小孩12岁,斜视,医生让做手术,但是我不想做,有没有办法不做手术?

如果说“侏儒症”是指孩子身体发育不健康,那么弱视就是发生在眼科界“侏儒”。我们都知道正常成年人的视力是1.0,那刚出生的宝宝呢?他们的眼睛在外观上虽然与成人没太大区别,但视力是很弱的,对于刚出生的宝宝来说他们看到的只有“光和影”。

在之后的六年内,宝宝的视觉会慢慢发育,视力也慢慢变好。

不同年龄的孩子正常视力的参考值

如果在这一阶段孩子的视觉发育受到影响,弱视就会找上门了。打个比方:一个小孩在三至六岁的阶段左眼发育正常,右眼由于某些因素停止发育或发育缓慢,依然处于三岁的视觉水平,这就是弱视。

右眼正常发育,左眼停止发育,形成弱视

弱视,又被称作“懒惰眼”,就是“太懒了没发育好”的意思。是导致儿童视力差的最常见原因之一。它与近视是不同的。近视,戴上矫正眼镜,视力可以恢复,而弱视,不属于屈光问题,仅仅戴上眼镜,视力是不会恢复的,需要专门针对性的视力训练,锻炼“懒眼”,使它恢复正常。

就像我们身体的其他部位,如果没有发育好也会出现相应的问题。

孩子在幼儿期,是不会主动表达眼睛问题的,建议各位家长朋友们,在孩子3岁后、6岁之前,带孩子去专业的眼科医院进行详细的眼睛屈光和视力检查。

小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂,以及先天的视中枢及视神经发育不良等都会导致儿童弱视。医学上一般把弱视分为以下四类:屈旋光性弱视、斜视性弱视、屈光不等视性弱视、形觉剥夺性弱视。

高度远视使得成像在视网膜之后,若不及时矫正,则会导致双眼弱视。

一只眼向内斜视导致双眼无法落在同一目标上,大脑会自发抑制斜视眼睛看到的树木影像,久而久之则导致该眼弱视。

一只眼视力正常,另一只眼由于近视导致成像于视网膜前方,若未及时矫正此眼的近视情况,时间一长则导致该眼弱视。

一只眼视力正常,另一只眼由于先天性白内障阻挡了光线的进入,如不及时手术摘除白内障,则此眼视力无法正常发育而患上弱视。

一般来说,单眼弱视更为多见,所以弱视最常见的治疗方法就是“眼罩遮盖疗法”。采用眼罩遮盖疗法,遮挡住视力好的眼睛,强迫患者使用弱视眼,以此提高弱视眼的视力及其他视功能。这种方法效果显著,临床证明能不同程度提高多数弱视患者的视力。

打个比方,单眼弱视就像养在一起的两只兔子,其中的一只很强壮很能吃,而另一只比较瘦弱。每天喂食时,强壮的兔子总是挤开瘦弱的兔子独吞食物。久而久之,强壮的兔子越长越健康,而瘦弱的兔子却越来越瘦,甚至会死亡。而眼罩遮盖疗法就是把 “强壮兔子”的食物减少,同时增加“瘦弱兔子”的食物,等他们长到一样大的时候再放它们一起成长,这样就不会出现一只很强壮另一只比较瘦弱的情况了。

但眼罩遮盖疗法也有明显的不足,由于弱视大多数发生在幼儿身上,造成很多宝贝都不愿意配合治疗,于是针灸在治疗小儿弱视上开始发挥越来越大的作用。

早在2006年,希玛眼科就展开了针灸对治疗儿童弱视的研究,结果显示针灸对于治疗弱视有明显效果。

·对于3-6岁儿童,戴静配合针灸能提升整体治疗效果︰

(1)针灸使患者视力比无针灸患者额外增加1行,即约为17%的额外视力提升空间;

(2)针灸使治愈率从单纯戴镜的14.6%提升至戴镜加针灸的57.5%;

(3)疗效能持续,经久未见弱视反弹。

·对于7-12岁儿童,针灸治疗较遮眼效果更佳︰

(1)针灸使视力较遮眼多6%的提升空间;

(2)针灸使治愈率从戴镜加遮眼的30%提升至戴镜加针灸的42.1%。

在日常生活中,家长要怎样才能发现孩子弱视的苗头,又需要注意些什么?才能不耽误孩子的视弱视的治疗呢?

