九台区已发布行程轨迹。病例3—5为长春新区报告，具体行程轨迹如下：

2月28日9:00—9:20、10:00—10:30到吉林车务段九台装卸有限公司，9:20—9:39到九台农商银行城区支行，10:30—12:40到川都府火锅店（铁路东侧）。

3月2日11:00到九台区信易超市，12:45—13:25到九台区福星市场，13:25—14:43从九台区到长春新区大禹褐石公园。

3月2日17:45—19:00到熊猫街舞培训机构（中海兰庭A3栋），19:50—20:00到百草堂大药房（长春新区大禹褐石公园门口）。

3月3日7:15—8:10到南关惠民村镇银行（亚泰大街好景山庄二期西门），8:20—8:50到欧亚三环购物中心一楼麦当劳，16:10—16:35到南关惠民村镇银行（亚泰大街好景山庄二期西门），16:45—17:19到瑞邦家居一楼十兄弟海鲜行、苗家蔬菜、鲜乐美、王氏百果园、川果缘、艾非克的时光蛋糕店，20:20—20:40到吉林众诚连锁加油站（前进大街与城南大街交会处）。

3月2日17:30到中邮驿站（大禹褐石公园37栋），17:45—19:00到熊猫街舞培训机构（中海兰庭A3栋）。

3月3日7:15—16:40到南关惠民村镇银行（亚泰大街好景山庄二期西门），16:45—17:19到瑞邦家居一楼十兄弟海鲜行、苗家蔬菜、鲜乐美、王氏百果园、川果缘、艾非克的时光蛋糕店，17:50到兔喜快递（大禹褐石公园40栋）和中邮驿站（大禹褐石公园37栋）。

请在上述过程中与其有过密切接触的人员，及时与当地疾病预防控制中心联系。

吉林延吉公布1例新冠肺炎确诊病例行程轨迹

2022年3月4日0—24时，吉林省延吉市发现1例新冠肺炎确诊病例（轻型）。为切实保障广大群众健康安全，现将行程轨迹公布如下：

2月18日上午，病例与妻子鲁某从建工街四季阳光小区C座出发，与朋友王某分别驾驶两台车从珲春南站装货。下午3时左右，三人分别驾驶两台车由珲乌高速到吉林市某焦化厂卸货。卸货后，王某停留在吉林市，病例与妻子在吉林市长松小区附近车内住宿，停留至次日9时30分左右。

2月19日9时30分左右，病例与鲁某、装车工从吉林市大绥河装木屑，后到敦化至大蒲柴方向高速卸货，经黄泥河服务区附近休息。

2月20日，病例与鲁某驾车从黄泥河服务区到敦化官地禾丰牧业有限责任公司装货，后在车内休息，次日早晨到龙井市东盛涌镇。

2月21日上午，在龙井市东盛涌镇某养鸡场卸货，后返回延吉市香山国际的女儿家住宿。

2月22日早晨，驾车从香山国际出发，送外孙女到天池首府礼仪幼儿园上学，后驾车从幼儿园到四季阳光小区家中休息，后乘坐4路公交车到香山国际女儿家住宿。

2月23日早晨，驾车送外孙女去天池首府礼仪幼儿园，后从幼儿园到四季阳光小区楼下益和超市停留后打车到女儿家住宿。

2月24日6时，病例从女儿家开货车出发，9时到珲春市高速口做核酸检测，开车前往合作区对外贸易南站装煤，后驾车返回延吉，18时到延边州委党校南侧立交桥与鲁某、王某会合，在附近随缘小吃部用餐。后三人分别驾驶2台车从八道上高速到白山东，途中未下车。

2月25日2时，病例与鲁某到通化市五道江镇洗煤厂，一直休息未离开。8时在五道江洗煤厂卸车，其间与检斤和卸车人员接触。后在煤场附近一汽车服务站修车，下午在七道江附近停车休息并在车内住宿。

2月26日15时30分左右，病例与鲁某、王某在附近超市买红牛饮料，16时左右在七道江附近某烤肉店用餐，后与鲁某出发至吉林市船营区五福星化肥厂装货，王某停留在七道江附近。

