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    日前公布的国内首个慢性阻塞性肺病患者现状研究报告发现，国内慢阻肺患者呈现低龄化现象，最低年龄仅为37岁；应做到早预防、早诊断、早治疗

    11月16日，我国呼吸系统治疗领域知名专家钟南山院士在主持“中国慢性阻塞性肺病患者现状研究报告媒体见面会”时透露，从本次研究结果来看，半数以上慢阻肺患者的生活质量受到严重影响，如果早期预防，及早诊断，和及早治疗，不仅可以减轻患者本人及其家庭和社会的经济负担，更重要的是可以控制患者的症状。值得提醒的是，本以为广州气候温暖，发病率会比北方城市低，事实并非如此。

    据悉，该研究是国内首个关注慢性阻塞性肺病（以下简称“慢阻肺”）患者生活质量和疾病负担的大型研究，由北京大学人民医院何权瀛教授为主的项目指导小组领导。该研究时间为2006年8月至10月，覆盖了北京、上海、天津、沈阳、西安、重庆以及广州等城市。

    慢阻肺长期以来一直被认为是“老人病”。然而在本次研究中，接受调查的患者最低年龄仅为37岁，并且有9%的患者反映其初次确诊慢阻肺时的年龄在40岁以下。此外在过去的三个月内，大多数慢阻肺患者有不同症状发作。

    本次研究发现，慢阻肺患者每年人均直接医疗费用高达人民币11700元，在过去12个月内，43%的慢阻肺患者至少有过一次因该病住院治疗的经历，这个数据远远高于2003年国家卫生服务调查中城市全人群的4.2%的住院率。另外，目前工作的慢阻肺患者中有36%表示过去12个月因该病误工，每年平均误工天数17天；大约17%的家属因为护理慢阻肺患者而误工，家属平均误工时间是每年14天。

    据介绍，慢阻肺患者最常见的症状主要为咳嗽、咳痰、呼吸急促以及喘息发作。仅就咳嗽一项症状而言，在过去的3个月内，24%的患者在一周中的绝大部分时间都有咳嗽，21%的患者一周中有几天有咳嗽。咳痰，呼吸急促和喘息发作在许多病人中也都有发作。

    此外研究还发现，半数以上的慢阻肺患者日常活动受到了不同程度的影响和限制。12%的患者因为呼吸太困难而无法出门，14%的患者在平地上走几分钟后就必须要停下来喘气休息，8%的患者即使在平地上走路也会停下来喘气；23%的患者比大多数同龄人走得慢。由于慢阻肺会永久性损伤患者的呼吸道和肺组织，如果不在疾病早期积极予以治疗，疾病进展的结果必然给患者生活及生存带来严重影响。

    北京大学人民医院何权瀛教授指出，由于中国人没有定期肺功能检查的习惯，对于慢阻肺缺乏相当的了解，往往自认为出现慢阻肺症状是由于自己上了年纪或者普通感冒咳嗽所致，等到被确诊时往往慢阻肺已进展到疾病的中晚期，治疗费用和住院率也因此直线上升。何权瀛教授呼吁那些已经咳嗽有一段时间并伴随多痰、长期呼吸困难、运动时气急等疑似慢阻肺症状者可以到医院做一个简单的肺功能检查，及早确认自己的疾病并进行适时的治疗。

    老病号都知道，秋冬季节是慢性支气管炎的患者要加强注意的非常时期。慢性支气管炎多见于中老年人，所以又有“老慢支”之称。据资料统计，我国50岁以上的老年人患病率可高达15%左右。临床上常表现为咳嗽、咳痰，或伴有气短、喘息等，严重者可并发肺气肿、肺心病等。

    该症状多发生在秋冬寒冷季节，天气转暖后则逐渐缓解，与过敏无关。支气管炎是由炎症引起的呼吸道疾病，表现为急性和慢性两种类型。急性型通常发生在感冒或流感之后，可有咽痛、鼻塞、低热、咳嗽及背部肌痛等症状。支气管炎以慢性为主，多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。

    医学界认为，凡是一年当中有3个月咳嗽，这种情况连续2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致，就可诊断为慢性支气管炎。此病的发生是由于感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期相耳作用的结果。

    在治疗上，西医以抗感染为主，炎症消除后，喘息则自然缓解。中医则对急性发作期、慢性迁延期、缓解期需要分别进行辨证论治，对证下药。喘息型慢性支气管炎的引发主要是由于老年人机体机能减退，抵抗力差，对外界剌激及致病微生物的防御能力明显下降，加上长期吸烟，损害呼吸道粘膜或者微生物反复感染，严重的可发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。

