* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

5岁小儿高度近视800度！ 你还在用手机或平板给宝宝喂饭么？

　　新手爸妈，如何避免宝宝小小就近视？

　　文/图 羊城派记者 陈映平

　　实习生 邹运 通讯员 靳婷

　　小宁今年只有5岁，但是发现双眼近视已经2年，右眼近视达800度，左眼近视达400度，看着还在读幼儿园的孩子戴着厚厚的近视镜，小宁的爸妈忧心忡忡，怕其视力进一步恶化，于是带他到广东省人民医院眼科进行检查。

　　这并非个例，据广州市教育局一项“儿童青少年视觉健康及影响因素的调查研究”显示，在对6580名5—17岁学龄前儿童和中小学生的调研中，视力不良的检出率为56.5%。而经过更为精确的散瞳后屈光检查，近视眼的检出率为34.6%

　　越来越多的小娃娃戴上近视镜

　　广东省人民医院眼科主任医师曾锦向羊城派记者介绍，“从日常门诊接诊的情况来看，儿童近视日趋低龄化，刚读幼儿园就发现近视的小宝宝比以往明显增多”。

　　她解释，近视的原因一般有两种：先天遗传和后天不良的用眼习惯。有80%的人群视功能为一般水平，其中40%的人群为一般偏弱，这类人群若经常用眼过度，受到不良刺激，视功能就会衰退而提早发生近视。

　　为什么越来越多的学龄前儿童戴上了近视镜？

　　现代生活中，成年人陷入手机无法自拔，身边的孩子从出生开始便受到电子设备的刺激，长大后更是受到潜移默化的影响，“手机喂饭”、“平板喂饭”已是常事。不少家长为了让婴幼儿好好吃饭，于是，他们吃饭时，在面前摆上手机、平板等电子设备让他们观看动画片，久而久之，孩子便养成了老是盯着电子设备的习惯，从小眼睛调节功能就受到影响。

　　长大一点进入了学校，学校里从小学开始，作业“电子化”趋势明显。老师要求学生在手机上下载学习型app，并在上面完成作业、观看视频。小学高年级学生部分作业要在电脑上完成。由于长时间近距离盯着手机或对着电脑会对眼睛产生刺激，且少儿自控力不强，容易对手机或电脑产生依赖。

　　如何才能减缓孩子视力下降进程？

　　近日，教育部、国家卫健委等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，出台了一系列为儿童和青少年“护眼”的硬措施。例如，孩子在家时每天接触户外自然光60分钟以上；非学习目的电子产品每天累计不宜超1小时；小学一二年级不布置书面家庭作业，等等。

　　曾锦主任提醒，只要是假性近视都可以通过减少用眼，增强户外运动、注意营养均衡等办法来逆转，但是由于学生学业压力重，要做到减少用眼有一定难度，因此适当情况下可借助其他设备进行治疗。

　　比如角膜塑形镜（OK镜）是业界公认的控制近视进展的有效方法，600度近视以下的人群都可佩戴。角膜塑形镜是一种硬性透气角膜接触镜，患者在夜间进行佩戴，逐步使角膜弯曲度变平，达到夜间戴镜白天清晰的效果。600度以上者，佩戴RGP镜（高透氧硬性角膜接触镜）可以有效控制近视度数。

　　曾锦主任指出，视功能不良的孩子，单纯使用OK镜可能无法达到最佳效果，还要配合视功能训练。小宁经过两年的RGP治疗和视功能训练，眼轴长度没有进一步增长，近视度数终于得到了有效控制。

建立屈光档案能早发现早治疗

　　专家提醒，一般情况下，学龄前儿童的双眼都处于远视状态，随着生长发育，在9-10岁基本达到正常。若孩子6岁前患上近视，家长没有及时发现并进行干预，近视度数会以150-200/年的速度增长，发展速度远远大于10岁后才近视的孩子，因此尽早发现尤为重要，如何发现？建立屈光档案必不可少。

