近视眼晶体植入后遗症手术晶体移植什么时候能普及?

硬核实力,绽放“睛”彩 烟台业达医院累计完成屈光手术10万余例,近视矫正手术达到国内领先水平

09:18 来源:大小新闻健康频道

大小新闻客户端6月14日讯(YMG全媒体记者 王修齐 实习生 赵欣宇 通讯员 周兰兰眼睛是我们探索美好世界的窗口,亦是我们的“心灵之窗”。日前,记者来到了我市公立眼科医院——烟台业达医院(暨烟台眼科医院),见到了三位眼科专家——角膜屈光科主任王显江、白内障眼底病科主任孙雪峰和眼肌病青光眼科副主任王玲玲,近距离与眼科大咖们聊一聊关于近视眼、白内障、斜视弱视等眼病治疗的相关话题,为广大市民们献上一份“爱眼秘籍”。

烟威地区最早开展屈光手术

在烟台业达医院角膜屈光科,记者见到了烟台业达医院副院长、烟台眼科医院副院长王显江,此时他正在为昨天刚做完全飞秒手术的17岁小伙董一平做复查。“恢复得很好,视力基本达到了正常,回家要注意避光,还要注意接触电子产品的时间,要爱护好自己的眼睛。”王显江嘱咐说。

一直想成为一名军人的董一平,碍于自己眼睛近视,无法实现自己的梦想,在家人的支持下,他终于鼓起勇气想通过飞秒手术来治疗近视眼。经多方打听,他得知烟台业达医院的近视眼手术开展时间长、技术成熟,就从海阳来到了烟台业达医院。“我之前近视300多度,还有200度的散光,摘下眼镜眼前就是模糊一片,手术前医生为我进行了一系列检查,为我制定了手术方案。昨天下午两点左右,我进行了全飞秒手术,整个过程10分钟左右就结束了。”董一平告诉记者,手术很顺利,现在不用戴眼镜也能看清远处的东西,“不戴眼镜就能看清,心里太舒坦了!”

一台精细异常的飞秒激光手术,仅需10分钟,让人感到不可思议,而这十分钟成功的背后是医护人员的付出。医生告诉记者,飞秒激光手术前需要做的第一步就是精准的检查。

“作为一项手术,飞秒激光手术有着严格的适应症和禁忌症,并不是所有人都适合。医护人员会为患者进行详细的检查,包括电脑验光、眼压测量、绘制角膜地形图等18项检查,以确定患者是否适宜手术。”王显江说。

进行飞秒激光手术前,医生会将患者的基本信息和手术数据输入电脑,用滴眼液为患者进行麻醉,使用开睑器撑开术眼。手术中医生操作飞秒激光机,用压平锥镜将角膜压平,保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲,在眼角膜上进行各种靶向切削,从而实现了手术全程“无刀”。王显江说:“术后一天复查后,大多患者就可恢复正常生活了,上班上学不受影响。但少数需进行准分子激光表面切削手术的患者,还需要佩戴角膜接触镜一周。”

每位患者手术的成功与否,关键在于手术设计。记者了解到,在业达医院每台角膜屈光手术的手术设计都由王显江亲自把关,以确保每台手术的成功。目前,业达医院已累计完成了屈光手术10万余例,患者来自省内外不同城市,王显江个人也累计完成各种屈光手术3万余例,对角膜病、斜视、弱视、眼外伤等各种眼科常见病也有较深认识与经验,备受患者信赖。

从1992年,该院就在烟台市率先引进并开展了“放射状角膜切开”矫正近视眼手术,目前医院屈光科可开展全飞秒激光LASIK手术、Transprk手术、超薄瓣LASIK、个体化LASIK(波前像差、地形图、Q值引导)、Epi-LASIK、有晶体眼IOL植入等多种技术治疗各种屈光不正,已达到了国内先进水平。

