服用维生素药物可以控制为什么会小脑萎缩缩吗?

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倘若属于脑炎诱发的,那么通常可以借助激素治疗以及抗炎治疗来缓解病情;倘若属于缺乏B而诱发的小,那么就需要服用一些维生素B;倘若属于不明原因的小脑萎缩,那么就可以采取康复治疗、物理治疗以及高压氧治疗。

小脑萎缩这种不良症状的发生,对于患者来说,无疑是一场灾难,给患者的生活质量带来了严重的伤害,继而导致患者无法正常工作以及生活,甚至导致患者无法正常行走。那么,什么药物可以治疗小脑萎缩?下面让我们了解一下吧!
  小脑萎缩,亦即脊髓小脑萎缩症,属于一种家族,倘若亲代有人患有此病,那么其子女发生此病的几率达到了50%左右。
  目前而言,对于小脑萎缩这方面的治疗,依然没有特效药物,只可以借助一些药物来改善小脑萎缩所诱发的不良症状。
  众多周知,小脑乃人体的神经中枢,起着人体平衡以及协调的作用。倘若小脑发生萎缩的情况,就会导致患者站立不稳以及走路步态异常,还有走路没有办法控制速度以及上肢活动存在异常,还有眼球发生震颤等等不良症状。
  不过,小脑萎缩这种情况,并非不治之症。
  倘若属于因为而诱发的小脑萎缩,在临床上通常能够借助激素以及抗炎治疗来进行处理。
  倘若属于因为缺乏维生素B而诱发的小脑萎缩,那么就需要借助补充一些维生素B来进行治疗。
  对于那些不明原因诱发的小脑萎缩,目前而言,还找不到一个具体的治疗方法,以致病情无法得到有效的控制,继而导致进行性加重的发生,导致患者往往需要坐轮椅才可以行走,十分不利于提高生活质量。对于这种患者,建议不妨借助康复治疗以及物理治疗,还有高压氧辅助治疗等等方法来改善一些临床症状。
  需要注意的是,患者在接受药物治疗的时候,务必要在医生的指导下进行,切莫自己擅自服药,否则治疗效果没有办法得到保证,甚至还会适得其反。

老年人小脑萎缩目前没有有效的治疗方法,主要是针对一些可靠的致病因素进行干预,尽可能的延缓疾病的进展,提高患者的生活质量,临床上的用药也主要是针对改善共济失调症状的治疗,例如常用的药物有丁螺环酮、坦度螺酮等等。这些药物都可以改善供给失调的症状,但是很难彻底根治疾病,同时,患者在日常生活中要戒烟戒酒,规律作息,避免过度劳累,避免不良情绪的应激,对于有严重共济失调的患者应当卧床休息,以防止发生意外的情况。

小脑萎缩在影像学上可以表现为小脑半球体积的缩小,还有沟回的加深,小脑隐部这个结够也可以由体积缩小。在核磁等这些影像学的矢状位上,可以看到整个小脑沟回的加深,然后小脑萎缩像一片树叶一样的这种情况,还有四脑室的扩大都是小脑萎缩的表现。在临床上小脑萎缩可能会出现一些相应的临床症状,首先可以出现有共济失调的情况,如果是小脑半球的萎缩可以有上下肢的这个共济的不稳,如果是小脑蚓部的萎缩会引起我们的中轴的躯干部分的平衡受损。小脑萎缩可以见于一些遗传性的疾病,或者一些变性病,比如说脊髓小脑共济失调,或者是多系统萎缩,在影像学上都可以看到有小脑萎缩的情况。

小脑萎缩危害主要体现于:影响身体平衡、伴有其他神经系统功能障碍、遗传风险性高等。

小脑萎缩多是中枢神经系统疾病的一种症状,针对影像学上小脑萎缩特征主要应用对症治疗和对因治疗。对症治疗主要包括应用一些营养脑细胞,延缓脑功能减退的药物,比较常用的包括奥拉西坦胶囊,胞林胆碱胶囊等。对因治疗主要包括针对一些导致小脑萎缩的可控性因素进行预防和治疗。可控性因素主要包括患者本身的一些基础性疾病比如高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症等。应用相应的药物控制好基础疾病,对于延缓小脑萎缩的发展有重要的作用。并且要注意戒烟戒酒,饮食得当,避免使用损害中枢神经系统的药物尤其对于小脑部位有明显损害的药物。对于一些具有遗传性的小脑萎缩的病人,在中老年时期应该应用一些延缓衰老的中药汤剂进行适当调理,以期望达到延缓脑细胞衰亡的作用。

