门诊时经常会被患者问到这样一个问题：帕金森病和帕金森综合征有什么区别？

这其实是一个挺专业的问题，涉及到如何来诊断帕金森，但是不给大家理清头绪，常常会不利于大家去正确面对不同的治疗方案。因此今天请济南远大中医脑康医院神经科王继增主任给大家说一说，这二者到底有什么不同。

讲到这二者的区别，王继增主任给我们做了一个形象的比喻，如果把帕金森综合征比喻成水果，那么帕金森病则是水果中的一种，比如苹果。也就是说帕金森病就是帕金森综合征中的一种。

虽然二者有着一定的联系，但绝对不能混为一谈。帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。帕金森综合征的病变范围比帕金森病更广泛，病因有差异。主要存在以下几点不同：

● 帕金森病的病因尚不清楚，最主要的发病机制是中脑黑质中的细胞发生变性、死亡后，不能合成足够的多巴胺。当多巴胺合成量不足时，我们的人体就会出现肌肉僵硬，运动迟缓，静止时的震颤，情绪低落、抑郁等表现。起病年龄通常在中老年。

● 帕金森综合征是一种继发性疾病，继发于颅内其他的疾病，比如脑外伤、脑溢血、脑梗死、脑炎等其他原因所致。这些疾病破坏大脑、中脑黑质，从而导致了多巴胺的合成减少或多巴胺的受体系统破坏，而产生一系列神经功能障碍。与帕金森病不同的是，帕金森综合征起病年龄可以发生在任何年龄组。

● 在临床表现上，帕金森病主要表现为静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓是其中一个核心症状，患者会发现自己的动作越来越缓慢。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期，帕金森病的非运动症状（如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等）可能会严重影响患者的生活质量。

而帕金森综合征在早期的时候，有一些病不是很好鉴别，例如帕金森综合征会出现多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹(PSP)、皮质基地节变性(CBD)、额颞叶变性(FTLD）。这几种病到后期还会会出现除了PD四个主要症状（静止性震颤、少动、僵直、位置反射障碍）外的其他症状，疾病进展方式也略微不一样。除了具有和帕金森病相同的表现外，到病程中期时，其他相应的神经症状也会出现，其他的综合症会出现相应的神经症状，比如严重的平衡障碍、眼球活动障碍、认知功能严重受损、吞咽困难等等。到了晚期，吃药会出现运动障碍并发症，出现乱动（异动）；以及不吃药又动不了，再吃药又加重乱动，形成恶性循环。

● 在这里有一个简单的方法教给大家，可以自己去初步判断。比如，同为手震颤的问题，帕金森病早期表现为一侧，而帕金森综合征则表现为双侧肢体的抖动。这是在初期时对自己病情发展的预判，但要确诊，还是得上医院做进一步检查。

由于两者的发病机制和病因不同，所以帕金森病与帕金森综合征的治疗方法也不同。

● 帕金森病的治疗原理是解决多巴胺的不足，所以在我国关于帕金森病的治疗方法以药物治疗为主要治疗手段，运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。

● 而帕金森综合征的治疗需要考虑具体的不同类型，才能确定具体的治疗方法。例如，继发性帕金森综合征，因为有因可循，往往针对病因进行治疗，如卒中引起的帕金森综合征可以通过脑血管病的治疗和预防使症状得到缓解、药源性帕金森综合征可以通过停止服药使症状得到缓解。