先到医院用超声波清洗仪进行清洗，清洗干净后再看一下是否脱膜了，一般佩戴时间过长，眼镜暴晒或者蒸桑拿，强酸强碱都会容易脱膜。夏天尤其不能将眼镜放在车上暴晒。

眼镜由镜片、镜架组成。分近视眼镜、远视眼镜、老花镜及散光眼镜、平光眼镜、电脑护目镜、护目镜、泳镜、夜视镜、电竞游戏护目镜、电竞护目镜、风镜、墨镜、玩具眼镜、太阳眼镜15种。亦有特制眼镜供观看3D立体影像或虚拟真实影像。眼镜的其他种类包括护目镜，太阳镜，游泳镜等，为眼睛提供各种保护。

编者按： 3大传统视光学误区

本刊验光师之家栏目自上期刊登了钟荣世教授提出的《传统视光学理论应该面对的十大专业问题》以来，受到广大视光界同仁的极大关注，不少人纷纷发来电邮或信件发表各自的见解，围绕有关传统验光的种种问题，大家畅所欲言，各抒己见。本期将针对十大问题中的前3个问题，选登部分回馈稿件。本栏目编辑特在此向积极投稿参与讨论的各位验光师们表示忠心感谢，同时，我们的讨论仍在继续, 欢迎其他对这些话题感兴趣的验光师朋友拨冗赐稿，将电邮发送至china_glasses@，并注明“验光师之家栏目”收，我们将继续摘选并编发部分文稿。

1、 什么近视度数会越戴越深？

我认为应该分为两个阶段来理解近视度数越戴越深的问题：①18周岁以前的人戴镜，多数会越戴越深。因为，18周岁前，身体并没有完全发育成熟，处于此阶段的人，往往学习时间长，很多人看书写字姿势不正确，有些儿童又偏食挑食，缺乏户外运动，再加上电视、电脑和各种游戏机长时间对眼睛的辐射，水、空气、蔬菜瓜果以及食品添加剂的超标等等一系列污染，都影响着人们的视力健康；②19～45周岁的人一般都能保持原来的度数。因为这个年龄阶段，身体已经发育成熟，正是人生的鼎盛时期，如能保持良好的用眼卫生习惯，一般都能保持近视度数不加深，甚至有的顾客的近视度数还有减少。反之，长时间短距离用眼、灯光太强或太弱、休息不好、营养不佳，即使30多岁后，近视度数也会加深。例如，很多地毯厂、服装厂和电子厂的工人以及电焊工，受工作环境的影响，他们的近视度数都有不同程度的加深。

——威海长峰康明眼镜店 高纪

中级验光员及眼镜定配工

解释这个问题首先要从近视是如何形成的开始讨论，在《中国眼镜科技杂志》2006第7期上的《近视眼的成因》一文中，我提出了自己对近视成因的看法。简单地说，近视的形成是由于眼球过度发育所造成的眼球前后径大于正常值。那么导致眼球过度发育的原因是人体的生化反应，而生化反应与各项生化指标有关。而影响生化反应的各项生化指标受到各种内外因素的影响。体质、年龄、饮食习惯、发育年龄等内因对生化指标的影响改变眼球的发育状况。而外部因素则是光照、视网膜成像的清晰度导致的生化指标的改变引起近视的发生和快速发展。近视的发展是随着人的生长发育而发展，当发育停止后，眼球也停止发育，近视也停止继续发展。所以，近视的形成和发展不过是眼球一种过度发育的表现，它符合眼球生长发育的客观规律。因此，从表面看是戴了眼镜后近视度数在不断的加深，其实是眼球正常发育的结果，近视度数并不是越戴越深，而是与人的生长发育有着密切的关系。关于这个话题大家有兴趣的话可以参看《近视眼的成因》一文（在中国眼镜在线论坛中也能找到本文，网址:

——南京远望视光学中心经理 顾海东

近视度数的加深与调节疲劳、视物模糊、遗传均有一定的关系，而配戴合适的眼镜有助于避免视物模糊引起的去焦效应而导致的视力下降或度数加深。但如果佩戴者不改善其不良的用眼与生活习惯，或者属于遗传性质的，近视加深几乎是不可避免的。

——上海眼镜职业培训中心教师 薄晓燕

2、什么同样是-2.00DS的近视眼，有的裸眼视力为0.5，而有的只有0.3呢？

对于钟荣世老师提出的第2题，我想谈谈我的看法，因为它牵扯 到几个题的答案。“为什么同样是-2.00DS的近视眼，有的裸眼视力是0.5，而有的只有0.3呢?”本人认为可能与以下3个因素有关：①标准视力表是根据1分视角为最小视角设计的，在制作其标准时，只是统计了多数人的最小视角或平均值，并非每个人都一样。人眼的最小视角大小与眼球黄斑中心凹处视锥细胞的直径相关。据有关资料介绍，视锥细胞直径可从3 um～5.4um，所以，人的最小视角也不是一样的。标准视力表最小视角为1分视角，利用简化数据，可以计算出视标缺口在视网膜上形成大约5 um的像，正相当于一个视锥细胞的直径和几个相临的视锥细胞。如果3个视锥细胞中间有一个视锥细胞直径大约是5 um，那么，隔着它的两个视锥细胞将受到刺激；如果一个人视锥细胞直径大于或小于5.0 um，那么，隔着一个视锥细胞，另两个视锥细胞就不会产生刺激。看视标实际是测试其两眼分离两点的最小限量，视标缺口两点来的光线至眼的结点所成之角，即是最小视角。视锥细胞直径不一样，最小视角就不一样，对视标的分辨能力就不一样，所以视力也就不一样。②跟大脑视觉中枢的分析能力、视神经传输信息的速度和准确性以及眼球的感光敏感度有关。 ③跟调节与集合有关。由于调节和集合的不协调，导致视物时出现中心视力和周边视力，所以视力不一样。

