有一位读者给我留言，他刚刚20岁，自己一人在外地打工。他总会毫无缘由的出现心悸、胸闷、喘不过气的症状，他以为自己患了心脏病，可能快死了。挣扎着去了医院看急诊，但是到了医院之后，他的症状又会逐渐缓解。医生把他从头到脚查了遍，却什么问题都没发现。 医生说他可能是植物神经紊乱，建议他去看心理门诊。但他认为心理门诊是看“精神病”的，他觉得自己心理正常，不需要去看心理医生。想问问我，有没有什么药能解决他的问题？

一、青年人群中的惊恐障碍

 我告诉他，他的问题不是简单用药就能解决的。他应该去看心理门诊，心理医生并不仅仅能治疗“精神病”，还能治疗因为焦虑、紧张、忧郁等不良情绪引发的疾病。他很可能是因为焦虑引起的惊恐障碍，继而又引起植物神经紊乱。 惊恐障碍指的是在没有明显诱因的情况下，突然出现强烈的惊恐，同时伴有心悸、胸闷、呼吸困难等症状，持续一段时间会缓解。去医院检查不出器质性病变，所有结果都显示正常，但症状会反复出现，对生活和学习产生严重干扰，发病人群主要是青少年和年轻人。

二、惊恐时常伴有呼吸性碱中毒

 大多数人在惊恐发作的时候，会因为紧张，不由自主地加快呼吸频率，导致过度换气，使血液中的二氧化碳含量降低。二氧化碳溶解在血液中时是碳酸，显酸性，当含量降低时就会使血液碱性上升，导致呼吸性碱中毒。引起口唇、四肢发麻，感觉刺痛等症状，从而加重了惊恐状态，形成恶性循环。 所以在惊恐发作的时候，要控制自己尽量缓慢深呼吸，让自己放松下来。 如果已经有了呼吸性碱中毒的现象，则可以利用纸袋、塑料袋等物体罩住口鼻呼吸。可以增加吸入二氧化碳的量，提升血液中二氧化碳的浓度，消除呼吸性碱中毒。

三、消除惊恐障碍的相关因素

1、心理因素： 易发作惊恐的人，在性格上也表现为特别敏感，压力感重，有很明显的情绪化表现，容易接受不良暗示，害怕受到伤害。这样的人在生活、学习或是感情中遇到压力时，情绪起伏就会特别大，会影响到大脑的中枢边缘系统，使5羟色胺的代谢发生紊乱，导致多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱等神经递质释放减少，产生了焦虑和抑郁的症状。 所以如果自己平时是多愁善感、易于激动的人，那就要努力做好自我的心理调节。多看乐观的，积极向上的书和影视作品，不要看恐怖的或是悲情的书和影视作品。增加户外活动，多与人沟通，努力改变自己的情绪状态。 

2、生理因素： 日常活动的劳损，会产生慢性的疼痛或是炎症，易于焦虑的人，就会把这种疼痛放大。比如说长时间的低头玩手机，或是长时间操作电脑、打麻将等，会引起胸锁乳突肌的劳损，就会引起胸前钝痛。易于敏感的人，就会把这种疼痛放大，开始怀疑自己有了心脏病等严重疾病，从而产生焦虑的情绪，诱使惊恐发作。 所以在日常活动中，不要长时间保持同一种姿势，每40~50分钟就站起来活动一下，平时进行一些力量型的锻炼，让肌肉强健，避免肌肉的劳损。如果发生了肌肉劳损的疼痛，可以去医院进行“封闭”治疗，就能解决问题了。

四、有些人需要专业的心理学治疗

 有些情况严重的人，在没有发作惊恐的时候，也可能会出现一些如失眠、头晕、耳鸣、心律失常、消化不良、腹泻、便秘、多尿等多种植物神经紊乱的症状。所以建议接受正规的心理学治疗，由心理医生进行检查，分析发病的原因，并进行针对性的治疗。 如果中枢神经递质代谢已经出现了紊乱，形成了疾病的物质基础。在通过心理治疗无法奏效的时候，就需要根据具体情况，使用抗焦虑和抗抑郁的药物。药物对症的前提下，很快就会缓解症状，但是“江 山易改，秉性难移”，改变性格很困难，需要长期持续用药，并不断加强自己的心理抗压能力，才能防止复发。 

 总结一下，青年人群发作胸痛、心悸、呼吸困难的症状，又找不到具体病因，那么很有可能是惊恐发作。正视疾病，让自己的内心强大起来，就可以战胜它。随着年龄的增长，阅历和经验的增加，让自己变得更加坚强，惊恐发作就会离自己越来越远了。