面部感觉抽搐，大家首先会想到的是，但还有梅杰综合征也会出现这种表现，大部分患者在起病初期会被误诊为面肌痉挛进行治疗，但其实这两种疾病的病因、临床症状表现还是不同的，那么它们有什么不一样呢？
面肌痉挛，是脑神经分支功能障碍性疾病，症状表现为一侧面部不自主抽搐，往往单侧起病，双侧受累少见。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主地抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐程度不等，多为阵发性且不规则，患者不能自行控制症状。此病多在中年后发病，女性较多见。
面肌痉挛会受季节影响，在一些因素的诱导下会发作，如过度疲劳和紧张、情绪激动、冷风等。
梅杰综合征主要是椎体外系疾病，累及头面部的特发性，也是中老年女性较多见，首发症状时双侧眼睑痉挛，可逐渐累及口、面、下颌等部位，患者主要是会出现双眼不自主的频繁眨眼睛、睁眼困难、口面下颌等部位肌肉出现不自主运动，看上去像是“挤眉弄眼”，少数患者也会单侧起病，逐渐累及对侧。
除了这些表现，还可以通过肌电图，根据有无AMR波判断。如果有AMR波，就是面肌痉挛；如果没有AMR波，就不是面肌痉挛，可能是梅杰综合征。
治疗原发性面肌痉挛主要采用面神经微血管减压术，是唯一从病因学上治疗面肌痉挛的理想方式，在治愈疾病的同时，完全保留了面神经功能，无后遗症。手术治愈率可达到98%。
梅杰综合征以对症治疗为主，治疗方法主要包括口服药物治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗、手术治疗等，先采用药物治疗，在发病早期病情轻微的时候，药物就能缓解大多症状；A型肉毒毒素局部注射治疗主要针对局限部位的症状，将药物注射到眼睑、口周等部位，大约30％的患者可以缓解症状，但这种效果是短期的，需要周期性注射，长期或大剂量使用会产生毒副作用，出现局部的肌肉瘫痪。
面肌痉挛的临床诊断主要依据患者典型的症状：
单侧面部肌肉非自主、阵发性、反复发作的抽搐，精神紧张、焦虑和心理压力过大都会诱发或加重发作，面部肌肉的运动如用力闭眼、鼓腮等也会诱发痉挛发作，甚至在睡眠和麻醉状态下也会发作。
典型性面肌痉挛是指患者初始发病为眼轮匝肌痉挛，而后向下发展，逐步累及面颊、口角肌群及颈阔肌。
而非典型性面肌痉挛的特征是初发位置是口周肌肉，而后由下向上发展累及半侧面部肌肉。
面肌痉挛的诊断还必须与下列疾病进行鉴别：
双侧眼睑痉挛：自发性、双侧性、阵发性、局限于眼睑；
习惯性面肌痉挛：多见年轻人、能自我控制、不感到难过；
面部肌纤维颤动：多见于外伤后遗症或多发性硬化、发作持续时间长。
部分伴有同侧头痛、耳鸣。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康，双侧面肌痉挛者甚少见，面肌痉挛患者在不同分级可以选择最适合的治疗方法。
1、DSA可用于评估血管性病变。
2、CT对评估骨骼病变很有价值。
3、MRI是评价血管和神经之间关系的理想成像技术。
面肌痉挛的保守治疗：药物卡马西平（有效率70%，长期效果甚微，副作用大）、常见药物类型、有效率。
肉毒素（短暂有效3-6个月，反复治疗面瘫风险）；手术是显微血管减压术，将肇事责任血管与神经隔离开，彻底解压，达到治愈的目的，而梅杰综合征无论是药物还是手术，都无法治愈，只能缓解症状。

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