——湖南吉首新扬明眼镜有限公司经理 易发林

我有这样一些顾客，检查裸眼视力时，虽度数相同，但视力却不同。我认为，初次配镜者大多数都会有这种情况。裸眼视力为0.5的人，因年龄和工作关系，多数为近视并伴有

散光，还有一些人，因担心戴眼镜后眼睛会变形、度数会加深而拒绝配戴眼镜，久而久之，他们养成了一些固定的用眼习惯，适应了不清晰的视野，当对他们进行视力检查时，就很容易出现“同是-2.00DS的近视眼，有的裸眼视力为0.5，而有的只有0.3”此种情况。

一般来说，-2.00DS的近视眼，裸眼视力大多在0.3左右，而有些调节力较强的近视眼，在晶状体的反调节下，可以看到0.5或以上的视标。

——安徽太湖县豪康眼镜店 舒体安

眼镜验光技师、高级定配工

首先，我要说明的是，在讨论这个问题的时候，必须要在相同的前提条件下进行，就是说在相同的设备、相同的验光环境、同一个技术人员、同样的给光标准（以黄斑中心成像为准），且被检眼无器质性病变等相同条件下，才能进行有效的对比。如果在同等条件下进行检查，出现上述问题，那么可能有以下两种可能性：

① 度不同：我们知道，人眼的最佳视力是黄斑中心视力，但是由于个体的差异，视锥细胞的直径和密度的不同，所以每个人的视锐度也会存在差异，有人能够达到2.0的最佳黄斑中心视力，而有些人则只能达到1.0甚至更低。因此，－2.00的近视眼出现裸眼视力的差异也是可能的，这是由于个体差异所造成的。

知度不同：在验光的时候经常会发生这样的情况，患者口述某行视标看不清楚，但是，如果要他们判断开口方向时，他们却能够100%地报出每个视标的开口方向，他们说是猜的，但是，有谁相信这个100%的准确结果是猜测的呢？其实在他们的视觉中，视标的影像虽然模糊，但是视标的开口方向却能被感知到，对于这样的情况，不同的人会有不同的处理方法，有些人大胆地报出缺口方向，而有些人却会表现得较为谨慎，因此，这种不同

的认知度也会影响裸眼视力的检查结果。

如果不在相同的状态下进行检查，就会出现另外的一些问题。例如，当两个灯箱视力表的亮度不一致的时候，即使是同一个人，都会出现不同的视力检查结果。假设光度完全相同，矫正程度完全相同，且矫正视力也完全相同的两个人，在这两个不同的环境下，当然可能存在不同的矫正视力和裸眼视力的检查结果。另外，由于目前给光没有固定的标准（实际上应该有），大多以矫正视力作为给光的依据，然而，即使矫正视力都是1.0，也可能出现不同的矫正状况（欠矫、足矫甚至有时是过矫）。尽管从表面上看都是配的相同的度数，但是实际上却存在差异，就是说如果大家都是配戴－2.00DS的眼镜，但是有人是足矫，有人是欠矫，有人是过矫。那么，欠矫的只能看到0.3，甚至小于0.3，而足矫或过矫的能够看到0.5甚至更好。因此，我看在讨论这个问题的时候，首先要在完全相同的标准状况下进行检查，其次，选择最佳中心视力相同的检查者来对比，最后要排除心理因素所造成的影响，这样才具有可比性。

3、为什么矫正视力为1.0的戴镜者，常会有看远物仍不清晰的感觉？

矫正视力达到1.0，仅仅反映黄斑区的中心视力，而同样是1.0的视力，其清晰程度也会有一定差异。看远处物体时仍不清晰，是对形觉感受得不满意，包括中心视力和周边视力。而具体的不满意，通常与观察者的视力需求不同、观察者对物体亮暗的需求不同、生活环境与验光环境亮度不同、镜片的阿贝数较低、周边像差干扰、配装眼镜的整形等因素有关。

目前在验光过程中，一直采用以1.0的矫正视力为标准的给光方法，甚至很多人认为1.0才是正好，1.5就是过矫。那么，我倒是想要提出这样一个问题，人眼的最佳视力到底是什么？我想大家都会回答是黄斑中心视力。这个答案当然是正确的，但是黄斑中心视力到底是多少呢？1.0、1.2、1.5还是2.0呢？其实都可能。那么，这个问题不就很好解释了吗，如果有人的黄斑中心视力能够达到1.5，但是矫正只给予了近视的低矫，使其矫正视力只能达到1.0，实际上这就是一种欠矫的状态，而此时眼底的影像依然就是轻度模糊的影像。

正常视力应该在1.0以上，远视较好的人可以达到1.5～2.0，而配镜原则应依据最佳视力的最低度数。如果把本来可以矫正到1.5左右的视力，欠矫到1.0，那么，戴镜者就会出现看远物时仍不清晰的感觉。还有一种真假混合性近视，配镜时只给矫正真性度数，部分较轻的假性近视仍然存在，但矫正视力也能达到1.0，而这样的戴镜者，在看远物时常会有时而清晰、时而不清晰的感觉。