如果只是单纯的小脑萎缩,并没有中枢神经系统病变,一般不会出现老年痴呆症;如果合并中枢神经病变时,有可能会诱发老年痴呆。出现小脑萎缩时,要注意戒烟戒酒、合理饮食、适当的进行手部运动等,可以降低小脑萎缩出现痴呆的风险。

小脑萎缩患者在生活中应该多吃一些维生素丰富的食物,例如蓝莓、香蕉、猕猴桃和柿子等等,这些水果中含有多种营养元素,对改善小脑萎缩的症状有一定的作用;同时还具有抗氧化的功效,能够加强血管的韧性,尤其是香蕉具有很好的健脑作用,可以提高记忆力。

小脑萎缩的患者不一定是帕金森,帕金森的患者也可以出现脑萎缩,帕金森病主要指的是中脑黑质和黑指纹状体,运动迟缓及姿势步态异常;小脑萎缩是一个影像学的诊断,也可以很多种疾病引起。

小脑萎缩临床上常见的有:一、小脑性共济失调。一般与遗传相关,建议病人做康复训练技能,延缓小脑萎缩的进展。康复治疗需要一个长期的坚持治疗,可以让病人做一些平衡训练,比如打乒乓球、跳广场舞等。二、小脑病性疾病。部分神经系统变性疾病可能累积到小脑,出现小脑萎缩。临床比较多见的是锥体外系系统、脑干、小脑系统和自主神经系统的多系统萎缩,重要特点是患者常出现走路不稳、平衡性差,说话不清楚,鼻音重,吃饭喝水时轻咳等,临床上可以使用一些治疗帕金森的药物,或者修复神经的药物,部分患者能得到短期的缓解和控制,但是无法根治。

小脑萎缩是否需要治疗要看具体情况。正常人随着年龄的增长,脑细胞会有不同程度的萎缩,包括大脑、小脑、脑容积也在逐渐减小,这种随着年龄相关的小脑萎缩,在临床上多数是没有任何症状的,不需要太多的关注和治疗。平时可以加强一些平衡的训练,比如打乒乓球、散步、游泳等,可以很好的延缓小脑萎缩。但是针对一些疾病相关的小脑萎缩,治疗难度较大。比如遗传相关的小脑性共济失调,目前没有可以治愈的办法,通过采取一些办法延缓萎缩。另外还有一类多系统萎缩,这类疾病对自主神经系统和锥体外系系统、小脑系统损害以后,治疗难度更大,治愈非常难,建议这类患者进行平衡训练和康复训练,尽量延缓萎缩。

目前小脑萎缩尚无有效的治疗方法,主要是针对一些可控的致病因素进行干预,以尽可能延缓疾病进展。小脑萎缩,临床上大部分是与形态学相关的,经常会在CT、核磁报告上看到,在这种情况下,不用过分担心,绝大部分是随着年龄增长以后,脑细胞在逐渐萎缩的一种方式。如果想要延缓小脑萎缩,建议加强一些平衡训练,比如经常打乒乓球、散步、慢跑或者跳广场舞等。除了这种生理性的萎缩,还有一些病理性的萎缩,治疗比较麻烦。常见是遗传性小脑性共济失调,与遗传有关,治疗没有特别有效的办法,可以试验用一些维生素B1和甲钴胺治疗,配合一些平衡训练的方法,延缓小脑萎缩进程。另外一类是多系统萎缩,主要是引起小脑自主神经、锥体外系系统和小脑系统损害,治疗上可以选用左旋多进行。

小脑萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩,临床上没有有效的药物让脑萎缩缓解,但是日常多做一些平衡训练和康复训练,比如每天散步、打乒乓球、游泳、跳广场舞等;时间允许建议到正规医院做一些康复训练,坚持训练可能对延缓脑萎缩有一定的帮助,不需要吃什么特别的药物。病理性萎缩,如果是遗传性小脑共济失调引起的,进展非常缓慢,目前没有药物可以根治,临床上常使用一些甲钴胺、维生素B1、B12,还有脑苷肌肽、苯醌等,实验性用一些药物缓解症状;如果是多系统萎缩引起的,可以使用一些左旋多巴制剂治疗药物,包括受体激动剂、金刚烷胺等实验性治疗药物,部分患者能得到一定程度的缓解。

