一位30岁+的大龄女青年在得知自己高危型HPV阳性后

一系列的治疗及心路历程……

先简单介绍一下本人的情况：

• 本人84年生，今年33，坐标上海。

在就诊过程中波折颇多，但非常感恩，整理下这十个月来的种种经历，和各位正在受HPV困扰的姐妹分享。希望能给姐妹们一点点小小的帮助和信心。

去年五月底，我常规性去做了个妇科检查，拿到的报告是“HPV16、35、51阳性”、TCT一切正常。

和往常一样，看到陌生的专业词汇都先到网上百度，一顿搜索之后，出现了各种“性病，尖锐湿疣，癌前病变，宫颈癌……”我的妈呀，看得一阵晕眩吓得四肢无力。

第二天，我马上去了公司附近的一家三甲医院，门诊医生看了报告说要做活检，因为“是HPV16，高危中的高危”。

第一，感染HPV不等于性病，而是一种病毒感染，目前因为主要途径是通过性传染，所以大家都当性病，心理上有很大的负担。其实并非如此，很多女性就感染HPV病毒并没有特定原因。

第二，某些低危型HPV病毒会导致尖锐湿疣，高危型HPV则是宫颈癌的元凶，其中16、18两个亚型的HPV更是杀手级病毒，但是阳性只是说明目前正在感染，并不等于已经发生了宫颈癌或者癌前病变。

所以，保险起见，我做了活检。活检和一般的阴道镜感觉差不多，虽然选了四个点夹了几块肉，但是由于宫颈上没有痛感神经，所以并不疼。塞了纱布止血，和大姨妈来差不多。

所以，如果医生建议活检，不要有太大压力，做一下进一步确诊也放心。

报告到手，“六点灶区低级别鳞状上皮内病变”……

之前网上搜的时候，看到查出病毒到病变cin1、cin2、cin3等等有蛮久的一个过程，大概几年，我们公司是两年一次妇科检查。前年还一切正常的，卧槽很绝望啊！

好，理理思路，到目前为止，我是HPV16、35、51阳性，TCT正常，活检6点灶区低级别病变。

于是在那个三甲医院挂了个专家号，专家看了上述报告后，直接说LEEP刀。

但是，楼主已婚未育，又本能地害怕动刀，所以问医生有没有其他办法。专家说：“塞药的话，能治宫颈病变，但是HPV阳性没法治。动刀的话，切了，HPV也能转阴。”

看到这里，大家应该也清楚了，HPV的转阴只有靠抵抗力，靠自己！没有任何特效药！！

于是，在我打算尝试一个疗程不开刀的意愿下，专家给开了些“塞的、吃的、抗病毒的、增强抵抗力的”中药和西药，零零总总四千不到！其中塞药和中药都是一个疗程三个月，就是不管怎样，吃+塞三个月，然后再停三个月复诊。

好，以上是确诊之后第一次的专家门诊！反正是建议做LEEP刀，以及一些自费处方药。

接下来的六月，楼主不在国内，等回来后，各种报告到手和专家门诊第一次配药，已经是七月了。

这边塞药吃药，那边还心有不甘地在查其他医院和医生，想更确定下治疗方案。

网上一通搜索，了解了各种公立妇科专科医院。注意，网上看太多了，私立的不要去，骗钱的啊！

最终，锁定了复旦大学附属妇产科医院。名字好长，其实我们叫“红房子医院”，有宫颈疾病诊疗中心，找到了高蜀君高医生，最近的一次特需门诊是在一个月后了，于是挂了八月的特需。

塞药、吃药，转眼又一个月过去。预约那天，高医生让我把活检切片借出来，给他们医院的医生诊断一下，然后预约个9月份的阴道镜。

病理切片会诊的周先荣医生专家号是500块自费，后来百度了一下，原来他是红房子的病理科主任，很厉害很有名。

第二天把活检切片借出来送过去，在办公室等着，周医生看了原始医院的诊断报告，很认真地在显微镜下看切片，边看还边问我：“担不担心？”我回答：“担心的噢！”周医生说：“不用担心，没什么。”