二、 几何光学的基本定律

四、 光的可逆性原理 第 二节 光波和惠更斯原理

三、波的衍射 第三节 光程与费马原理

二、费马原理 第四节 成像

一、实像 和虚像与实物和虚物

三、物像之间的等光程性 习题 第二章 平面镜和棱镜系统 第一节 平面镜系统

二、双平面 镜系统成像 第二节 平行平板系统 第三节 反射棱镜 第四节 折射棱镜 习题 第三章 球面系统 第一节 单球面折射成像

一、单球面折射的光路基本 公式

二、单球面近轴区域折射成像

三、单球面折射的光焦度和焦距 第二节 单折射球面近轴区域的放大率

四、物像方不变式 第三节 共轴球面系统

一、共轴球面系统的结构参量

二、共轴球面系统过渡公式

三、共轴球面系统的拉赫不变量

四、共轴球面系统的 放大率 第四节 球面反射镜

二、放大率 习题 第四章 理想光学系统 第一节 理想光学系统的性质 第二节 共轴理想光学系统的 基点和基面

三、 点和节平面 节 第 三节 理想光学系统的物像关系

二、解析法求物像关系 第四节 理想光学系统的放大率

四、 几对特殊共轭面的放大率 第五节 理想光学系统的光焦度

二、光焦度 第六节 理想光学系统的组合

一、组合光学系统的参数

二、 组合光学系统的主点和焦点

三、 组合光学系统的焦点位置公式和焦距公式

四、 组合光学系统的主点位置公式

五、组合光学系统处于空气中的光焦度 第七节 透 镜的基点和焦距

一、单折射球面的基点和焦距

二、透镜的焦距和基点位置

三、位于空气中的透镜的焦距和基点位置 第八节 厚透镜

八、几种玻璃厚透镜的主点

一、薄 透镜的基点和焦距

三、薄透镜组 习题 第五章 光 度学和色度学基础知识 第一节 光度学的基本概念

四、光亮度 第二节 光照度的计算

一、被直接照明的物面光照度

二、光学系统中像平面的光照度 第三节 光学系统中的光能损失计算

一、透射面 的反射损失

二、光学材料的吸收损失

三、镀金属层反射面的吸收损失 第四 节 色度学基本知识

一、光源的颜色特性和物体的光谱特性

二、颜色的分类和特 性

四、格拉斯曼颜色混合定律 习题 第六章 光学系统 的光阑和景深 第一节 光学系统的光阑

五、光阑的位置 第二节 光学系统的景深和焦深

二、光学系统的焦深 第三节 远心光学系统

一、物方远 心光学系统

六、色差 第二节 波前像差

一、波前像差及其与几何像差的关系

二、泽尼克 多项式 第三节 像质评价

七、点扩散函数和光学传递 函数 第四节 非球面成像

三、非球面光学应用的发展 习题 第八章 典型的光学系统 第一节 光学仪器 的照明系统

二、照明系统的聚光形式 第二节 放大镜

二、放大镜的光束限制和视场

三、放大率和视场的关系

四、 目镜 第三节 显微镜

一、 显微镜的成像原理

三、 显微镜的有效放大率 第四节 望远镜

一、 望远镜的光学原理

二、 望远镜的放 大率

四、 常见光学望远镜的类型及其特点 第五节 摄影系 统

二、照相机 第六节 放（投）影系统

1. 单柱镜：如果镜面的一条子午线完全平直，而另一条子午线有曲率，该透镜为~~

2. 球柱镜：如果两个主子午线镜面都存在屈光度，该透镜为~~

3. 有效屈光度：如果忽略镜片的位置，任何镜片可在给定点产生一个焦点，这样的镜片虽然他们的顶点

位置或镜片屈光度不相同，但他们的焦点位于相同的位置，我们可以认为他们具有相同的有效屈光度

4. 畸变像差：是由于方形物体周边各点离镜片光学中心的距离不同，物象通过镜片时各点产生了不同的

5. 斜散像差：当点光源以一个很细的光束从一个斜角穿过镜片而形成点光源的两条像线

6. 简化眼：如果把模型眼简化为只有一个等效屈光面和单一屈光介质的光学结构

7. 视网膜成像：将物体AB置于眼前，由物体两端向结点N各引一直线并达到视网膜，形成ab缩小的倒

像，即为~~，两线之间的夹角ABN即为视角

8. 光瞳：瞳孔相当于光学仪器中的光栅，前面三十角膜，后面是晶状体，故会被这两个屈光结构分别成

像，真实瞳孔经角膜晶状体结成的像分别为入射光瞳和出射光瞳

9. 眼的光轴：为通过角膜中心和晶状体中心的连线，交于黄斑鼻侧视网膜，眼的旋转中心和结节都在此

10. 眼的视轴：为通过瞳孔中心与黄斑中心凹的连线，位于光轴的鼻侧

11. 眼的α角：为视轴和光轴的夹角，有正负之分，视轴在光轴鼻侧为正α角，视轴在光轴颞侧为负α角

12. kappa角：为视轴和瞳孔的夹角，瞳孔轴为通过入瞳与角膜面垂直的连线，它有正负之分，视轴在瞳孔

轴鼻侧为kappa角，反之为负kappa角，由于瞳孔轴和光轴接近，临床上可以认为两者相重合，因此kappa角等于α角

13. 近视：在调节放松的情况下，平行光线经过眼的屈光系统后在视网膜前形成焦点

14. 散光：由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光进入眼内后不能形成焦点

15. 规则性散光：眼球最强和最弱的两条光轴相互垂直，光线经过这两条主径线，形成相互垂直的前后两

条焦线，这种散光称为~~

16. 循规性散光，逆规性散光：如果散光眼的两条主径线分别位于垂直位和水平位（+、-20）垂直径线屈

光力大于水平位，称为循规，反之称为逆规

17. 不规则散光：眼球屈光系统的屈光面不光滑，各条径线的屈光力不同，或者同一条径线上的屈光力也

不相同，无规则可言，不能形成前后两条焦线，也不能用柱镜矫正

18. 视像不等：视觉中枢感觉到视网膜像大小和形状的差异，称为~~

19. 角膜衰竭综合征：长期（＞10年）佩戴不透气硬镜或厚型软镜，导致角膜慢性缺氧和二氧化碳蓄积，

角膜内皮功能障碍甚至失代偿，临床表现为角膜屈光度突然发生变化，散光无端增加，基质层透明度下降，内皮细胞发生形态改变，少数患者出现单眼复视，患者不能耐受戴镜，一旦确诊应严格缩短戴镜时间，或直接改用高DK∕L值软镜和透气硬镜，必要时停带接触镜

20. 角膜纱幕状颗粒：配适不当的镜片存在散在气泡，气泡在角膜表面留下压痕，荧光素染色时荧光素积

聚在颗粒中央，边缘呈环形隆起，改善硬质镜片的配适后可消失

21. 微囊和微泡：缺氧或镜片护理液毒性因子造成角膜上皮分化不全，分化不全的上皮细胞迁移于角膜浅

表形成微囊和微泡，细胞间充满液体，患者无症状或仅有轻度刺激感，嘱患者改日戴方式，停带初期可见一过性的微囊数量增多，以后逐渐消退

22. LASIK：即准分子激光原位角膜磨镶术，它是结合了准分子激光与自动板层角膜成形手术，是一种新

的改良手术它首先利用全自动微角膜板层切开刀在角膜上制成一圆形角膜瓣后在角膜基质床上行PPK,激光切削后角膜瓣，掀开角膜瓣后在角膜基质床上行PPK，激光切削后角膜瓣复位贴合，手术即告完成

