我父母的医保账户共济之后,家庭共济住院可以用的医疗账户吗对方的卡看病嘛?

速看!医保个人账户家庭共济,一招教会你怎么用!

  医保“历年账户”的钱用不完怎么办?父母年纪大了要配药,医保账户里的钱不够用怎么办?孩子还小经常上医院,也没有个人账户怎么办?

  告诉你,我市很多职工医保参保人员医保卡中的“历年账户”可以授权一个或多个近亲属使用哦!

  一、什么是医保个人账户家庭共济?

  医保个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年结余资金可用于支付职工医保参保人员配偶、子女、父母(以下简称近亲属)的门诊医疗费用。

  二、可以给哪些人用?

  实行个人账户家庭共济的近亲属必须是浙江省基本医疗保险参保人员。需要注意的是,这里的近亲属是指配偶、子女、父母,不包括岳父、岳母、公公、婆婆以及旁系亲戚,而且须在参保人和近亲属的医保待遇正常的情况下才可以进行家庭共济。

  三、可以支付的医疗费用有哪些?

  (一)个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、治疗性自费门诊医疗费用。

  比如说,李大爷是我市企业职工退休人员,由于多次看病,他的个人账户余额全部用完后,自付费用得全部用现金来支付。李大爷的老伴王奶奶是我市城乡居民医保参保人员(没有医保个人账户),每次去医院看病的自付费用也得全部用现金支付。按照这个政策,他们的女儿小李(我市职工医保参保人员)分别将他们的医保卡与自己的绑定,实现个人账户家庭共济后,他们再去医院门诊看病,医保报销后的自付费用可以在小李的历年账户余额中扣除。

  (二)个人账户历年结余资金可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

  比如说,小乐乐现在正在读幼儿园中班,她在我市参加的是城乡居民医疗保险(没有医保个人账户)。和爸爸(我市职工医保参保人员)的医保卡绑定后,在冬天流感季节,小乐乐可以用爸爸历年账户里的钱来打流感疫苗。

  (三)个人账户历年结余资金可用于支付近亲属购买商业健康保险。

  网上办理可通过浙江政务服务网办理(电脑端)或通过“浙里办”APP办理(手机端)两种方式,流程如下:

  温馨提示:建议您通过“浙里办”APP办理,这里的操作相对更便捷。

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近期,本市正式启动医保家庭共济组网。组网之后,职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。

8月8日上午,市民鲍女士到同济大学附属上海市第四人民医院就诊。此次门诊,原来需要自负243元的药品,由于鲍女士的儿子前不久将她绑定为医保个人账户家庭共济成员,因此,这次结算时,自动从儿子的个人账户历年结余资金里扣了款,不需要再支付现金。

“我因患有慢性病,定期要就诊开药,医保个人账户的钱很快就用完了。现在可以家庭共济,结算从孩子个人账户里扣,对我们家来说每个月可以节省一笔开支。”鲍女士对记者说。

据上海市第四人民医院副院长李晓光介绍,为了顺利实现家庭共济支付,该院从7月起,便对线上线下的门急诊挂号收费系统进行了相应改造。同时,医院还专门培训了窗口服务人员、志愿者,可现场为市民提供必要的指导。

目前,虹口已有41家定点医疗机构和42家定点药店完成接口升级,已组建医保家庭共济网,选择了共济支付的参保人员可以在这些医疗机构、药店使用家庭共济资金支付自负医疗费用。

那么,家庭共济网如何组建?家庭共济网的组建人、共济成员又需要满足哪些条件呢?虹口区医疗保险事务中心副主任冯亮现场进行了解答。

问:如何进行家庭共济网的组建、维护、退出以及查询?

答:在随申办(包括“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序)的“医保个人账户家庭共济”专区,组建人可组建家庭共济网、选择或变更共济方式、维护家庭共济网、撤销组网等;共济成员可主动退出所在家庭共济网,查看所在家庭共济网。进行维护与管理没有次数限制。也可拨打医保咨询服务热线021-12393咨询。

问:家庭共济网的组建人、共济成员需要满足什么条件?

答:家庭共济网的组建人,需满足三个条件:一是我市职工医保参保人;二是历年账户资金有结余;三是职工医保账户可正常使用。

家庭共济成员,需要满足两个条件:一是应当是组建人的配偶、父母、子女;二是有我市医保,包括职工医保、城乡居民医保参保人。

参加本市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可作为共济成员,按规定使用家庭共济资金。

问:家庭共济后是不是指个人的社保卡(或医保卡)可以给家里人用?

答:不是的。家庭共济后,参保人仍用自己的社保卡(或医保卡)就医或者购药,享受本人的职工医保或城乡居民医保待遇。

该负责人同时表示,如果家庭共济网的组建人为老年人,没有智能手机或不会操作,可就近前往所属街道的社区事务受理中心或虹口区医疗保险事务中心(赤峰路352号)办理。此外,对于暂未组建家庭共济网的市民,8月以后仍可组网。

原标题:《8月起,医保个人账户可与家人共享!这些细节,需要注意……》

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  社保卡可不可以给家人使用?

  答:社保卡只能本人使用。目前全省范围内的参保直系亲属可加入同一个家庭共济账户。经本人授权后,参保人员遵循自愿原则与父母、子女、配偶等直系亲属设立共济关系、共济顺序和共济额度。

  家庭共济情况及共济账户余额查询

  1.登录“厦门医疗保障”公众号,进入“服务大厅”查看共济账户余额。

  2.点击“家庭共济”模块,可详细查看共济关系和共济账户余额。

  3.若需调整共济额度,可在“管理家庭共济”模块中“共济账户划拨”进行调整共济额度。

  如何使用家庭共济账户资金?

  答:家庭共济账户成员可通过刷本人的社保卡或医保电子凭证使用家庭共济账户资金。家庭共济账户成员中有个人账户的,个人账户优先于家庭共济账户资金使用,没有个人账户的,可直接使用家庭共济账户资金。

  家庭共济账户资金可以用来支付哪些费用呢?

  答:目前家庭共济账户资金可以支付参保人员本人及其父母、配偶、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,支付接种预防性免疫二类疫苗的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

  家庭共济账户资金不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

  温馨提示:微信搜索并关注公众号,对话框回复【家庭共济】即可获取厦门医保家庭共济查询入口、查询步骤、绑定方法等!

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