家长可在平时多留意孩子活动时有无歪头、眯眼视物、喜欢走近看的现象,还可试着用手掌分别遮挡一只眼几秒钟,看看小儿的反应有无差异。如发现异常,就要尽快到正规医院作进一步检查确诊。

目前,部分幼儿园会组织医务人员到幼儿园作眼病筛查,如发现有双眼眼位不对称、有散光或高度远视近视等异常,也应及时到小儿眼病专科就诊。

即使未发现异常,也应在孩子满3岁时做一次视力保健检查,上幼儿园后每半年至一年到眼科医院眼科专科医生或验光师做视力检查。

治疗弱视,关键在于及早发现,一旦错过最佳治疗时机,要想复原便非常困难,即便佩戴眼镜也矫正不了视力。所以如果发现孩子患有弱视,一定要尽早给予正确治疗。

当然,家长也要多费点心,督促孩子配合治疗,这样才能避免给孩子造成终身遗憾。

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“王利华医生,你没骗我,原来我的眼睛真的不斜了。”12岁的小瑾和给她看诊的济南华视眼科医院的王利华医生说。

受斜视困扰,开朗女孩变自卑

王利华医生对小瑾印象很深,她说:“这个女孩子眼睛很漂亮,但是在交流的过程当中她不爱说话,总是低着头,一直是她的父母在和我沟通,后来我慢慢和她交流。”

据小瑾的父母说:她们来自山东济南,小瑾从小眼睛就有点斜,开始是偶尔斜一下,后来就彻底斜了,他们因为平时比较忙,也不了解斜视,所以就没重视。直到后来发现原本外向开朗的小瑾越来越不爱和人交流,和亲戚朋友说话也总低着头,放暑假了也不像别的孩子出去玩,就在家里闷着,他们这才意识到别人的异样眼光让孩子自卑了。于是,他们决定让孩子摆脱这个困扰。他们开始了解斜视能治吗、怎么治、在济南哪治疗斜视比较好,经过一段时间的了解和综合考量之下,他们找到了济南华视眼科,找到了济南斜视专家王利华医生。

妙手改斜归正,让自卑女孩告别斜视

王利华医生为小瑾做了详细的检查,诊断为小瑾患有共同性外斜视,双眼屈光不正,左眼近视250°,右眼近视75°。王利华医生为小瑾做了斜视矫正手术,手术后眼位回正的小瑾对着镜子照个不停,她高兴的和王利华说:“以前眼睛和别的同学、小朋友不一样,让我有点自卑,不喜欢照镜子也不愿意看别人。现在爸爸妈妈带我来做了手术,眼睛好了,再也不害怕别人看我的眼睛了,好高兴啊,都有点期待开学啦,谢谢杨阿姨。”

小瑾的妈妈看着孩子高兴的样子也很感慨,她说:“以前不了解斜视这些,所以耽误了孩子,要是早点带她来找王利华就好了。专门暑假带孩子来做手术,就是因为以为手术很麻烦要好几天才行,没想到手术很快就做完了,第二天就可以拆纱布正常用眼了。这个斜视好了,不只是孩子高兴了,作为父母心里的一块石头也放下了,挺感谢王利华的。”

王利华提醒:斜视要尽早治疗

济南斜视专家王利华医生表示:斜视是常见的儿童眼病,它危害孩子的身心健康发展。

首先,斜视会让孩子视觉功能受到损害,长期不矫正还有可能形成斜视性的弱视,导致缺乏融像能力和立体视觉。而且,一些麻痹性斜视的患者,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,不及早矫治会导致全身骨骼发育的畸形。

其次,斜视会影响孩子外貌上的美观,对孩子心里健康造成不良影响,使孩子容易孤僻、自卑,出现心理问题。

治疗斜视不仅可以矫正眼位、改善外观,更重要的是双眼视功能的建立,治疗越早效果就越好,错过治疗时期,即使外观问题得到了解决,但丧失的双眼视功能是无法恢复的。因此,儿童青少年斜视一经发现,应尽早治疗。

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可以说是最尴尬的存在了

患者大多会发出这样的调侃

照片里的自己总是没在看镜头。(我真的有在看啊喂!)

朋友总觉得我在看他身后的不知名的东西。(我真的是在看你……)

上课的时候老师总觉得我在看黑板旁边。(我没有开小差我就是在看黑板啊老师!)