23. ICR：角膜基质环植入术：该手术通过在角膜周边区植入不同厚度的PMMA环来增加周边角膜厚度，

减小角膜前表面曲率而达到矫正近视的目的，仅能矫正中低度近视

24. 棱镜度：光线穿过棱镜面，在距1m处偏移1cm为1个棱镜度（1）,表达式为1cm∕1m，是棱镜作用

25. LASEK：是一种先制作一个角膜上皮基底细胞层与角膜前弹力层分离的游离片（角膜上皮瓣），再行

激光激光切削角膜基质，最后将上皮游离片复位的屈光手术。

1，豹纹眼底：眼轴延长导致视网膜和脉络膜血管变细变长，色素上皮层营养障碍，浅层色素消失，暴露出脉络膜血管

2，近视弧形斑：后级部巩膜牵张使视炉头旁的脉络膜脱开，后面巩膜暴露形成白色弧形斑

3，黄斑部病变：近视眼变性特发部位，影响视力，主要有色素紊乱，变性，萎缩，出血，新生血管，裂孔，Fuchs斑等，

4，后巩膜葡萄肿：由眼球后级部扩张所致

5，周边眼底改变：可致视网膜脱离,常见色素变性，铺路石样变性，格子样变性，不加压苍白，裂空

6.PRK并发症：角膜上皮下容状混浊（Haze）

8人工晶状体在眼内的固定位置分类可分为前房型人工晶状体和后房型人工晶状体

多焦点人工晶状体分衍射型MIOL和折射型MIOL

9镜片材料的折射率以及两镜面的曲率决定了主焦点的位置

10镜片像差有5种：球面像差，慧形像差，像弯像差，畸变，斜散像差

11隐形眼镜的验配目标是送配的镜片在配戴后具有良好的矫正视力，最佳的舒适度，和能维持眼部的正常的生理功能

13助视器可分为光学性非光学性助视器，电子助视器，非视觉性助视器

1.如何选用睫状肌麻痹剂

（1）被测者的年龄：一般而言，十四岁以下者验光选用睫状肌麻痹剂

7岁以下儿童选用强烈的睫状肌麻痹剂，阿托品是客观法测定婴儿和儿童屈光状态的首选药物。7到14岁被检者验光时选用较弱的睫状肌麻痹剂，如托品酰胺

（2）虹膜色素：虹膜色素浅者用较弱的睫状肌麻痹剂

（3）斜视：检查斜视通常用强效的睫状肌麻痹剂

（4）时效：其他因素相同时，优先选用短时效药，可以避免药效持续带来的近读不便

（5）给药方法：通常选用滴剂，使用方便且不影响视力。儿童适用眼膏幼儿给药时压迫泪囊5分钟

（6）不良反应：睫状肌麻痹剂可以诱发闭角型青光眼急性发作，可以引起过敏反应和毒性反应。还可以引起人工晶状体植入术后人工晶状体夹持或移位。所以用药前应询问病史及相关眼前和眼压检查。

2.综合验光仪的检查步骤

分为单眼主觉验光和双眼调节平衡

1，首次 MPMVA(最正球镜时的最佳视力），在检影和电脑验光的基础上进行，目地是找到初步有效的球镜

3，交叉柱镜确定散光（先确定需矫正柱镜的轴向后确定需矫正柱镜的度数）

4，单眼再次MPMVA最后确定球镜度数，在精确散光调整的基础上进行。

（3）双眼调节平衡后进行双眼MPMVA，步骤与单眼相同 ，只是双眼同步同时进行。

3.隐形眼镜验配目标：是送配的镜片在配戴后有良好的矫正视力，最佳舒适度和能维持眼部的正常生理功能。

4.接触镜配戴后并发症的原因

（1）镜片阻止氧气到达角膜，造成镜片下缺氧和二氧化碳的蓄积的微环境是诱发眼部疾病的主要原因

（2）镜片虽然具有一定的生物相容性，但镜片中沉淀物和代谢产物的几句以及护理液防腐剂可诱发免疫反应，该类反应伴有眼痒症状和角膜浸润的体征。

（3）镜片的存在破坏了泪膜的的稳定，尤其是配适不当时。镜片的存在也影响泪液的渗透压，后者对维持角膜透明度和厚度起着不可低估的作用。

（4）配戴者不正确的镜片操作技术和不良卫生习惯造成角膜结膜组织的损伤。

5.接触镜角膜常见并发症

角膜缘充血，角膜新生血管，假性翼状胬肉，角膜畸变，角膜上皮皱褶，角膜衰竭综合症，角膜水肿，角膜上皮损伤，角膜沙幕状颗粒，上缘型角结膜炎，微囊和微泡，角膜出血，角膜知觉减退，护理液过敏反应，护理液毒性反应，角膜内皮病变，角膜感染

（1）角膜方面：角膜瓣脱落移位皱褶，角膜感染，角膜层间炎性反应，层间异物和出血，上皮植入和内生，周边变性或瘢痕，角膜中心色素沉着，上皮剥脱，糜烂，知觉改变

（2）屈光方面：欠矫或过矫，散光，失中心，中央岛

（3）视功能方面：眩光，最佳矫正视力下降

（4）眼内和其他方面：黄斑出血，视网膜脱离，高眼压

7.人眼像差产生的原因

人眼像差的原因是多方面的，包括各屈光面固有的成像缺陷，调节的动态变化和各屈光面的相互影响

（1）角膜角膜表面不是理想 球面，确切是非球面，中央4mm近似球形产生球差，角膜顶点并不总是角膜几何中心往往向下偏颞侧2mm以上，角膜各部分厚度，曲率半径在各测量点上并不一致。角膜是不对称性和表面不规则，调节时屈光力增加0.6到0.7D

（2）晶状体：表面较平坦，可抵消百分之八十的球差，但晶状体表面并不光滑，且随年龄增长，晶状体厚度增加，核硬化，各部位屈光指数不一致，调节变化除屈光力变化外XYZ轴变化，存在不对称性和表面不规则