2月27日14时左右，病例与鲁某从五福星化肥厂途经三道湾镇周边，并在车内休息。

2月28日5时，去往百草沟镇利成村卸货，7时到百草沟镇安田村卸货，7时30分至14时在大兴沟镇蛤蟆塘乡古兴村、太平村、福星村、东阳村卸货。14时到汪清县四中附近加油站卸货，后去储木厂院内停车，与鲁某、朋友栾某三人打车前往亲戚家中，中途栾某下车回家。病例与鲁某在汪清县粮贸小区丽某某汤饭馆用餐后返回亲戚家住宿。

3月1日9—10时，病例与鲁某走路前往汪清县老客运站附近农商行转账。鲁某去友谊商场逛街，病例在对面早餐店用餐，后与鲁某在友谊商场会合，后坐2路车去储木厂看货车后在木材厂遇见栾某，栾某开车拉着两人去汪清县社保局，鲁某独自办业务后，栾某把两人送往病例亲家。17时病例乘坐同学张某的车去殡仪馆辞灵（全程佩戴口罩），后去粮贸附近饭店用餐。后乘坐何某的车返回住宿（同乘人员为鹰某和另一名女教师）。

3月2日7时20分左右，病例打车到储木厂院内取车，并就近刷车，10时左右打车返回延吉。

3月3日上午，病例出现头痛、恶心、咳嗽症状，自行服用家中感冒药，14时一人从家打车（现金付款）到市医院做核酸检测，14时30分打车（微信付款）回家。全程戴口罩。

3月4日凌晨，由120急救车转运至集中隔离点。

3月4日9时30分，由120负压救护车转入定点医院隔离病房，经定点医院专家会诊，诊断为新型冠状病毒肺炎（轻型）。

如与上述病例活动轨迹有交集的人员，请立即与延吉市疾病预防控制中心联系，并主动配合落实相关防控措施，如有瞒报、谎报将依法追究相关人员责任。

延吉市疾病预防控制中心电话：

吉林市决定6日启动城区第二轮全员核酸检测

据吉林市卫健委官方网站发布，鉴于当前疫情防控形势的复杂性严峻性，为有效阻断疫情传播渠道，尽快实现“社会面清零”的阶段性目标，现通告如下：

一、为进一步排查潜在人群感染者，经吉林市新冠肺炎疫情防控工作领导小组研究决定，3月6日6时启动吉林市城区第二轮核酸检测。

二、3月7日至3月11日，全市各机关企事业单位原则上停工停产，各大中小学、幼儿园停课，各类经营场所暂停营业。水电油气暖和通信等基本民生保障部门及必须连续生产企业要加强值班值守，确保正常运转。

三、3月6日6时起，城乡公交客运车辆暂时停运，城区公交车保证重点线路正常运行外，其余线路暂时停运。

要以科学、详实的证据证明“中国的蝙蝠狂犬病毒也能感染人”是不容易的。

尽管目前在中国还没有一个病例能提供直接的完整的证明材料，但综合多年来的相关研究所获得的大量直接和间接的证据，已可初步得出结论：

在中国已有两个高度疑似蝙蝠狂犬病毒感染人的病例，其可靠性在90％以上。

下面我们首先检阅这两个病例的基本病史资料，然后分析为什么说这两个病例是高度疑似蝙蝠狂犬病毒感染人的病例，其可靠性能达到90％以上。

据军事医学科学院军事兽医研究所（长春）扈荣良教授介绍：

这两例蝙蝠相关的人类狂犬病样病例，都发生在中国东北的吉林省。2002年和2010年，吉林省的通化县和龙井市各报告了一例与蝙蝠相关的人类狂犬病病例。其中2002年的一例曾上报吉林省ＣＤＣ; 2010年的一例曾上报延边州ＣＤＣ。受害者的脸和手分别被蝙蝠咬伤。两例患者均在咬伤后12天－20多天出现急性进行性脑脊髓炎，均在首次出现疾病症状后4天和20多天（注：后一病例中采用了高强度抢救措施）后死亡，符合狂犬病感染的特征。但两例均仅为临床诊断，未经实验室证实。

此外，根据当地居民提供的信息，上世纪90年代，通化县还曾有一人因蝙蝠咬伤而死于狂犬病，但未曾有专业人员参与调查和记录。

2002年，中国首次报道了蝙蝠咬伤引起的人类狂犬病。2002年7月17日晚，吉林省通化县一家电视台的工作人员在接电话时被一只蝙蝠咬伤了左脸。12天后，也就是7月29日，他报告说他的脸感到麻木，并伴有严重的头痛。7月31日，这名患者发烧，体温41－42摄氏度。他还表示感到恶心和头晕，上身疼痛。该患者还表现出狂犬病的典型临床症状，包括对风和光的恐惧。2002年8月1日在吉林省长春市总医院住院，临床诊断为狂犬病。8月2日，即暴露后16天、出现临床症状后4天死亡。

