众所周知,白内障可通过手术进行治疗。但在以往,白内障常常归于“防盲治盲”的基础工程,即花一点钱或者不花钱,就可接受一台白内障手术,手术目的不高,解决视物障碍就行。但随着国民素质的提高,人们追求高品质生活质量之时,需要的不再是简单的手术处理。近日全国连锁、三级眼科医院——成都普瑞眼科医院专家就白内障手术趋势作了新的解读。

飞秒白内障手术带来“无刀”时代

据了解,飞秒白内障激光手术已是一项成熟的技术,2008年世界首例利用飞秒激光完成的白内障手术在欧洲成功进行,其安全、精确、轻松的特点让白内障手术进入“无刀”新时代。

传统白内障手术的实施对手术医生经验的依赖性较大,尤其是切口、撕囊、劈核三大关键步骤,以及超声波能量的控制,都需要医生根据经验手工完成。而飞秒激光这一世界领先技术在白内障手术中的应用,替代了传统手术刀,让原本人工进行的三大关键步骤在电脑程序引导下得到更加精确的操控———白内障手术进入“无刀”时代,手术更安全的同时切口更小,手术时间更短,眼组织损伤更轻,术后恢复更快,术后趋近“屈光度为零”的完美视力,舒适度和满意度大大提高。

为了更好地顺应精准医疗的发展,成都普瑞也在不断升级技术,是川内为数不多能开展飞秒白内障的手术医院,在引入同步国际的飞秒激光白内障手术系统之后,就即刻启动了“精准屈光性白内障手术规划”——铂晶飞秒白内障手术项目,打造一系列屈光性白内障诊疗规范化、标准化的体系,涵盖了包括患者沟通、术前检查、晶体选择、手术操作、术后评估及学术科研等一条完整的服务链,对患者满意度和医疗服务质量进行全方位的提升。由此可见,在屈光性白内障手术领域,普瑞眼科优势明显,这也是为什么许多人做白内障手术都会慕名普瑞眼科的原因。

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[责任编辑：王进、跨越文化]

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近日，60岁的陈先生终于解决了困扰自己多年的白内障问题。原来，陈先生因为之前青光眼发作，角膜内皮细胞损失比较严重，常规的白内障手术有一定的风险。福州眼科医院日前引进的飞秒激光白内障手术系统，能以较低的超乳能量去除核块，保护眼内细胞组织，适合陈先生这样的特殊病例。术后，陈先生的视力从0.05恢复到0.6。

据介绍，“无刀、精确、安全”是飞秒激光白内障手术的特点，也让一些疑难白内障手术成为可能。

青光眼术后并发性白内障 角膜不再适合做常规手术

陈先生多年前双眼都患有青光眼，曾做过手术治疗，治疗后青光眼得到了控制，但随着年龄的增大，看东西还是越来越模糊。到当地医院检查后，医生告诉他看不清的原因是双眼得了白内障，但是由于青光眼发作，他的角膜内皮细胞损失比较严重，无法行常规白内障手术。陈先生很是失望，难道自己下半辈子只能生活在模糊的世界里了吗？

上周，陈先生来到了福州眼科医院，找到了白内障科主任叶向彧博士。叶主任对他进行了全面的检查，发现他双眼的视力只有0.05（正常1.0），双眼的角膜内皮细胞只有正常的一半。

叶主任解释说，白内障手术是在角膜下进行的，白内障越严重，手术当中需要的能量就越大，角膜内皮细胞不好的患者会因为内皮细胞的损失导致角膜水肿混浊，严重时可能需要角膜移植治疗，手术能否安全进行的关键在于减少需要的能量。叶向彧主任说，陈先生的白内障已经比较严重了，角膜内皮细胞的条件也比较差，如果想进行手术，可以使用飞秒激光白内障手术系统。陈先生经过考虑后最终选择了飞秒激光白内障手术，手术很顺利，术后陈先生的视力恢复到了0.6。

“无刀”解决三个问题 可获得更好视觉效果

福州眼科医院副院长叶向彧博士介绍，传统的白内障手术切口由人为操作，精确度或多或少存在误差，甚至是失误，影响最终效果。

飞秒激光解决了白内障手术中的三个主要问题：1.撕囊更加精确居中，根据不同患者，不同人工晶体需求制作不同的囊袋口，使人工晶体在眼内更稳定。2.碎裂晶体核，根据白内障程度不同，设置碎核的大小，避免医生在眼内过多地操作，从而能以较低的超乳能量去除核块，保护眼内细胞组织。3.激光精确制作手术切口，实现“无刀”手术，避免医生操作误差。

在飞秒激光手术系统下，医生可以在视频图像引导的情况下进行可视化手术，将白内障手术中大部分手动的、不稳定的操作置换为精确的计算机操作，从而提高手术的安全性和精确性，获得更好的术后视觉质量。

一些特殊性白内障也可以完成手术了

飞秒激光白内障手术适用于大部分的白内障患者，特别适合那些对视力要求比较高的患者，如需要进行矫正散光，以及需要在术后同时看近看远，摆脱老花镜需求的患者。因为这部分患者需要更精准的手术设计和操作。此外，对于一些特殊性白内障，如青光眼术后并发性白内障、外伤性白内障、晶状体脱位等情况，飞秒激光技术具备非常明显的优势，在较小损伤的情况下，安全地完成手术。

叶博士还提醒，如今白内障患者已不必等到完全看不见时才做手术，可以根据自己的需要在合适的时机做手术。如果等白内障完全成熟时再进行手术，一方面，会因视力障碍严重影响患者的生活；另一方面，过熟的白内障也给手术本身带来困难，影响术后的视力康复。