（3）其他：玻璃体变性混浊，液化，后脱离。泪膜不均匀和不稳定。房水改变。高度近视眼患者视网膜形态变化

（4）角膜和晶状体的光化学中心不一致，与入瞳中心不一致

（5）光轴与视轴的偏差

（6）瞳孔的影响：瞳孔除随光线强弱发生改变外人群中存在相当大的生理差异，瞳孔增大，像差明显增加。入瞳中心不再角膜的几何中心对应点上

（7）准分子激光角膜屈光手术以球差为主，慧形像差增加

（1）视功能减退：主要是远视力降低，度数越高，视力越差，光敏感度多降低，病理性近视生理盲点可扩大，周边视野也可出现差异，对比敏感度降低，常表现为低常形ERG

（2）视疲劳：表现畏光眼干，异物感，眼皮沉重，眼痛，头痛等

（3）眼位偏斜：由于近视时调节与集还协调，表现为外隐斜和外斜视

（4）眼球改变：主要是前后径延长和眼球突出，高度近视者明显，眼轴长度变化包括赤道部及整个眼球，主要是赤道部

（5）眼底改变：部位是后极部，基础是眼轴延长，病理改变是视网膜和脉络膜的变薄和萎缩以及视炉头的倾斜变形

①玻璃体异常：玻璃体液化，混浊及后极部玻璃体的后脱离，混浊多为点状，可能导致明显的飞蚊症，因为玻璃体对视网膜的牵拉可以出现光感

②视网膜脱离：近视眼视网膜脱离发生率为其他人群的8-10倍，基本的病变为裂孔形成，多见于赤道部，周围部的视网膜，尤以颞上象限为多，液化的玻璃体经裂孔流入视网膜下，是视网膜脱离隆起③青光眼：高度近视眼患者开角型青光眼的比例为正常人群的5-6倍，但症状不明显易被忽略

④ 白内障：近视眼晶状体混浊一般多为后极型，也可为核性混浊多为棕黄色，进展缓慢，而且白内障手术中，术后并发症较非近视者多

㈠视力障碍①轻度远视：青少年期眼调节代偿作用，远近视力均可正常，中年人因为调节力下降，远视力尚佳，也可能远近视力均下降②中度远视：年龄小时远视力可能影响不大，近视力多发生障碍，年龄大时，眼调节不足，远近视力均下降③高度远视：患者远近视力皆下降，而且模糊的视像会影响视网膜发育，在儿童期如果不能及时发现并治疗，可能会导致严重弱视④年轻患者可能因为调节痉挛，使远视眼呈正视或近视状态

㈡视疲劳患者看近时会出现视疲劳表现为视物模糊，眼球沉重，酸胀感，局部胀痛，甚至恶心呕吐息后缓解或消失

㈢ 内斜视远视眼看远时使用调节，常发生调节性内斜视

㈣远视眼的病变：①度数高的远视眼眼球较小，晶状体大小基本正常，前方相对较浅，容易发生青光眼②远视眼还因为经常调节紧张，会出现结膜充血，引起慢性结膜炎，睑缘炎，睑腺炎③眼底常常表现为视乳头较小，色红边缘不清，稍隆起，血管充盈，类似视神经炎或视乳头水肿，但是矫正视力尚好，视野无改变，长期观察眼底情况无变化，称为假性视乳头炎，视乳头下方可有先天性缺损，呈新月弧形斑，并不影响视力

9晶状体眼人工晶状体（PIOL)植入的优点

① 较pk，ppl，lasik等角膜屈光手术视力矫正好，而且相当容易被有白内障手术长期经验的医生掌握②该手术保留了调节功能，术后屈光矫正结果可以预测

③ 病人术后不适感极少，视力恢复迅速结果稳定

④由于它是眼的一种附加物，如果度数和大小不合适还可以取出，取出时操作方法也简单，取出后可以更换在植入

10.PIOL植入的适应症①IOL植入适用于近视-10D至-20D,远视+1.5D至+20D,散光≤2.5D,最近2~3年屈光度变化不大,年龄18~45岁患者不宜或不愿意佩戴眼镜或角膜接触镜,矫正视力良好者②IOL植入还可以与LASIK联合治疗-18D至-35D的高度近视③患者充分理解手术风险,同意并授而手术

禁忌症:①葡萄膜炎,即使静止也不宜手术②角膜内皮性病变,如角膜营养不良引起的角膜变性③青光眼患者或前房狭窄的病人④手术眼或对侧眼有白内障⑤色素播散综合征⑥晶状体囊假性剥脱⑦瞳孔过大变形⑧视网膜裂孔,周围视网膜变性

11.后巩膜加固术适应症①早期发生的近视大于-3.00D，每年进展大于1.00D，预测有可能为进行性近视者②青少年发展迅速的进行性近视大于-6.00D，每年进展大于1.00D，伴有眼球前后扩张，后巩膜葡萄膜肿形成③成年人病理性近视大于-8.00D者④年龄大于55岁，尽管屈光度不增加，但合并有明显的视网膜脉络膜退行性后变⑤有明确的遗传倾向的病理性近视，有病理性近视家族史者，一旦出现近视，不论年龄大小，屈光度多少，均应尽早手术⑥玻璃体或视网膜营养不良进行性进展，如玻璃体进行性混浊，反复性黄斑出血等⑦后巩膜葡萄膜肿，尤其是视N颞侧波及黄斑的进行性巩膜葡萄膜肿⑧高度近视眼伴黄斑病变⑨高度近视分并视网膜脱离，在视网膜复位手术的同时行巩膜加固术

禁忌症①眼球或眼眶组织有急慢性炎症或肿瘤②视网膜有多个干性裂孔或广泛的格子样变性③非轴性近视眼如圆锥角膜，球星晶状体等④高度近视的眼底病变呈脑回样斑块型⑤未控制的扁桃体炎，鼻窦炎，凸眼症及其他全身代谢性，消耗性疾病患者。

