哪种眼药水对近视眼好，0.05%浓度的阿托品效果怎么样？

点击联系发帖人 时间：2022-05-31 07:28

0.05阿托品滴眼液危害

青少年近视控制的方案中，低浓度阿托品+角膜塑形镜+户外活动是眼科界公认有效控制近视的“三板斧”，0.01%低浓度阿托品眼药水作为妈妈们给娃控制近视的手段，出现和讨论的频率也是相当高。

阿托品控制近视的作用机制，目前还没有明确定论，推测是通过M4受体介导直接作用于视网膜、巩膜来延缓眼轴的增长而控制近视的发展。传统上用的1%浓度的阿托品会有很多副作用，比如瞳孔扩大、视力模糊（眼睛失去调节能力），畏光等。而阿托品在0.01%的浓度时，这些副作用则很轻，并且依然具备良好的近视防控效果。

使用方便，每天一滴即可；
在几年内持续使用是安全的；

没有FDA批准，长期安全性未知；
滴了药水，已有的近视却依然存在，白天还是要戴眼镜或配合角膜塑形镜使用；

5-18周岁，可在医师建议下使用；
每年近视度数进展超过50度的儿童，特别是早发近视的儿童（<6岁）；
青光眼及青光眼倾向的青少年不能使用；
对阿托品成分过敏者不能使用；
可能会出现畏光、视近模糊等副反应（少有），需要同时辅以墨镜、近用眼镜；

本站文章内容仅供参阅,不能替代执业医师的面对面诊断或治疗标准。

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一早去第一人民医院眼科大楼扩瞳眼光，一只眼睛75度，一只眼睛150度。同时测了眼压正常，还做了个眼部b超正常。
于是问医生有什么控制近视的方案，有配低浓度的阿托品伐。医生回答：台湾才有配，国内要么自己调配，这些都不正规，所以我们医院没有。
我继续问那建议配ok镜吗？医生回答：先滴眼药水看看，这个度数不用配ok镜。然后就配给我一种叫：信流丁的眼药水，说医院最近断货，然后让去对面国大药房买的，24元。
因为150度已经不浅了，很着急，几天以后还要复验，我在想要不要再跑一次宝庆路的五官科医院？
话说第一人民医院的眼科应该是比较权威的了，怎么没有低浓度阿托品的治疗方案？还说不正规？
另外这个信流丁有没有人用过的来说说？

150度的那只眼睛要不要配，就是要看那只眼睛散瞳后的裸眼视力能否达到0.8，如果达到了就不用配，滴药水即可，具体可搜索《儿童配镜处方原则专家共识》。

1、用于与配镜联合治疗的滴眼液：低浓度阿托品。

上海五官科医院用的是自己用迪善和思然配制的低浓度阿托品0.01浓度，因为他们有配制权，用于临床研究，一般与配镜来联合使用。

治疗假性近视，或者真性近视初期<100度的情况，由于畏光现象不很明显而且不用医院拥有配置权，所以用的比较广泛。

3、低度近视：高浓度阿托品（迪善）

迪善是高浓度阿托品，散瞳效果比较强，畏光严重，目前上海只有眼防所在用，控制低度近视和假性近视。

还有其他的一些非常规的散瞳药用于低度近视或者联合配镜滴用的药水（赛飞杰、美多丽等），每个医生手法会有不同

但原则上是：学龄7岁以后散瞳后单眼裸眼视力低于0.8（一般情况下高于100度的近视），建议配镜（普通框架眼镜、ok镜、豪雅新乐学、蝶适DISC近视离焦软镜等）

回到主题，150度的那只眼睛要不要配，就是要看那只眼睛散瞳后的裸眼视力能否达到0.8，如果达到了就不用配，滴药水即可

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最近以香港中文大学为首的一项多中心对不同浓度别，即0.05%、0.025和0.01%阿托品滴眼液在控制近视眼的发展方面进行了探讨。

目前低浓度阿托品正显示出对于近视眼治疗具有明显的治疗作用，但是，它的最佳疗效和有效浓度仍然不清楚。该研究的目的就是在1年内评估不同浓度的阿托品滴眼液在治疗近视眼方面，与安慰剂相比，它的疗效和安全性。

实验设计采取随机的取样的双盲法，将实验对象分为不同浓度的阿托品药物治疗组和安慰剂对照组。参与者人数共计438人、年龄在4-12岁之间，受试时的近视度数为-1.0DS的近视和小于2.5DC的散光。所有参与者随机地按照：1:1:1:1：地被分为0.05%、0.025和0.01%阿托品滴眼液组和安慰剂组的共四部分。每人每晚双眼各点一次眼药水，时间为一年。麻痹睫状肌后的检影、和眼轴长度的测量、调节的幅度、瞳孔的大小、和最佳矫正视力测量分别在实验的起始、2周、四个月、8个月和12个月时进行。视功能的检测指标在开始实验后的一年时进行评估。主要评判结果是依据等效球镜和眼轴这两方面数值的变化而定。各组之间不同差别是采用通常的统计学方法计算的。

和0.01的阿托品眼药水均可以降低近视眼的发展，并且疗效存在着浓度依赖性。所使用的这三种浓度均未造成与视力相关的生活质量下降。所使用的这三种浓度眼药水在一年内控制近视发展的研究表明0.05%阿托品在控制等效球镜的发展和眼轴增长方面效果最好

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