创新开展日间白内障手术

白内障眼底病科主任孙雪峰

在白内障眼底病科,记者注意到前来就诊的大部分患者都是中老年人,科室主任孙雪峰就正在为一位70多岁老人检查白内障。

患者张先生自从得了老年性白内障以后,视力急剧下降,生活受到很大影响,但是他对于是否做手术却一直犹豫不决,担心效果不好。“大家伙儿都说等白内障‘熟’了再做手术才行。”张先生说。

“在目前白内障超声乳化手术非常普及的时代,这个说法是个误区,所谓“熟了”再做手术是上一代老的手术条件下的说法。现在的手术技术条件下,什么时候适合做手术取决于两点:一是患者觉得视物模糊对生活质量有较明显影响,二是在专业眼科医生检查后,确认白内障比较严重且没有发现影响手术的其他因素。如果等白内障‘熟’了再做手术不仅会加大手术难度和风险,还不利于患者术后恢复。”孙主任解释。

孙雪峰为张先生进行了细致的评估和检查,并为他制定了个性化的白内障超声乳化+人工晶体植入方案。“我对手术方案很满意,等恢复了光明,我的晚年生活也能变得更多姿多彩了。”张先生说。

眼内的晶状体在年轻或者说正常情况下是无色透明的,因为老化或者其他病理因素影响下会发生混浊,导致视力下降,称为白内障。因为年龄增长、组织老化发生的老年性白内障在白内障患者分类中是占比最大的一种,此外还存在先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障等其他类白内障。“所以白内障这种疾病可见于各个年龄段。我们所有人到一定年龄,必然发生老年性白内障,当然,因个体差异,出现时间有人早一点,有人晚一点。如果感到视力模糊,要及时就医检查病因,以免延误治疗。”孙主任说。

记者了解到,对于患上白内障的患者唯一的治疗办法就是进行白内障手术。“其实白内障手术并不可怕,超声乳化手术是目前治疗白内障的主流手术方式,通过连续环形撕囊,用机械挤切配合超声能量将混浊的皮质打碎吸出,再植入透明的人工晶状体。通常手术时间也比较短,一般情况下大概在6-8分钟,全程无痛。有患者关心术后白内障复发,这个是有很小可能的,但重点在于:白内障术后复发,不需要住院开刀,在门诊激光治疗即可彻底解决且再无复发。”孙主任说。

值得注意的是,对于条件允许的患者,烟台业达医院创新开展了白内障日间手术,可以做到当天入院、当天手术、当天出院,能够充分减少患者的负担。同时,作为烟台地区最早开展白内障超声乳化手术的医院,院里5名白内障医生工作日下午最多完成20余台手术,每年能够完成近2000台白内障手术。

据了解,孙雪峰主任从事眼科临床工作20余年,专业方向为晶状体病、玻璃体视网膜病,擅长各种复杂性和疑难白内障的诊断治疗,尤其对硬核白内障、青光眼术后的白内障、合并葡萄膜炎等复杂白内障有较丰富的临床经验。业达医院作为烟台市首家开展超声乳化治疗白内障的医院,目前累计完成老年性白内障、儿童先天性白内障、复杂外伤性白内障等晶状体手术几万例。

眼肌病青光眼科副主任王玲玲

“孩子在家看电视老习惯歪着头看。”

“孩子看东西喜欢眯着眼看这是什么原因?还喜欢揉眼睛。”

在眼底病青光眼科,有很多家长带着孩子前来咨询科主任王玲玲,“出现这种情况,需要考虑孩子是不是存在斜视、弱视的情况。”

斜视分为内斜视和外斜视两种情况,眼睛往正前方看的时候,有一只眼睛往外斜便是外斜视,有一只眼睛往内斜,便是内斜视。“出现外斜视的情况,一般要手术治疗。而治疗内斜视要分三种情况,在经过散瞳验光后,一是眼睛可以归到正位且表现为中高度的远视,可以通过佩戴眼镜进行矫正;二是眼睛可以正位一部分,不能完全正位同时伴有一定程度的远视,可以先配戴眼镜矫正,半年后再进行手术治疗;三是眼位没有正位且远视度数较低,这种情况只能进行手术治疗。”王玲玲说。