眼视光学是一门以保护人眼视觉健康为主要内容的医学领域学科，是以眼科学和视光学为主，结合现代医学、生理光学、应用光学、生物医学工程等知识所构成的一门专业性强、涉及面广的交叉学科。眼视光学的学科特征是进行与人眼视觉有关的生理、病理和光学方面的临床、科研和教学等。科研重点主要针对视觉方面的研究，如近视、弱视、低视力、眼镜、角膜接触镜、屈光手术及其他视觉方面矫正的基础、临床研究等。随着技术的发展，隐形眼镜的制作工艺不断地改进，越来越多的近视患者选择了佩戴隐形眼镜，以其更方便，安全的优点，特别是对于爱美的女士来说，隐形眼镜更是必不可少的。One2see彩色隐形眼镜的专家预测，全球范围软性隐形眼镜的普及推广将越来越迅速，根据权威杂志统计，目前已有约8000万人配戴了软性隐形眼镜，而且还在逐年上升。专家表示，与普通框架眼镜相比，矫正屈光度数越高，软性隐形眼镜越能减少视网膜成像放大、缩小率，扩大视野，越有利于促进双眼视觉功能的恢复和提高，有利于视物清晰真实与舒适，所以深受广大戴镜者的喜爱。

1 全新材料进一步的优化

One2see彩色隐形眼镜的专家指出，硅-水凝胶材料的隐形眼镜是未来发展的潮流。在中国市场，这样材料隐形眼镜才刚刚起步，而在国外，这种硅-水凝胶新材料做的隐形眼镜已经非常普及，作为隐形眼镜配戴者最多的国家，美国隐形眼镜行业在硅-水凝胶镜片占有率已经达到了近40%。更多的消费者开始知道这种材料产品的好处，One2see彩色隐形眼镜的专家推荐的博士伦镜片，就是使用硅水凝胶材质，超长配戴月抛型纯视镜片。镜片的优点是，具有高透氧度，是一般隐形眼镜透氧的5倍，锁水保湿。同时因为优良的镜片表面防污技术，所以能防止蛋白沉淀，减少眼干。

隐形眼镜加工技术的飞速发展，是促进更多人选配的一个重要原因。随着高科技数控加工技术的高速发展,软性隐形眼镜的设计和加工制造有了突飞的进步。韩国GEO隐形眼镜公司在制作的工艺上，也是不断地进行改进。镜片类型从单弧面到多弧面，从球面到非球面、托力克面，从单焦点到双焦点、多焦点，从中心光学区到周边区每个部位的精确计算成形，逐步加强了镜片与眼表面之间的吻合性与匹配度，使用户在佩戴隐形眼镜的时候，舒适度越来越好。

3 隐形眼镜的功能多样化

随着科技和经济发展，现在隐形眼镜已不仅只是作为一种矫正视力的工具，而且佩戴隐形眼镜可以改变眼球的颜色，达到美容的效果，受到众多爱美女士的欢迎。这就是现在非常流行的彩色隐形眼镜。

隐形眼镜的实际应用是二十世纪眼视光领域中的重大科学技术成果，它的不断创新、发展对提高广大屈光不正患者的视觉质量、视觉创建和保健起到了积极的促进作用，特别在协助解决一些眼视光疑难问题方面发挥着普通框架眼镜无可比拟的效果。

1、晶状体和视网膜是什么？

眼球是一个光学系统，像一个全自动数码照相机机。晶状体相当于相机的可变焦元件（镜头），有汇聚光线的功能，瞳孔控制光线的进入（光圈），睫状肌是晶状体的动力（电池），视网膜相当于相机的感光和显像系统（底片）。任何一个部分出问题都会影响视力。

远、近视力都正常的人眼我们认为是正视眼。

3、什么叫做眼的屈光不正？

一般来说我们正常人眼是没有度数的，反之，有度数的眼就是屈光不正，包括远视、

近视是一种看近没什么问题，但是看远就很吃力或者模糊的视力状态。

6、近视眼症状表现如何？

看远不清楚，眯眼，喜欢凑近看东西，视疲劳，斜眼。

7、近视多少度才算近视眼？

我国要近视大于0.25度才能算近视眼。

8、近视眼不戴眼镜有害吗？

近视眼不戴眼镜，就像生病了不打针，不吃药，病情会加重一样，度数也会上升。戴眼镜不但能提高和保护视力，还能方便学习和生活，也不会再出现因为认不清人而被人误以为没礼帽的情况；严重的屈光不正不及时配镜还可能引起斜、弱视；害多利少。

9、近视多少度戴眼镜比较好，轻微近视也要戴眼镜吗？

近视0.50度以上的人就可以戴眼镜了。我们主张，看远为主时戴远用眼镜，看近为主时戴近用眼镜，这样不仅可以保护眼睛，而且可以预防或减缓近视眼的发生和发展，就像女士在出门前要上妆，回家后要卸妆、保养一样，远近用不同的眼镜，可以给我们的眼睛更多关怀和保护。

与近视相比较，就是看远和看近都很吃力或者模糊的视力状态。

11、远视眼有哪些症状？

看远近都很吃力或者模糊，容易眯眼，喜欢把近处物体拉远了看，视疲劳，斜眼，

12、近视及远视的矫正原则？

近视用最低的度数达到最好的视力，远视用最高的度数达到最好的视力。

就是看远近物体都模糊不清，看远处发光或者反射光的物体周围有光圈，严重者甚

至有重影、变形的视力状态。说的同时，我们可以借助散光表来解释：其实图上的每条线条粗细深浅都是一样的，你看起来会觉得不一样，说明你有散光；散光就是我们人眼屈光系统的某种不对称。

14、散光眼有哪些症状？

视远近物均存在变形、模糊不清、重影、看近久了会有视疲劳、头痛、头晕、

烦躁、疲倦、神经衰弱等，远视散光病人症状更加严重。

15、散光是怎么形成的？

散光的原因很多，主要是遗传和3岁前的生理发育，眼球长的快，眼皮长的慢，使角膜生长发育不均匀所致，甚至，我们睡觉时闭上眼睛，眼皮对角膜的压力不均匀都可以导致散光。

16、我以前没有散光，怎么现在有散光了啊？

我们人眼的视力状态是在不断变化的，就像您今天没敢冒，是不是能保证今后都不会感冒了呢？还有就是，每个店验光的设备和验光师的水平都是不一样的，验光结果当然会不一样了，也许您过去就有散光，只是没检查出来罢了，不过您请放心，即使有散光也没什么大不了的，和近视、老花一样，配合适的镜片就行了。