然后又等了几分钟，周医生的诊断报告打出来递给我，一看结果：“慢性宫颈炎，局部鳞状细胞炎性反应性增生，治疗炎症后复查。”

卧槽，通俗的讲，就是，不！是！病变！！

好，我们再理一下思路，目前红房子医院的病理结果是：不是病变，是炎性增生，然后HPV高危阳性。虽然都是三甲医院，但每个医院和每个医生的评判标准不同，会有各种结果。

8-9月期间，因为没有病变，所以在原来的医院，我让医生把自费塞的药改成了“干扰素”，防止病变，以及其他一些药，总共的费用一个月一千都不到。

9月份给高医生看了活检的新报告，以及在她那做了阴道镜结果，确诊只是炎症，结论没有病变！但因为HPV高危阳性，所以三个月后复查。没有开任何药，因为只是HPV阳性，没有特效药。

好，这里再做个总结，中药和塞药都一个疗程了（三个月：7、8、9月），一个疗程结束后就没有再塞药，中药也没有吃了，因为只能靠抵抗力。

所以依旧坚持吃增强抵抗力的药，再加蛋白粉，以及各种食补（海参隔三岔五的来上一根，石斛每天嚼上几根，新鲜蔬菜水果天天吃，比平时的饮食更均衡），不要熬夜，适当的运动等等，夜猫子恢复到各种规律的生活节奏里！

本来12月就要去复查，因为工作性质年底很忙，过年又早，所以各种拖到年后二月底才去复查。

噔噔噔，复查结果统统转阴啦！！！ 哈哈哈！！！

本来在网上查，都说很多都是一次过的，但是那都是年轻人，也就是二十几岁的，年纪轻抵抗力好的人来说，医生对我这种三十出头高危转阴也并不看好。

其实这段时间里还有个插曲，就是楼主离婚了，不合适的婚姻给我带来各种压力和不快乐，负面的情绪是健康最大的杀手，糟糕的心情抑制了抵抗力的产生，那段痛苦的时光各种毛病此起彼伏，身心俱疲，所以离婚之后也心情大好，抵抗力upup的！生活规律，合理饮食，适当运动，好心情，这一切才是转阴的良药。

现在的楼主就像返厂大修过的老爷车，又一次上路，重新出发~

祝愿所有的姐妹，早日康复！

最后提醒各位姐妹，一定要及时去正规医院就诊，切勿相信各类转阴凝胶药物，私立医院等等！

同房后轻微出血，HPV筛检发现高危型阳性，要紧吗？怎么治？

同房后发现有轻微出血，内裤能看到淡粉色的分泌物，到医院检查发现高危型HPV病毒阳性。这严重吗？要担心吗？如何治疗？要注意什么？

不少女性有类似的经历和担心，最近就有妈妈因为这些问题在我创办的祐苗平台上 咨询了妇产科的王晶晶医生，并授权案例分享，希望对大家有帮助。以下是案例全部内容，在这里特别感谢这位妈妈的热心授权。

你好医生，我做了HPV筛查和TCT，结果是HPV66阳性，这个结果严重吗？该怎么治疗？

你好，感谢你的信任，你的信息我已经仔细阅读过。

请问你多大年龄？是第1次发现HPV感染吗？

宫颈TCT和HPV属于宫颈防癌筛查。HPV是“人乳头状瘤病毒”。分为“高危型”和“低危型”。低危型的HPV 会引起生殖道疣，高危型HPV与宫颈癌及癌前病变相关。

“高危型HPV主要有HPV16，18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59型等，其中最为常见的是HPV16、18型（大约70%的宫颈癌与这两种亚型相关）。你这次筛检发现的是高危型HPV66阳性，而不是16/18这两种，所以请先不要给自己太大压力。

