“脊髓栓系”是一种先天性的疾病。脊髓控制人运动、感觉、大小便的功能。如果脊髓出现了问题,结果就是不能运动,失去感觉,大小便失禁,也就是我们说的瘫痪。
对于孩子来说,由于脊椎管的生长速度快于脊髓,脊髓会逐渐被拉高,但是如果脊髓的下端被什么东西“扯住了”, 就没办法被拉高了,反而会被越扯越细,最后变性坏死。然后这一段脊 髓的功能就失去了, 这就叫”脊髓栓系”。
那么孩子最常见的表现就是:双腿无力麻木,大小便失禁。除此以外,还有很多症状,比如腰部、屁股的疼痛。
但是,对于宝宝来说,麻木、乏力、疼痛都不会说,大小便本来也都是用尿布的。导致这个问题很容易被忽略。
那么,还有一个非常重要的表现,就是屁股上的"皮毛窦”, 这个"皮毛窦”表现多样一有的是一个小洞 ,有的是一个小包,还有的有一些会有发,有些是色素沉着,甚至还有的会脱出一个"小尾巴”。
在这个皮毛窦的下方可能伴有隐性的脊柱裂,通向脊髓,还会常常伴有脂肪瘤和其他先天畸形。
对于这种"皮毛窦”,一定不能掉以轻心。需要进行B超、核磁共振的检查,看一看这个皮毛窦通向何方,是否有"脊髓栓系”。
当然,如果孩子双腿无力,两腿肌力不对称,甚至是本来会走站,现在突然不会走了。或者大小便淋漓不尽,次数多,每次检查尿布里面只有一点,还有反复的尿路感染,都需要想到这个可能!
1.脊髓栓系综合征是一种独立病症?
脊髓栓系是存在于先天性脊柱裂的一种病理形式,是导致相关神经损害的最常见病理机制,极少见没有脊柱裂的脊髓栓系,故脊髓栓系综合征是先天性脊柱裂的一部分。除了脊髓栓系外,脊柱裂还常并存其它病理形式,如脂肪瘤、终丝增粗等,术前充分的了解所有并存病理形式的特点,对于保证手术的成功至关重要。
2.患儿能排尿算小便功能正常吗?
膀胱的基本功能是储存和排出尿液,这是一个极为复杂的生理过程。正常的排尿是一个无需用力便能以一定的速率将膀胱内尿液完全排空、而且可以随意控制的过程。能排出尿液并不一定膀胱功能正常,还要注意其每次尿量,每天排尿次数和间隔时间,排尿间隔有无漏尿,排尿的用力及尿液是否能排尽等。
3.脊柱裂手术只切除腰骶部包块即可?
家属要密切观察瘫痪病者的下肢肌力情况,防止病情恶化,病者出现下肢运动障碍的情况。另外,病者因病长期不翻身,很容易得褥疮,因此家属要协助病者翻身。
4.手术可以治愈脊髓栓系综合征?
只有在还没有明显症状或只有可逆性的轻微症状时,手术后可以恢复的比较好,既使这样,也需要较长时间的复查才能确保手术是否解决了问题。在多数出现了明显的大小便和下肢功能障碍的患者,手术即使成功,一系列的功能障碍恢复也是比较困难的。
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