尿常规,能检查出什么病?

看到有数字、有 “+”号

大多数人往往是一头雾水!

是不是意味着肾不好呢?

今天我们就来详解“尿常规”检查

请看下面这张尿检报告单↓↓
一般来说,尿常规检查包括三个部分:

包括颜色、透明度、比重、酸碱度;
包括尿糖、尿胆红素、尿胆原、酮体、蛋白质;
包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等。

尿常规检查能查出什么?

下面,我们分“懒人版”和“进阶版”两个版本对尿常规进行解读。
尿常规报告单的项目有很多,作为普通大众没必要把每个项目都搞清楚,重点了解下面几个就可以啦。
健康人的尿液肉眼看多呈淡黄色或者橘黄色。
疾病状态下,尿液颜色会出现变化,最常见的尿液颜色变化为红色,其中以血尿最为常见。1ml血液溶入1000ml尿液中即可呈现出肉眼血尿,外观呈现洗肉水的样子。
引起肉眼血尿的常见疾病:
泌尿道炎症、泌尿道结石、泌尿道肿瘤等。
出现肉眼血尿时建议及时就诊。
尿糖主要指尿液中的葡萄糖,健康人尿液中仅含有微量的葡萄糖,尿检是查不出来的。
当您发现尿糖结果呈阳性时,您需要警惕
,尤其是伴有嘴巴干、饮水多、小便多,这个时候需要进一步完善血糖检查。
生理状态下,肾脏能够阻止大分子蛋白排出体外,也能够重新吸收小分子蛋白。所以,健康人每天通过尿液排出的蛋白质极少,常规尿检是检测不到的。
如果尿蛋白显示为阳性,说明您的
需要您引起重视,进一步完善相关检查。
我们把每高倍镜下红细胞个数超过3个,外观无血色的尿液称为“镜下血尿”。
当您看到尿隐血阳性及尿红细胞数量增多时,不要过于紧张,因为可能存在尿液标本留取不当、检验误差等情况,
可以复查尿常规再次判断
。若结果仍为阳性,您需要引起重视,及时就诊。
尿白细胞检查主要用于泌尿道感染的诊断。
若尿常规提示每高倍镜下白细胞数量明显增多,您
,尤其是合并有发热、尿频、尿急和尿痛等症状时,需要及时就诊。
红色是尿液最常见的颜色变化。除了血尿外,临床上还有其他类型的红色尿液,可见下表:
蚕豆病、血型不合的输血反应等
除了红色尿液外,还存在其他颜色的尿液吗?当然啦,其他颜色的尿液如下:
胆红素尿、维生素B2等药物
重症血尿、变性血红蛋白尿等
铜绿假单胞菌感染、服用吲哚美辛等药物后
尿糖阳性,就一定是糖尿病吗?
短时间内摄入大量糖类、应激状态、糖皮质激素分泌过多等情况都可使血糖增高。糖尿病和上述情况所致的糖尿称为“血糖增高性糖尿”。
那么,血糖正常的人会出现尿糖阳性吗?
”这个概念。当血糖浓度超过8.88mmol/L时,尿液中开始出现葡萄糖,这个血糖浓度被称为肾糖阈,它又随着肾小球和肾小管的功能变化而变化。一般来说,肾小球滤过率降低时肾糖阈增高,肾小管重吸收率降低时肾糖阈降低。因此,肾小管重吸收葡萄糖能力降低时出现的糖尿,其血糖浓度正常时,我们称之为“
”,也可叫“血糖正常性糖尿”。
此外,尿液中含有的维生素C等还原性物质和一些经尿液排泄的药物可使尿糖定性检查呈假阳性反应,我们称之为“
尿液中出现蛋白质都是肾脏出现问题了吗?
我们先来了解下什么是蛋白尿。
,蛋白质定性检查呈阳性的尿液,称为“蛋白尿”。
各种肾脏疾病以及肾外疾病(糖尿病、高血压等)导致的蛋白尿称为“
”,这时说明肾脏出现了问题,蛋白尿一般持续存在。
另外,剧烈运动、寒冷、发热、精神紧张、长时间直立位时亦可导致蛋白尿发生,这时肾脏并没有明显的病理改变,称为“
因此,出现尿蛋白阳性时不要过于紧张,可复查尿常规,然后进行综合判断。如果需要进一步深入的检查,
可行24小时尿蛋白定量或微量蛋白定量检测以发现早期的肾脏病变。
尿液中出现红细胞时,我们除了关注红细胞数量外,还需注意红细胞的形态,一般对临床有重要的提示作用。
肾小球以外部位的泌尿系统出血
见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾结核、肾盂肾炎等
尿液中白细胞数量增多都是
亦可导致尿液白细胞数量增多,比如药物性急性间质性肾炎、新月形肾小球肾炎等。另外,一些
亦可导致尿液白细胞数量增多,比如阴道炎、宫颈炎。
有时我们需要综合多个尿检项目看报告,比如
可引起尿糖、尿蛋白、酮体、比重异常;
常出现尿胆红素、尿胆原异常。因此,需根据病史、临床表现综合分析。

做尿常规前要注意什么?

