任何一个简单的动作，需有主动肌、对抗肌、协同肌及固定肌等四组肌肉的精确配合才能完成，其所以能够准确协调，主要依靠小脑、前庭系统、深感觉、锥体外系统的共同调节，当上述结构发生病变，动作协调发生障碍，称为共济失调(ataxia)。

一、共济失调的分类根据病变部位不同可分为：

1、小脑性共济失调由小脑及其传入、传出纤维损害引起，病变位于小脑蚓部、见于肿瘤、酒精中毒等。主要表现为躯干性共济失调，位于小脑者表现为肢体运动性共济失调。常伴有小脑损害的其它症状。闭眼时明显。

2、前庭共济失调由前庭系统损害引起，主要表现为行走时向一侧倾倒、前庭性眼球震颤等前庭刺激症状。睁眼减轻、闭眼加重。

3、脊髓性共济失调脊髓后根、后索、脑干内侧等部位损害时，由于深感觉传导障碍，病人不能正确了解肢体的确切位置和运动方向而导致共济失调。表现走路抬脚高，落脚重，同时有深感觉减弱。睁眼较轻，闭眼时明显加重。

4、大脑性共济失调为额叶及颞叶损伤，由于额叶脑桥小脑束及颞叶小脑脑桥束受损发生对侧小脑半球功能障碍，常致对侧肢体运动性共济失调，同时对侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。二、共济失调的检查方法检查共济运动，首先可观察病人的日常动作如穿衣、进食、系扣、取物、站、行走等是否正确协调，不协调时其运动的速度、范围、方向、及力度均发生障碍。

1、选择适合自己的工作和生活方式，尽可能与别人交往，保持愉快的心里状态

2、注意生活起居，不要固定在相同的姿势太久，常常活动手脚

3、亲人的关心照顾可增强患者的生命力

4、尽量保持与社会接触，争取生活平衡

5、培养运动习惯，选择适合自己体能状态的运动，以维持心肺耐力、肌力，使身体的柔软度处于最佳状态

共济失调：是指人肢体运动的协调动作失去平衡，不灵活，不协调，不平稳，即运动的协调性障碍。临床表现： 走路时步履不稳，肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。说话时发音含糊不清，音调也无法控制。眼球转动不平顺，影像容易出现“重叠”。肌肉不协调感加重，无法写字。包括影响睡眠，有时感到吞咽困难，进食饮水时候容易呛咳。说话不清楚，甚至无法言语。肢体乏力，不能站立，需靠轮椅代步等。理解能力逐步下降，最后失去意识，昏睡不醒等等。对日常生活照成了严重影响，患者备受病痛煎熬。

一是源于肾中先天精气，《灵枢·经脉》云“人始生，先成精，精成而脑髓生。”二是水谷之精充养脑髓。肾中精气化生脑髓雏形之后脑髓还需不断得到水谷精微的濡养化生才能逐步长成。三是脏腑之精化髓充脑，脑髓为肾中精气所生，脾胃精气所化，五脏六腑之精气皆上充于脑而养脑髓。

健步清言饮同时根据中医辨证施治理论，以达到调节患者的机体的阴阳平衡，疏通经络，开通脑窍，从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。 脏腑受损导致气血阴阳的不足可聚湿而生痰饮,或有形,或无形。中医素有重病皆由痰而生，若痰迷清窍则可见神昏、痴呆、健忘、语言謇涩、步履不正、行为异常、啼笑皆非; 若痰浊上犯于头,清空被扰,浊阴失降则可见眩晕、昏冒等症状。

盖结合临床实践总结“健步清言饮“疗法辨证论治小脑萎缩、共济失调收获颇丰。五行对应五脏，夫滋肝补肾、强筋壮骨、益气健脾、活瘀化痰、通络开窍为治疗原则，使效果更加巩固和稳定。

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