小脑萎缩,临床上有生理性萎缩和病理性萎缩两种。生理性萎缩病人没有任何症状,主要是CT或核磁检查发现脑部有一定程度萎缩,是一种自然的生理过程,不需要药物特殊处理。而病理性萎缩,比如二次海默病或多系统萎缩,或者遗传性小脑性共济失调,可能会带来病人走路不稳,出现喝水、吃饭呛咳,说话不清楚等症状,此时可以用药物进行干预。可以使用一些甲钴胺、维生素B12或实验性药物处理,多系统萎缩可以使用一些左旋多巴制剂类药物,同时做多一些康复和平衡训练,比如跳舞等,可能得到一定程度的缓解。饮食上要注意均衡和合理的膳食结构,偏食可能导致神经系统营养发育出现障碍,不需要特别干预或处理。

小脑萎缩多是中枢神经系统疾病的一种症状,针对影像学上小脑萎缩特征主要应用对症治疗和对因治疗。对症治疗主要包括应用一些营养脑细胞,延缓脑功能减退的药物,比较常用的包括奥拉西坦胶囊,胞林胆碱胶囊等。对因治疗主要包括针对一些导致小脑萎缩的可控性因素进行预防和治疗。可控性因素主要包括患者本身的一些基础性疾病比如高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症等。应用相应的药物控制好基础疾病,对于延缓小脑萎缩的发展有重要的作用。并且要注意戒烟戒酒,饮食得当,避免使用损害中枢神经系统的药物尤其对于小脑部位有明显损害的药物。对于一些具有遗传性的小脑萎缩的病人,在中老年时期应该应用一些延缓衰老的中药汤剂进行适当调理,以期望达到延缓脑细胞衰亡的作用。

小脑萎缩指的是小脑部位出现脑细胞减少而造成局部或者全小脑体积缩小,脑沟脑回加深加宽的现象。小脑萎缩的致病因素最常见的是供应小脑部位的滋养血管长期缺血,缺氧,出现供血不足的现象而且长期存在就会造成它相应供应区域的脑组织慢性缺血缺氧,尤其毛细血管微小血管供血供氧能力的下降,会使得长期缺血的脑细胞逐步出现凋亡现象,小脑组织结构与功能都受到明显的损害。这样就在直观上可以发现小脑萎缩,体积减小的状况,脑部重量逐渐减轻。而造成小脑萎缩的这种现象更为重要的因素为遗传因素。遗传因素,导致小脑部位的神经递质。出现改变而造成一些中枢神经系统变性性疾病,会使得小脑部位的萎缩情况更早出现症状较为明显和严重,包括多系统萎缩等少见病症引起的小脑萎缩,常常很早出现并预后较差。

小脑萎缩是神经影像学的一种表现,是具有遗传性的。当小脑萎缩的时候,患者会出现共济失调,小脑性构音障碍,眼球运动障碍,肌张力减退的症状。另外,小脑萎缩还会导致患者出现认知障碍、语言功能障碍这些非运动性的症状。

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小脑萎缩是以损害脊髓及小脑为主的一种慢性、进行性脑部疾病,是一种以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病,既可见于一些遗传性、变性性疾病,也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等。

小脑萎缩是脑科疾病中的难治病之一,通常患者家属没有及时发现患者初期症状,未及时治疗,不少患者确诊为脑萎缩时,已经进入了疾病中期,甚至晚期,危害加重,因此早期发现病情是治疗的关键,这就需要患者要在早期做好小脑萎缩的诊断措施。

当小脑病变或损伤时出现如下症状和体征——

·共济失调:(1)躯体性共济失调(轴性):站立不稳、平衡失调、行走不能、跨步过宽、蹒跚、醉酒步态、眼震。(2)肢体性共济失调:伴有向损伤侧偏斜的步态及姿势,双手持物不准,精细运动不能(运动分解);

·言语不清:构音困难、迟疑、各音节出现不适当重读;

·意向性震颤:当手或足趾接近目标时明显;

·辩距障碍:运动过早停止或运动过度;

·其他症状:肌张力低下、饮水呛咳、吞咽困难、大小便障碍、头晕等

问及患者之前有无脑部外伤、脑血管疾病、烟酒过度、脑部疾病等,也要问问家族中有没有人患过此病,是否有遗传因素。

小脑萎缩患者通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、步态蹒跚,病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+);

主要有细胞免疫学、细胞遗传学、生化酶类等;

颅骨平片检查,枕骨增厚,颅底发育畸形;脑CT及MRI检查,可发现小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;脑血管造影(DSA)可见脑动脉血管曲屈变细,脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象。