这是中国首次报道蝙蝠引发的人狂犬病病例，尽管蝙蝠的种类从未被确定;蝙蝠和病毒分离株的组织样本被丢弃。

（二）　2010年病例

2010年的病例当年在新浪、搜狐等网站上曾有较详细的报告：

18岁男孩被蝙蝠咬伤后死亡 ，专家称可能是狂犬病

《城市晚报》延边讯　2010年7月20日，龙井市18岁男孩孙中奇在医院停止了呼吸。一个月前，他被一只蝙蝠咬伤，谁也没想到，一个月后他竟神秘地死亡。

孙中奇是本市智新镇人，在龙井市一家名为“天运烧烤串城”的饭店当服务生。6月初的一天晚上，饭店里突然飞进一只像小鸟一样的东西。小孙将这只小鸟打落下来，并赤手将其抓住。等抓住时，才发现是一只蝙蝠。就在小孙好奇的瞬间，他的右手食指被这只蝙蝠咬了一口，当时就出了一点血。小孙也没太在意，只是简单处理了伤口，也没有采取治疗措施，第二天就将蝙蝠放生了。

男孩被诊断得了病毒性脑炎

6月27日，男孩陆续出现手臂疼痛、高烧，甚至怕光、怕声音等症状，直到这时，家人们才知道孩子曾被蝙蝠咬伤。以为自己感冒了，到龙井市医院门诊开了药后，回到饭店店里打了几个吊瓶。7月1日，小孙手脚竟然都不好使了，家人闻讯赶来，带他到龙井市医院去诊治。医院见他病情严重，建议他到延边医院诊治。7月2日，他们从龙井市医院转到了延边医院。医生检查后，认为孙中奇得了病毒性脑炎，但病情较重。

3日上午，孙家人带着孩子来到了长春，来长春不到一天，小孙就进入昏迷状态，高烧最高时体温达39.6℃，并伴有发作性抽搐。经吉林大学附属一院诊断，小孙所患为病毒性脑炎、肺部感染、呼吸衰竭、电解质紊乱，人已不能自主呼吸，靠呼吸机维持生命。医院连续抢救6天，可由于病情太重，最后医生建议家属放弃治疗。7月9日，在医院连续下了两次病危通知后，小孙戴着呼吸机被父母用急救车拉回了龙井，又住进了龙井市医院，7月20日上午，孩子停止了呼吸。

回忆:医生询问才想起被蝙蝠咬过

“孩子是不是被什么东西咬伤过？”小孙父亲说，他们在吉大一院，一位教授为儿子诊断时这样问他，儿子这才突然想起一件事。医生对小孙的父亲说，蝙蝠携带有狂犬病等多种病毒,小孙的临床症状有80%接近狂犬病发病时的症状。但医院病历没有确定小孙的病因与蝙蝠咬伤有直接关系。

不幸:花了10万救儿最终人财两空

扈荣良教授等在中国首次从蝙蝠分离到新型狂犬病毒－－伊尔库特（Irkut）病毒。

正是根据以上两个病例提供的线索，扈荣良教授等开展了吉林省蝙蝠狂犬病毒流行状况以及它对公共卫生影响的研究。他们分离出一株蝙蝠狂犬病毒，对该毒株做了基因组序列对比和小鼠体内致病性研究。

结果：作者报告了国内首次从来源于东北的蝙蝠（白腹管鼻蝠，Murina leucogaster）的脑中分离出蝙蝠狂犬病毒。该病毒分离株的核蛋白基因序列与已知的来源于俄罗斯的两种Irkut病毒分离株的核苷酸序列和氨基酸序列相似性分别为92.4%/98.9%和92.2%/98.8%，命名本分离株为IRKV-THChina12。成年小鼠脑内或者肌内注射IRKV-THChina12后，在一个较短的潜伏期后，观察到狂犬病样症状并出现较高的死亡率。核苷酸序列分析表明，IRKV-THChina12和其他狂犬病毒具有相似的基因组结构，但该毒株与其他IRKV株相比有独立的来源。