把书跟手机平铺在桌面上,书在左边,手机在右边。同桌总是以为我的眼睛在看书,我的手指却能自己玩手机。(其实我是在很认真地玩手机啊……)

能有这么好的自我吐槽心态当然是好的

我一直逃避斜视这件事情,可能这会成为我一生的软肋吧。幸运是,这一路走来,得到的都是友善。但无论我如何逃避,它依然是压在我心头的一块巨石,不管我如何假装淡定。

希小玛想跟大家分享一个案例

这例斜视手术案例虽然普通

背后却透着心酸跟无奈……

“等妈妈挣到了钱,就带你做手术”

她是一名青海出生的12岁孩子,就叫她小青吧。

小青来到希玛眼科做手术时,距离斜视确诊已经过了5年。7岁时,因为眼睛的异样,小青经常被同龄人误认为待人不礼貌,并加以嘲笑。不知情的老师也常在家长会上对她妈妈说,孩子上课注意力不集中。

注意到问题所在的妈妈带小青到医院做检查,最终确诊为斜视。但因为家庭贫困,妈妈只能无奈安慰她说,“等妈妈挣到钱了,就带你做手术。”

因为斜视带来的外貌缺陷,小青产生了浓烈的自卑感,再加上家里无法拿出钱来给她做手术,她更是感到心情跌落到谷底。

值得庆幸的是,她的妈妈得知了我们希玛眼科的“儿童斜视眼救助大行动”,联系了我们。

在林小铭教授的手术下,小青矫正了斜视,重新找回了自信。她的妈妈也非常开心,并向希玛眼科表达了救助的感谢之心。

事实上,斜视越早治疗视力恢复越好,这一点却常常容易被家长们忽视。至于贫困地区,则常因为经济能力和认知障碍错过治疗时间,导致很多患儿产生自卑心理。此外,也会因家长对斜视的误解导致弱视等并发症的出现,视力情况更加恶化。

其实,斜视和其他眼疾一样

只要及早诊断和接受适当的治疗

改”斜“归正的机会是非常大的

下面希小玛就跟大家好好科普一下

以及斜视的正确应对方法吧!

“斜视眼”是指两眼不能同时注视同一个目标。由于双眼视轴不平衡,导致其中一个眼球向内、向外、向上或向上倾斜,是儿童常见的眼病之一。

斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏位、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

不少人以为斜视眼只是外貌上的缺陷,不会影响视力,这种说法是错误的。

斜视的病人因为眼位不正,从临床表现上可分为:

眼位向内偏斜。在出生至一岁内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。

眼位向偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。久而久之,儿童会惯性弃用斜视眼,导致弱视,一强一弱的眼睛令儿童难以发展出正常的”双眼单一视力“,逐渐丧失看立体感的能力。

儿童易患斜视的四种原因

斜视在儿童和成年人当中都可能发生,但儿童的患病率偏高,主要原因有:

儿童尤其是婴幼儿,双眼单视功能发育不完善,不能很好的协调眼外肌,任何不稳定因素都能让斜视发生。

这种斜视多由先天眼外肌肉位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。此外,也有遗传因素。

眼球发育特点使其易患斜视

由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视。

眼球运动中枢控制能力不足

如果集合过强、外展不足,或两者同时存在就产生了内斜。相反,外展过强、集合不足或者两者同时存在,就会产生外斜。

儿童斜视的治疗一般遵循四个“O” 原则。但不是所有儿童的斜视问题都需要接受手术矫正,非手术方式(眼镜矫正、视轴矫形运动、遮盖治疗)也有很大的机会改”斜“归正,手术往往是最后的选择。

屈光不正包括近视﹑远视及散光。远视眼容易形成内斜视,近视眼则容易形成外斜视。

患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯散瞳验光。内斜视患儿首次验光则需要在阿托品散瞳后进行。

视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动。另外,轴矫形运动也可以锻炼”双眼单一视力“,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

视轴矫形运动非常之重要,利用双眼融合训练的图片,锻炼双眼共同的功能

由于不少斜视患者也有弱视的问题,需要以遮盖治疗法来”锄强扶弱“,即遮蔽正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻炼及恢复其眼睛功能。

治疗时要注意患者健康的眼睛是否被全面遮盖到,避免儿童因为不配合造成治疗失败

做斜视手术,要抓住最佳时机。治疗的黄金期是0-7岁,此时的治愈机率超过九成;如果在7-12岁进行治疗,成功率也有七成;超过12岁即使接受治疗,就只能改善外观,对视力帮助不大。

▲外斜视儿童斜视矫正术前和术后的图片对比

家长如果怀疑孩子有斜视的问题

重新找回自信、恢复视力

图片来源:希玛眼科、网络

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