16、近视、远视和散光哪个严重？

实际上，每个人的每只眼的情况都不可能相同，只有在经过专业屈光检查后才能确定；从理论上说，三种屈光状态之间没有轻重之分，任何一种严重了都不好。

17、近视、远视和散光怎么治？

最好，最安全的方法是戴眼镜。如果顾客说起手术治疗，我们一般强调以下几个观点：

1）手术治疗是创伤性的，具有一定的风险，而配镜基本没有风险；

2）大部分眼科专家自己都是戴眼镜的；

3）眼科手术来自国外，而国外做眼科手术的大部分都是不适合配镜的人，比如运动员、演艺界人士，一般人还是选择戴眼镜，比如比尔·盖茨。

18、什么叫屈光参差？

一般来说两眼度数或者视力状况相差过大，超过2.50D（二百五十度），我们称为屈光参差。

19、为什么我的视力一眼高一眼低？

双眼视力不相等一般来说属于正常现象，可以不必担心。两个眼度数不一样的原因有很多种，比如，用眼习惯，看书看报的姿势不正确等，都可以使两眼视力不相等。如果两眼视力相差很大，就需要留意了，可以去专业眼镜店或医院仔细检查后确定原因。一般学生的双眼视力悬殊，多是屈光参差所致。屈光参差是可以预防的，但最好是在8岁以前，两眼视力悬殊之前开始配镜矫正。

20、怎样保护才可以使两眼视力一样？

如果双眼是由于屈光参差引起的视力悬殊，最好在8岁以前，还不近视的时候，配戴合适的近用眼镜逐步消除屈光参差。但近视以后最好维持现状。因为我们无法降低高度眼的度数，又不愿意加重低度眼的度数。

就是眼睛本身没有疾病，由于眼的发育不良等原因，即使戴了眼镜矫正之后视

力仍然低于0.8，我们称为弱视。

22、弱视是怎么形成的？

弱视一般来说是在幼儿出生后到三岁之前这个视觉发育关键期内，外部刺激不够，造成眼的发育跟不上，从而导致弱视。

27、弱视的危害是什么？

儿童的弱视如不及早地发现和治疗，都将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响双眼视功能，导致融合消失，成为立体盲。

31、 弱视治疗年龄越大越好，还是越小越好？

很多家长认为，弱视应等孩子年龄稍大些再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来也 容易配合，其实这是十分错误的，弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小，效果越好。一些研究表明：孩子3岁之前为视力发育关键期，6～8岁以前为敏感期，

超过12岁后治疗效果极差，16岁后再治疗，几乎无望。

28、 怎样才能在早期发现孩子的弱视？

对所有儿童都应在3岁左右进行详细的视力检查，这是发现弱视的最佳方法。一般讲，父母发现孩子看书写字时两眼离书本太近；看东西时有无一眼注视，另一眼偏斜、歪头等，都应到医院行进行常规的眼部检查。弱视不仅使孩子视力低下，还会导致立体视觉异常。所以，一定要抓住治疗弱视的最佳时期为孩子治疗。

23、弱视怎么预防，已经弱视怎么治？

孩子8岁以前视力发育期要给予充足的视觉刺激，比如：允许孩子在合适的时间（掌握在半小时内，可多次）看电视，做拼图，搭积木等精细的游戏。

治疗的话越早越好，孩子越小效果越好，3岁以内的孩子治疗后几乎均可痊愈。3—6岁治愈率可达90%以上，如果孩子到了学龄期再治，效果就差多了。同时配戴合适的眼镜辅助治疗也是关键。

30、弱视有哪些常用的治疗方法？

弱视治疗的关键是准确验光，儿童还需散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行治疗。

（1）传统遮盖法+精细目力家庭作业：遮盖视力好的眼睛，强迫弱视眼（视力差的眼）看东西，同时做精细目力家庭作业，如：用弱视插板进行训练，刺激视神经系统的发育，使弱视眼视力提高。本法简单易行，适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视，效果可靠。

（2）视刺激疗法（即CAM刺激仪）：利用反差强，空间频率不同的条栅，作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行，每次治疗时间短，见效快，尤其适用

于屈光不正性弱视，其它还有压抑疗法，后像疗法等。 弱视眼经治疗后视力恢复到正常是否可以停止治疗？ 弱视经治疗后，视力恢复到正常，很多家长认为不必再进行治疗，这是错误的。通 过治疗使孩子弱视眼视力恢复正常，仅仅是治疗的第一步，仅仅恢复的是视力，以后还要训练孩子双眼单视、融合功能、立体视功能等，使眼睛趋于常人。

老花是人正常衰老的一种表现。我们都知道，每个人都有衰老的过程，比如人年龄

大了头发会变白、皮肤会松弛、肌肉会萎缩等。眼睛也一样，随着年龄的增长，眼睛的功能也逐渐减弱，看近处物体时开始变的模模糊糊，而看远处物体却不受影响，因此，多数人看书时，要把书拿得远一些，或者要求光线充足一些才能看清楚，这种情况就是老花。

25、老花的症状有哪些？

看书看报困难，难以从事精细作业。

26、ADD是什么意思？

老花的人看近的时候眼镜上要加上的度数。

27、什么叫做调节（力）？

人眼就是个凸透镜，度数大时看近，度数小时看远，这个度数变化的过程专业上把

它叫做调节调节（力）。

29、假性近视与真性近视的主要区别是什么？

假性近视顾名思义，就是近视度数是不真实的，通过眼部充足的休息可以恢复的近

视眼。同理，真性近视的度数是真实存在的，不能通过休息来降低度数，但可以通过配戴眼镜来矫正。

30、怎样才能防止假性近视变成真近视？

蹲在地下久了腿会抽筋，也就是痉挛，但是腿本身并没有毛病，只要站起来活

动一下就好了。眼也一样，看近久了也会痉挛，形成暂时性的近视状态，多看看远处，休息一下就好了。经常看远是防止假近视变成真近视最理想和有效的办法，既没有散瞳带来的副作用，也没有戴眼镜由假变真的担忧。

30、为何近视的度数会不断加深呢？

一种原因是病理性的。是眼睛内部发生的病变，表现为近视度数持续加深，并且增

另一种原因是个人用眼问题，不注意用眼卫生，用眼习惯不正确。比如，台灯过亮或过暗，用眼时间太长，出现眼病不及时医治等，都会加重近视。这种比较常见。 第三种原因是眼镜不合适也会加重近视。一旦发现现在的眼镜即使戴了也看不清远处物体，就应该及时到正规眼镜店做检查，更换镜片或眼镜，并定期复查。

31、眼镜配了之后是常戴好还是不常戴好?