结论：在中国常见的蝙蝠种类中鉴定出蝙蝠狂犬病毒。它在成年小鼠中的高致病性提示，应该增强国内对被蝙蝠咬伤的风险的警惕，开展相关医学教育；同时应扩大监测范围，以便更好地了解Irkut病毒的生态学特点及其对公共卫生的意义。

依据我国卫生部2008年颁布的《狂犬病诊断标准》（本人是该标准的起草人之一）：只有实验室检测才能确诊狂犬病。狂犬病实验室诊断的金标准是在尸检时，通过荧光抗体（FA）试验检测到脑组织中存在狂犬病毒抗原。

能证明在中国蝙蝠狂犬病毒可感染人的最直接最可靠的证据，当然是对死亡病人进行尸检。如通过荧光抗体（FA）试验检测到脑组织中存在狂犬病毒抗原，就可证明病人确实是死于狂犬病。如能在咬伤此人的蝙蝠中也分离出狂犬病毒，并且通过基因鉴定可证明与病人尸检中所获得的狂犬病毒属于同一类型，则是最完美的证据。

而在上述两个病例中，都未曾尝试从病人和肇事蝙蝠的的脑内分离狂犬病毒，更未能对所分离的病毒进行基因分型鉴定。所以要用上述两个病例直接证明在中国存在蝙蝠狂犬病毒引发人狂犬病，证据是不充分的。

但由于有扈荣良教授等的补充间接研究资料，形成了较完整的证据链，使上述两个病例的可靠性大为增加。

１，这两个病例的流行病学特征（有蝙蝠咬伤史，无猫狗或其他动物咬伤史，病例出现在有蝙蝠狂犬病流行的吉林地区），临床表现（包括发病过程和结局）符合蝙蝠狂犬病毒引发的人狂犬病的相关特征。

２，扈荣良教授等新的实验研究数据证明我国东北吉林地区确实有蝙蝠狂犬病毒流行，且病毒经基因鉴定可归类为伊尔库特（Irkut）病毒。而在地理上邻近的俄罗斯远东地区也曾发现过类似病毒且有致人死亡的病例。

３，2016年以来，在我国台湾地区也数次在蝙蝠中发现一种新型蝙蝠狂犬病毒:台湾蝙蝠丽沙病毒（Taiwan bat lyssavirus ，简称TWBLV），说明在中国大陆和周边区域蝙蝠狂犬病毒尽管非常罕见，但仍然可能在局部地区存在，而不是绝对不存在。

４，有一条规律：东半球的蝙蝠中如果能分离到狂犬病毒，必然是不是基因１型的狂犬病毒，而是基因１型以外的其他基因型的病毒。近年在中国东北的吉林和台湾的蝙蝠中发现的狂犬病毒也符合这条规律，都不是基因１型的狂犬病毒。

上述病例的启示：蝙蝠狂犬病的风险有多大？如何进行防范？

古往今来，在世界各地，狂犬病都只是偶尔在局部地区零星传播。在全球范围，人的狂犬病99%以上来源于狗，通过其他野生动物将狂犬病传播给人的情况极为罕见。

目前在全球，蝙蝠狂犬病主要在西半球造成一定程度的危害。 自从1936年首次在蝙蝠中发现狂犬病毒以来，因基因1型以外的蝙蝠狂犬病毒在全球引发的人狂犬病病例总共只有10多人，主要都发生在非洲和欧洲。所以在整个东半球，迄今已知的事实证明蝙蝠狂犬病的危害其实很小很小！

中国大陆地区迄今从蝙蝠中检测到狂犬病毒的病例有可靠证据的仅有一例，即上述在中国东北吉林地区首次鉴定出来的伊尔库特病毒（IRKV）。而该病毒可能确实引起了2（或３）人死亡。该病毒是基因4型的狂犬病毒，属于遗传谱系1，即现有狂犬病疫苗能针对该病毒提供有效的保护。

台湾蝙蝠丽沙病毒也归类为遗传谱系1，尚未发现有引发人狂犬病的病例，现用狂犬病疫苗针对该病毒也是有效的，

尽管携带狂犬病毒的蝙蝠所占的比例很小，但蝙蝠毕竟存在传播疾病的可能性，所以我们应该增强对被蝙蝠咬伤风险的警惕，开展相关医学教育。

广大民众应当尽量避免与蝙蝠直接接触。万一担心暴露于蝙蝠后可能感染狂犬病，及时彻底清洗伤口可显著降低发病率，接种当前的人用狂犬病疫苗在绝大多数情况下是有效的。