李女士三岁的女儿是一位斜视患儿,王玲玲为其女儿量身定制了个性化治疗方案,目前孩子的恢复状况良好,“特别感谢王主任,多亏了她我们孩子才能如期恢复健康。”李女士表示。据了解,目前该科室治疗的少儿弱视患者已近万例,斜视手术达800余例。

相对于斜视而言,弱视的成因更多是先天因素,比如先天的远视、散光、白内障,都会造成弱视。“家长可以通过孩子平时的视力表现来判断是否弱视,例如眯着眼或歪头看东西,有可能是低视力的早期表现,有可能会有弱视。一旦发现孩子出现症状,应及早就医。”王玲玲说,“治疗弱视和斜视的关键在于一个‘早’字,就弱视而言,孩子年龄越小,疗效越好。3岁到5岁是治疗弱视的黄金年龄,最晚不要超过7周岁,12岁视力发育定型。3—6岁治愈率在90%以上,学龄期治疗效果就要大打折扣了。”

王玲玲提醒家长,如果发现孩子视力有问题一定要及时到医院进行检查,目前眼底激光扫描等检查能直接筛查出眼部问题。弱视患者不仅视力下降,无法矫正,他们还不具备双眼单视功能,无立体视觉,根本无法从事驾驶、测绘及一些精细工作。斜视除影响外观外,还妨碍视功能发育,影响视力,患者缺乏立体视觉。

烟台业达医院眼肌病青光眼科在各种类型青光眼、斜视弱视及眼睑疾病的诊断及治疗方面有丰富的临床经验,科室配备有精密眼压监测设备、免散瞳眼底照相、OCT视神经分析及视野检查,可方便快捷地完成眼部问题的诊断及早期筛查工作。

据了解,王玲玲主修青光眼、斜视弱视、医学整形等专业,目前已顺利开展各型青光眼的诊治、各种斜视弱视的诊治、上睑下垂矫正、眼睑内外翻的矫正、切眉提拉矫正上睑松垂、开眼角及重睑术、眼袋矫正术、微切口额部颞部除皱术等。

一场眼科手术的顺利进行,离不开护理团队的协作分工。“热心、贴心、耐心”是患者对眼科护士们的一致评价。术前,护士会为患者进行术前宣教,告知他们手术中需要注意的问题,术中还要密切配合医生的操作。“此外,我们还负责分诊、导诊和查视力等工作,面对的患者大都是老人和孩子,这就要求我们要有强烈的责任感和耐心去和每一位患者沟通。”眼科护士长姜文科说。

烟台业达医院(暨烟台眼科医院)是我市眼科专科公立医院,设有屈光、角膜病、白内障、青光眼、眼底病、斜视弱视、眼外伤、眼部整形和医学验光等多个专业,拥有最先进的检查和手术设备及优秀的专业技术人才。现有高级职称医师11名、中级职称医师6名和初级职称医师6名,其中具有硕士学历的人员8名。

目前,医院所开展的准分子激光、飞秒激光治疗近视眼、超微(1.8mm)切口超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术、有晶体眼ICL植入术、25G超微切口玻璃体切除术、复杂视网膜脱离修复术、角膜移植术、斜视弱视治疗、眼部整形等技术已达到了国内先进水平。该院还注重引进高端设备,拥有60余台(套)国际先进设备。

经过三十年的跨越发展,烟台业达医院(暨烟台眼科医院)以角膜屈光为主,在白内障眼底病、青光眼等领域已经形成了“一面旗帜引领,多点开花”的局面,尤其是在屈光领域,得益于成熟的技术、高端的飞秒激光设备以及深受患者认可的金质口碑,声名远播。

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