    对于咳喘病的治疗，中医认为，咳喘病的原因是由于脾肺肾三虚造成“死痰”在肺内聚积而形成的，研究表明：“痰”分为两层，外层是一般的黄痰、粘痰，普通药物就能清除。内层是“死痰”，是一种胶状炎性物质，象沥青一样吸附在肺部深处，使炎症扩散，慢慢腐蚀破坏人体呼吸系统。死痰极难溶解，一般药物难以消除，是导致咳喘反复发作的病根。因此治愈咳喘病必须“清除死痰”，同时注意调理，恢复并增强肺、脾、肾功能，不再产生“死痰”。

    支气管炎是支气管内膜的一种炎症，患者特别多痰。支气管内膜由于发炎会肿胀起来，再加上痰液的阻塞，患者会觉得呼吸困难。

    支气管炎有急慢性之分。急性支气管炎多数是因病毒及细菌感染引起，而慢性支气管炎则是由于长期呼吸被污染了的空气使支气管受到刺激而引起的。长期吸烟会使人得慢性支气管炎，尼古丁被吸入肺部后会破坏支气管膜上微细绒毛的正常活动，这些绒毛能清除肺部的灰尘。这种情况持续一段时间后，支气管膜上的微细绒毛就会失去作用，造成支气管膜肿胀，同时分泌很多粘液，因此，病人特别多痰。 治疗支气管炎首先要停止刺激肺部，吸烟者应该戒烟。

    同时清除积在气管及肺部的痰，可以服用化痰药，使浓痰变稀，从而较易咳出。咳嗽是一种良性行为，如果此时乱服止咳药，痰液将大量地积在肺部形成堵塞，只会使支气管炎恶化，因此患支气管炎不能乱吃止咳药。患者要尽量选用老牌子厂家生产的纯中药。例如广州陈李济生产的“陈李济咳喘顺丸”，它是以陈李济秘制老陈皮配合多种纯植物中药，通过“清死痰，修复肺脾肾”的途径达到自然除咳喘，并增强患者体质，是患者秋冬治咳喘的首选好药。

    由于老年性慢性支气管炎会经常反复发作和加重，痰液粘稠不易咳出。因此，除了给予必要的抗感染治疗外，《时报健康》特为患者家属提供以下促进痰液排出的方法。

    慢性支气管炎在急性发作期间，往往出现咳痰不爽，胸闷气急，烦躁不安，是因为痰液过于粘稠，附着于支气管壁，难于用咳嗽的方法使之自行排出。这时单纯使用镇咳药物，痰液不能排出反而加重病情。可使用简易蒸气吸入以稀释痰液使之排出。方法：选一保温杯，盛半杯开水，将口鼻对准杯口，用力吸入蒸气反复多次，可达到稀释痰液的目的，将痰咳出。用枇杷叶或祛痰的中草药用水烧开，照以上方法进行蒸气吸入，效果更佳。另外，中国中医药大学校长龙致贤教授指出：咳喘顺是纯中药复方，从其药方来看，君、臣、佐、使都非常合理，对于治疗哮喘、慢支、肺气肿是有效的。咳喘顺也是目前唯一能够清除咳喘病根――“死痰”的有效成分，有了它，咳喘病反复发作的难题也就迎刃而解了。

    专家表示，一般长期卧床的病人咳嗽、咳痰都较重，身体也较衰弱，排痰更感到困难，痰液不能顺利排出，又可加重支气管感染造成恶性循环，病情加重。因此，建议患者最好进行适量运动，如稍能走动时，可在气候较为温和的时候进行室外慢步走动；不能起床者也应由家属或护理人员为之翻身、轻拍背部。这些活动能够产生体位改变和肺部振动，有利于血液循环的体液循环，更利于痰液的排出。

    由于秋季是慢性支气管炎发作的季节，治疗不当可发展为慢性肺气肿，肺的弹性丧失，气体不能充分由肺内呼出。肺气肿常难以治愈，久之可转变为慢性肺源性心脏病。患有支气管炎的患者需要在秋季注意饮食的营养补充，从中得到调理和治疗。

    1.忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，香烟不仅是吸烟者自身慢性支气管炎的重要原因，烟雾还可对周围人群呼吸道的健康也带来危害。

    2.忌寒凉食物：慢性支气管炎患者，病程较长，大多脾、肺、肾的阳气不足，对寒凉食品反应较大。因为寒性凝滞，寒主收引，过食寒凉食品可使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，使痰不易咳出。此外，寒凉食品，损伤脾胃阳气，脾胃受寒则运化失职，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。

    3.忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油腻食品，不易消化，易生内热，煎熬津液，可助湿生痰、阻塞肺道，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，而咳喘加重。

    4.忌食海腥发物：变态反应是慢性支气管炎的发病原因之一，而海鲜和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。时报记者 李 ?