现如今白内障已经算是常规的眼部疾病，但是当老年人要做手术时，总是会担心各种各样的问题，今天就来汇总一下白内障手术关键的问题和答案吧。

01、得了白内障一定要马上治疗吗？

一般白内障进展的速度很缓慢，短期不治疗不会有什么大的变化，成熟以后的白内障可能引起眼睛内部发炎或者引起其他眼部并发症，就必须立即治疗。时间和经济条件允许下我们是建议尽早治疗。

02、白内障手术前需要做哪些检查？需要注意什么事项？

白内障手术前检查分为眼部检查和全身检查。眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、A超和B超，其中角膜曲率和A超检查（为了计算手术中要植入的人工晶体度数）。全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、血糖等化验，以及血压、心电图等内科检查，其目的是要为了解病人的全身状况，有无高血压、糖尿病及其病情程度，心功能情况，是否能胜任白内障手术。必要时根据需要作神经内科检查来了解脑血管的状况。

03、糖尿病、高血压、冠心病等疾病可以做白内障吗？

糖尿病血糖控制在5.8—8.0mmoL/L，血压在180mmhg以下，心脏不好，呼吸困难，眼底病是不能做手术的。

04、白内障手术有年龄限制吗？

手术一般是老年人居多，当然也有外伤性白内障等，一般来说白内障能影响到日常生活和工作就要考虑手术了，不需要等到过熟期或者成熟期在手术，以免晶状体过熟引起继发性青光眼或葡萄膜炎，而且手术难度也比较大，并发症也比较多。

05、白内障的手术方式有几种？哪种适合我？

治疗白内障一般有2种治疗方法：超声乳化白内障摘除术、飞秒激光辅助超声乳化白内障摘除手术。过去白内障到了失明的程度，俗称“长熟了”才能手术。飞秒激光的应用，把手术的安全性和成功率提到了一个新的高度。对角膜内皮数量少、晶状体不全脱位的、硬核类白内障、成熟期白内障等复杂性白内障，只要病人感觉到视物不清晰、影响生活质量，就可选择手术。这就避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程，也避免了白内障过熟后引起青光眼、葡萄膜炎等并发症的可能性。

06、可以双眼同时做白内障手术吗？

人体是一个复杂的生物体，而不是一个简单的机械。同一个患者两只眼的情况可能完全不同。同样都诊断为白内障手术，每个人的眼部情况还会有千差万别。因是人工晶体植入，为保证术后的效果，两只眼睛是分开做，可以把风险降到最低。同时，通过对前一只眼的手术过程和手术后效果的观察，对于第二只眼医生会积累更多的经验，并做出更有利于患者的调整。

07、白内障手术会不会痛呢？

目前白内障手术都是微创手术，角膜微切口，水密封切口，无需缝合，术后反应轻，散光小，愈合快，术中基本没有疼痛感。

08、白内障手术会有风险么？

白内障手术是个非常成熟的手术，当然它也是一个微创性的手术。而随着眼科技术的进步和人们用眼需求的提高，飞秒激光启了白内障手术智能无刀新时代。飞秒激光白内障手术从人工操作进化到机器精准操作，无刀、精准、无痛、安全、清晰、轻松，本身手术的风险极低加上我们有非常强大的硕博团队，因此，选择在我院做白内障手术是十分安全的。

09、白内障手术需要多长时间呢？

手术时间大概10分钟左右。

10、白内障手术需要住院吗？

一般情况下是需要住院的，大概需要2-3天左右，住院治疗更有利于术后抗感染，及时检查治疗对患者更安全。自费患者根据自身情况可以不用住院。

11、白内障手术可以报销的吗？

白内障是属于医保内疾病，是本地的患者可以持本地的医保卡直接到医院就可以报销。

持外地医保卡的患者，可以先拨打当地医保中心电话报备开通外地使用，正常可以带来直接使用结算，若不能在医院直接报销，医院会出具正规的发票和相关证明，患者可以回当地进行报销。具体的报销比例以当地报销比例为准。

12、白内障手术后视力可以恢复到多少？

白内障手术正常需要植入人工晶体，能够提高术后的视力和视觉效果。但是，患者不同的眼部情况，对术后的视力也会有一些影响。例如，有的患者眼底不是很好，术后矫正的视力可能就不是很好。

13、白内障手术后应注意什么事项？

以清淡易消化的食物为主，保持大便通畅等；

按照医生的嘱咐坚持滴眼药水，定期到院检查。

14、白内障手术后会复发吗？

白内障术后不一定会复发，如果真的复发了，您也不用担心，因为不需要重新做手术。复发性的白内障我们统称为“后发障”，可以通过较简单的办法来解决——YAG激光治疗，利用YAG激光的高能量，只需滴眼药水麻醉，在瞳孔区中央相当于视轴区将浑浊的后囊打出一个直径约3mm左右不过真的发生后发性白内障透亮区，无疼痛， 2-10分钟就能做完激光治疗，治疗后半小时复查眼压正常就可以回家休息了。一般激光后半天就能恢复良好的视力，以后白内障不再会“复发”了！

15、什么是人工晶体？有哪些分类？

人工晶体是一种植入眼内的人工透镜，一般是由高分子化合物材料做成的，取代天然晶状体的作用。分为折叠和非折叠，单焦、多焦和三焦，球面和非球面。

16、人工晶体植入后可用多长时间?

人工晶体有着良好的相容性，正常是可以终生使用，无特殊情况是不需要更换的。并且晶体植入手术现在做了50年的时间了，医生的临床经验十分丰富.