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中山大学中山眼科中心 角膜病专科

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　　手术之后，我们担心的问题是是否会有后遗症或并发症。听说有部分病人在白内障手术后，原本已经得到改善的视力又再次下降，这便令人心慌慌了，难道是手术没做好，白内障“反弹”了吗？那白内障手术还要不要做啊？

　　其实这并不是白内障“反弹”，而是一种名为“继发性白内障”或“后囊混浊”的手术后并发症。

　　“后囊混浊”是啥？解释的方式简单点儿

　　我们一步步来，先了解一下白内障。我们眼部有晶状体的结构，它是富有弹性的双凸镜状透明体，是眼球重要的组成部分，相当于眼内的“镜片”，它的外部由一层被称为晶状体囊膜的弹性薄膜包裹。如果晶状体的囊膜受到损伤或者因为其蛋白质发生变性而造成晶状体混浊，影响到视力，是俗称的白内障了。

　　目前白内障手术是治白内障比较有效的方法，手术是将眼部浑浊的晶状体从前囊开口取出，同时植入人工晶体，用晶体的后囊承托住。

　　而“后囊混浊”的原因出现在人工晶体上。因为人工晶体是异物，有可能会刺激晶体上皮细胞异常增生，当增生的晶体上皮细胞迁移到囊袋状的后半部时，会使得后囊有逐渐混浊以及增厚的现象，这形成了“后囊混浊”，直接的影响是视力再度下降。

　　手术后“后囊混浊”都会发生吗？多久之后会有？

　　根据统计的情况来看，后囊混浊一般发生于常规的白内障手术数月至数年之后，术后三年以上的发生率高达百分之四十。

　　另外，年龄越轻，白内障术后后囊混浊的发生率越高。轻度的后囊混浊并不引起视力下降，可以不用处理，而当程度加重导致视力下降时，需要进行医治。

　　后囊混浊看似严重，其实不用太担心

　　虽然后囊混浊发病率高，属于常见的并发症，但目前已经有了一种普遍的方法——YAG激光对其进行医治。YAG是一种不需要动手术的医治方法，而且过程并不复杂。病人需要事先滴好眼药水放大瞳孔并进行局部麻醉，坐于激光机器前，医生会用一个YAG激光专用镜头放置于病人眼睛上，一般数分钟以内可以完成医治，激光完成后病人可以回家并且马上用眼。医治后可能出现疼痛，畏光和流眼水等症状，但这些均属于轻微损伤，一般短时间内可得到改善。

　　YAG激光医治是已在全国使用了超过几十年的技术，常规标准，过程安全。所以不必因此纠结白内障手术，若出现白内障的症状或并发症，及早来医院进行医治。

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