注意外阴和尿道口的清洁。

最好是 “清洁的中段尿”,先解掉一点,留取中间段的尿。

避免尿液和杯子被其他东西污染。

留取小便之前尽量避免运动。

尿液检测在泌尿系统疾病的诊断、病情评估以及协助其他系统疾病诊断等方面有着非常重要的临床应用价值。
不过,尿液检测受外界因素的影响较大,发现尿检结果异常时可复查尿常规,根据复查结果再做分析,必要时请寻求全科医生或专科医生的帮助。

万学红,卢雪峰.诊断学[M].北京:人民卫生出版社,.

作者:全科医学科 吴勤健
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  一般去医院大家都会有这样的经历,往往自己的觉得没有什么,但医生都会让先做尿常规检查。很多人会好奇,这会不会是医院的一种骗钱手段?那么,下面就来为你介绍项目,相信看完之后你就会有所了解,我们也将为大家介绍,赶紧学习吧!

  尿常规能检查出什么

  如果肾脏出现问题,那么通过尿常规检查是可以看出的,通常在尿常规检查当中,我们可以看到尿蛋白、酸碱度、隐血等数值,从中,医生能够知道你的肾脏是不是健康的,一旦出现问题,可以及时加以治疗。

  若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。如果你的报告中尿蛋白为阴性(-)就说明很正常。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,就说明是蛋白尿(+)。很有可能您的肾脏出现了问题。

  葡萄糖检查是辅助您早期发现糖尿病的重要项目,还有酮体检查也是此方面的重点项目。

  葡萄糖(GLU)检查

  健康的身体尿液中的含糖量较少,因为尿中的葡萄糖已经完全的被肾脏洗手了。正常的尿液中含有葡萄糖是150mg。所以,血糖的高低也影响着尿液中的糖分,如果血糖出现了问题,从尿常规检查中也是可以知晓的。

  酮体(KET)检查

  糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上),此时应引起注意,易发生中毒性昏迷,应及时采取治疗措施。当你的身体不能利用葡萄糖作为能量来源时,就会动用脂肪分解产生能量,而此时就会出现一种叫做酮体的酸性物质,如果酮体在体内积聚太多将会造成严重后果,甚至昏迷。尤其是1型糖尿病人应能够自我监测尿酮体,以便及时发现体内过度的酮体积聚。

  尿白细胞、亚硝酸盐检查是针对泌尿方面的检查,可以帮您早期发现疾病。

  尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退行性改变,形态不规则,结构模糊,又可称脓细胞,见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。

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尿常规不能检查出妇科病。

尿常规主要检查的是肾脏相关疾病以及尿路感染,对于糖尿病、肝脏疾病有一定的提示作用,妇科疾病不会在尿常规中出现异常,对于妇科疾病的检查需要查阴道分泌物、白带、子宫附件彩超等。尿常规是临床上的一项重要检查,里面包含的项目有很多,出现尿蛋白潜血阳性,提示有肾炎、肾病综合征等疾病。出现尿葡萄糖阳性提示可能有糖尿病,出现尿胆原阳性提示可能有黄疸,出现尿白细胞阳性提示有尿路感染。妇科疾病的症状多种多样,如下所示:1、常见阴道炎和外阴炎症通常具有白带改变的特征,白带数量显著增加。可能会伴有外阴阴道瘙痒,或局部皮肤和黏膜肿胀,以及白带特征和数量的变化,或有较多泡沫状白带、豆渣状白带或凝乳状白带,伴有大量分泌物气味。2、宫颈炎多表现为白带明显增多、粘稠、无异味,一般不伴有瘙痒,具体情况还需要结合检查结果明确判断。3、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤等疾病可导致月经量增加、经期延长,有时可导致痛经甚至痛经进行性加重,严重时可导致性交深度疼痛甚至不孕。4、盆腔子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,或其自身早发性卵巢功能障碍。此类疾病会导致月经异常,包括月经周期和月经量异常,女性甚至会因激素水平突然下降而出现相应的更年期表现,称为围绝经期综合征。

建议患者平时应注意自身卫生,勤换内裤,饮食应注意清淡,不要吃辣椒、生姜、芥末等辛辣刺激食物。

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