其实，HPV感染就和普通感冒一样，是非常常见的。大约有80％的女性，一生中都可能感染上HPV病毒。在30岁以下性活跃的年轻女性中，这个感染率更高。好消息是，大部分人在免疫力理想的情况下是可以自行转阴的。最后由于HPV持续感染得宫颈癌的人，要比这个比例小得多。

宫颈TCT是宫颈细胞学检查，也就是宫颈刷取宫颈表面少量的细胞来了解细胞是否有可疑病变。目前报告是正常的，总体来看宫颈病变的风险并不高。

同时希望你补充以上信息，我再根据情况给予进一步的指导。

我今年38岁了，已婚，有两个孩子。婚前没有性行为，婚后也没有婚外性行为。老公也没有，并且我们之间也没有高危性行为。我从来不在公共浴池洗澡，老公会去。这是我第一次做HPV筛查和TCT，以前没做过。但是我已经打过HPV2价疫苗，打之前并没有做筛查。这次做是因为同房后有轻微出血，就是内裤上微量淡粉色的东西，去医院才做了这一系列检查。

感谢您的补充信息，方便我更好地了解情况。

1.请问末次月经是什么时候来的？

2.同房出血又是几月几号？

3.这段时间压力大吗？经常熬夜吗？

4.是否有剧烈运动等特殊情况？

5.最近是否有吃过什么药物？

6.你发过来的超声检查是几月几号做的？

对于同房后出血的原因，可以很多方面。首先要排除的是宫颈病变，同时也有可能是宫颈息肉，子宫内膜息肉，宫颈炎症等原因，另外一方面有可能是在快来月经之前或者是月经刚干净，是子宫内膜并没有完全恢复好，同房刺激子宫收缩引起少量子宫内膜的脱落。第三方面有可能并不是同房而引起的出血，例如月经不调，排卵期出血，这个时候正好同房而以为是同房引起的出血。

目前建议详细的补充以上信息，以便于我对你的同房出血有更好的了解。

根据现有的有限信息，有以下建议供参考：

对于第1次发现的单纯HPV高危性感染（非16/18型），宫颈TCT检查报告是正常的，对于这种情况根据指南可以一年之后再重新复查。

考虑目前38岁，之前没有定期做宫颈防癌筛查，有过一次同房出血，子宫卵巢B超报告是基本正常的。对于目前的情况，最好是做一次阴道镜检查，如果在检查过程当中看到考虑存在病变的部位，可以做活检，做病理检查来进一步明确是否存在宫颈病变。阴道镜检查不会带来明显的痛苦，可以很快做完，因此不要有太大的心理负担。

这里需要特别提醒的是，根据你的叙述，已经接种了HPV疫苗，但是接种的疫苗并不等于不会发生宫颈病变。所以哪怕接种了HPV疫苗，也仍然需要定期做宫颈防癌筛查。

另外，HPV感染并不是性病，虽然你和你的老公都没有不洁性生活，但是也有可能间接感染。对于HPV感染，请不要过于负担或纠结。

希望我的解答对你有帮助。

月经周期正常，只是近半年月经天数在7-8天。1月8日来的月经，这个月月经天数8天，最后2-3天是少量咖啡色，同房是1月20日。检查单都是1月23日做的。请问需要如何治疗，有没有有效的药物？跟配偶之间需要注意什么？

您好，感谢您的补充信息。

根据你的补充信息，您发现的同房后轻微出血，也不排除排卵期出血的可能。当然，如我之前回复，综合您的情况，还是建议考虑做一次阴道镜检查，排除宫颈病变，及早放心。

对于HPV感染，目前并没有有效的药物可以治疗，应对上主要是通过同房使用避孕套（没有备孕需求前提下），接种HPV疫苗等预防和减少感染风险，同时通过保证充足睡眠，适当运动，健康均衡饮食等方式来维持身体良好免疫状态帮助HPV转阴。

希望我的解答对你有帮助。

感谢妇产科 牟田医生为本案例提供二次专业校对。以上就是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的人。

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