我们认为应该常戴比较好，就像生病了要治疗一样，不是只有病情严重了才需要吃药、打针，平时的预防也很重要。

32、哪些情况下眼镜需要常戴？

（1）矫正远视、治疗弱视的眼镜应该常戴不摘；

（2）有散光眼的近视患者配镜后最好视远和视近都戴镜；

（3）不论是何种程度的近视患者配镜后视远都要戴镜；

（5）中度或中度以上近视患者配镜后不论视远视近都要坚持戴镜；

32、散瞳验光对眼睛有害吗？

散瞳需用药物。任何药物都有副作用，用药不当都会不同程度的损害肌体建康，当然，滥用错用不对，当用不用也一样会造成贻误，因此必须在专业医生或验光师的指导下使用散瞳药。散瞳后会有暂时性怕光及视近模糊现象（看远没有影响，仍然可以正常生活）。散瞳后由于瞳孔扩大，在强光下要注意进行遮挡，减少因紫外线的过量摄入对眼睛造成的伤害。

33、 验光是不是一定要散瞳啊？

回答此问题之前，请先考虑如何回答对你有利。如果你是眼科医生或者贵眼镜店具备散瞳的资质及能力，适当向患者强调散瞳的重要性，对你有利。如果相反，就要小心说话了。

就像一种药不可能适用于所有人一样，某些医院对所有验光的顾客都实施散瞳的做法同样是看似负责，实则是不付责任。事实上，验光的准确性与散瞳与否没有必然联系，散瞳是使验光结果更准确的一个环节，但不是验光的全部，也同样会出错。验光结果准确与否是受多个因素的影响，其中最主要的因素是验光师的工作态度、专业知识、专业技能及工作经验的多少，还有顾客的合作程度。不决定于散瞳与否，也不决定于一两件仪器设备的先进，人的因素还是第一位的。

33、散瞳需要何种资质？

某些散瞳药物为处方药，需要具有处方权的医生方可使用。同时，每百万人中可能有一名隐性青光眼的患者，如果滴入散瞳药会有危险，事先测量眼压或者有眼科医生在场较为合适。

当然，不散瞳不等于不能验光，可采用其他方法为患者放松调节。

33、戴眼镜对眼睛有伤害吗？

眼镜上有很多数据都要与眼睛相吻合，即使是选用的镜架镜片都是合格的，但配镜

数据不对或者偏差太大也仍然是有害的眼镜。一副合格、合适的眼镜是用来保护眼睛的，绝对不会造成伤害。除了这些，不正确的佩戴和不注意保养也会对眼睛造成一定的损害，所以您的这副眼镜最好能一个月回店一次，让我们来为您的眼镜做一次专业保养。

33、近视眼可以不戴眼镜吗？

一旦近视了就看远很吃力或者模糊看不清，很多近视眼正是因为越看远的不清楚，越把距离放的近，从而长时间处于看近状态，近视度数增加的越快，形成恶性循环。所以正确的做法是戴上眼镜看远，离得越远就越不容易近视。

34、戴别人的眼镜会不会对自己的眼睛有害？

绝大多数情况下会有害，因为别人的度数一般不会和自己相同，此外还有瞳距等参数也不一样。因此，最好不要戴别人的眼镜。

35、眼镜会不会越戴越深？为什么戴了眼镜就摘不掉？

有些低度近视、远视、散光的人尽管需要配戴眼镜，但又由于对戴眼镜存在顾虑而不敢戴眼镜，怕戴上眼镜会使度数加深，怕戴上了眼镜摘不掉。这些顾虑其实都是不必要的。

配戴合适的眼镜，虽然不能彻底将度数消除，但也不会损坏眼睛，戴上合适的眼镜，不仅矫正了眼睛的屈光不正，提高了视力，对眼睛有利，而且对工作和学习都有很大帮助。至于有些顾客戴眼镜以后度数确实有所增加，其中少数人可能是因为所配的眼镜不合适，大多数与顾客是否合理地使用眼睛有密切的关系。如果戴上合适的眼镜以后，仍然不注意爱护眼睛或不懂得如何科学地使用眼睛，度数仍然会继续增加，但这我们并不能怪罪于眼镜。因此，我们在为顾客配了一幅合适的眼镜之后，仍然需要教会顾客合理使用眼睛的方法，以防止其度数的增加。

戴上眼镜之后多数摘不掉，是因为戴上眼镜大大改善了人的视力状况，使眼睛视力趋于正常，人在浅意识里有都有对良好视力的向往和依赖，所以就摘不掉了。

36、有人说眼镜配戴时间长了会引起眼睛变形，会使眼球凸出，为什么？

近视眼，每增加3.00D会使眼球突出一毫米，所以高度近视眼睛可能凸出一点，此外，凹透镜可以缩小物象，会使人产生对比错觉，通过近视眼镜片看，眼睛显得小了，看惯了戴镜时的眼睛形状，一摘掉眼镜时，就会感觉到眼睛变大、变凸了，度数越高，对比越大，变化越明显，其形变而实不变，大可不必为此担心。

37、两个眼度数相差很多怎么配眼镜啊？

两眼度数相差很多（屈光参差），确实很难配镜。既要提高双眼的视力又要预防斜视、单眼视力的下降、防止两眼度数差距的增加。由于每个顾客的情况各不相同，配镜方法也要因人而异。不仅配镜方法不同，用镜方法也会不同，不能一概而论。需要经过专业验光师验光后才能确定配镜处方和戴镜方法。

38、对于色盲患者有什么眼镜配戴？

有专门的色盲矫正眼镜。这种眼镜可以去除异常色光的干扰，提高色盲患者对色调的分辨能力。