目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩有效的治疗方法主要是针对一些可控的致病因素进行干预,通过综合治疗改善各种功能障碍、恢复脑部病灶供血供氧功能,使症状减轻或减慢病情的进展,帮助患者的生活自理能力进一步持久。综合治疗方法主要包括药物治疗、高压氧治疗、康复治疗等。

一、药物治疗:主要是对症治疗,减轻症状,减慢病情发展,保持生活自理能力,包括:

(1)扩张血管,改善微循环:如烟酸、维生素E烟酸酯、丁咯地尔等;

(2)神经细胞活化剂:如胞二磷胆碱、茴拉西坦、都可喜、辅酶Q等;

(3)维生素:如维生素B1、维生素B12、维生素B6、维生素E、维生素C等;

(4)其他:如左旋多巴、苯海索、乙酰唑胺等。

二、高压氧治疗:高压氧有增加血氧含量、血氧张力和血氧弥散率,提高神经组织氧储备量,改善微循环等作用,对小脑萎缩有一定疗效,但疗效持续时间较短。

三、康复治疗:主要有物理疗法、针灸、中药治疗等。患者平时需要注意多休息,合理的安排自己的作息时间,参加一些有益于身体健康的活动,保持心情愉悦。

四、外科手术治疗:突破传统治疗模式,开辟小脑萎缩治疗新途径

对于小脑萎缩的治疗,如果是由于小脑肿瘤引起,则切除肿瘤是一种有效的治疗方法。但对于因炎症、变性、外伤而引起的小脑性共济失调以及遗传性共济失调,是由于小脑常有供血不足而造成的小脑萎缩,药物治疗并不理想。近年来,神经外科专家们积极探索用手术治疗小脑萎缩并获得了显著成效。根据临床研究发现:

1、半数以上病人(79.85%)枕骨明显增厚或发育畸形,最厚的达2.5cm,使颅内容积减小压力升高,脑组织受压,血流灌注量下降。

2、蛛网膜增厚粘连,导致脑皮质供血和脑水循环障碍,形成积液或水瘤,术中撕破蛛网膜后脑水呈喷射状流出,随之可见脑搏动恢复或增强。

3.小脑不同程度萎缩,体积缩小或水肿变性脑沟回变平,脑皮质表面颜色灰暗脑搏动减弱。

综合以上情况来看,小脑萎缩外科手术治疗的关键在于去除部分枕骨减压,缓解颅内张力,改变脑内环境,改善脑水循环和血液灌注,被植入的枕动脉与脑皮质间形成吻合血管网,以增加供血,使细胞功能得到改善与恢复。针对此机理,小脑萎缩手术多采用枕动脉小脑移植、血管松解、后颅窝减压、枕肌贴敷术治疗方法,以恢复和增加小脑供血,求得小脑功能的恢复。

切口采用两侧枕外粗降与乳突之问的连线,中点作一垂线,约5~6cm长,此处一般可扪及枕动脉的搏动,切开皮下可发现枕动脉。分离包含枕动脉之头夹肌与侧头肌,作此枕动脉肌瓣长约4~5cm,宽约1.5cm左右,成为转移到小脑并贴敷于小脑半球表面之含枕动脉肌瓣,作后颅窝正中切口,显露枕骨,并钻孔咬除部分枕骨,形成4cm×4cm分骨窗,跨中线,硬膜剪开,松解粘连增厚的蛛网膜并沿小脑皮层表面血管走行广泛松解蛛网膜和软脑膜,至血管充盈。将枕动脉植入小脑皮质内,并固定与硬膜上,防止滑脱,彻底止血、冲洗、置引流管关颅。

术后,患者通过动脉造影可见,枕动脉的末端与小脑表面的血管建立了吻合枝,使已经萎缩的小脑又获得了较为丰富的血液供应,从而使症状获得改善。经过1-30天观察,总有效率为92.4%,患者症状消失,生活自理能力有所改善。

【患者需知】小脑性共济失调分为四个级别——

一级:有症状但不影响生活

二级:影响部分工作但不影响生活

三级:影响生活,但生活能够自理

四级:生活完全不能自理

一级二级手术治疗最佳;三级需进行评估确定是否可以做手术;四级基本无法进行手术。具体情况需根据专家检查评估后确定。

心、肺、肝、肾功能存在问题,高血糖、血液超常规人群。(原文出处:上海蓝十字脑科医院官网)

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