　　曾锦主任建议，儿童应建立屈光档案，特别是3-7岁的学龄前儿童。通过科学仪器测量眼轴和角膜曲率比值，医生可以判断孩子眼球发育的快慢眼球发育的快慢，离近视还有多远，是不是近视的易感人群。若4岁儿童的角膜曲率比值达到2.9，那么说明这个孩子眼球的发育水平达到了8岁孩子的水平，发育过快意味着远视储备消耗过快，孩子6岁可能就会近视，医生就会提早采取措施对孩子进行干预或治疗，防患于未然。

小时候，我们有一个疑问，

长大了是不是每个人都需要戴眼镜？

2020年由于疫情原因，寒假延长，网课成为了孩子们学习的主要途径，可是……不良的用眼习惯导致很多小朋友出现了看东西不清，来医院配镜时发生了这样一个故事……

what？这听起来像武侠小说

医生为什么要求散瞳验光呐？

“散瞳验光”是指医生通过药物，使得患者的睫状肌麻痹放松后，获得相对准确的屈光状态。由于睫状肌麻痹后会使瞳孔外观呈散开状，故而也称“散瞳”实验。

第一种学习方面，疫情期间不少孩子的用眼量表面上减少，实际上却增多了，除了要完成学校布置的寒假作业，寒假过后又开始了学校的网课，还有网络上的各种兴趣培训班，因此孩子在疫情期间接触电子产品的时间比以往都要多，如此一来，很容易加重孩子的用眼量。

第二种娱乐方面，电视、手机、平板等电子设备诱惑力十足。很多孩子玩起来可能连续数小时用眼不停歇。但由于家长忙于工作，缺少督促，孩子没有良好的用眼时间控制，长时间近距离用眼容易出现近视或近视加深的情况。

第三种户外活动方面，研究显示户外活动2小时能够有效的防控近视，但是疫情期间，为了避免交叉感染，各个部门都要求尽量少出门，最好不出门，这样小朋友的户外活动时间明显减少甚至几乎没有，导致近视的形成与进展.

02、辨别真假近视我们有妙招，以免“弄假成真”

高强度的近距离用眼易引起视疲劳、调节异常，导致视力下降等问题。此情况多见于青少年，视力在几周或1～2个月内下降，但适当休息后又可得到某种程度的恢复。及时到医疗机构就诊，进行屈光检查，必要时进行睫状肌麻痹验光（散瞳验光），辨别真假近视；若有调节等视功能异常，也便于及时干预治疗。

影响视力的不仅仅是近视，除了近视，远视、散光、斜视、弱视等情况同样可能造成孩子看不清。建议家长定期带孩子做眼部健康检查，可以预防和发现潜在眼部问题，确保眼睛健康。

04、屈光检查和学校体检测视力有何不同？

很多家长认为，学校也会组织学生体检测视力，没必要屈光检查？学校体检大多测得是裸眼视力及戴镜视力，其实视力测试≠屈光检查，它只是屈光检查多个项目之一，视力并不能反应孩子眼睛的具体情况。 屈光检查可以准确判断是否有远视、近视、散光、弱视等情况，并结合眼压、眼轴、角膜地形图等眼科检查，对孩子整个眼部健康做出全面评估。

目前市第四医院眼视光中心的屈光检查有：

1.1%硫酸阿托品眼用凝胶散瞳验光（恢复需要三周左右）；

2.1%盐酸环喷托酯散瞳验光（恢复需要三天左右）；

3.0.5%复方托吡卡胺散瞳验光（恢复需要1天）；

视力低下，不但影响孩子的学习效率，还可以影响身心健康，所以屈光检查更加不容忽视！呼吁家长注意监督孩子的用眼卫生，如发现孩子喜好眯眼、歪头、畏光、经常揉眼、眨眼等不良习惯，建议及时来院就诊。市第四医院为方便广大患者就诊，已全面施行七天工作日，全年无休！让我一起努力，共同呵护孩子的眼睛，还给孩子一个光明的未来！