不宁腿是帕金森吗?

  生活中,有人没事坐着的时候总爱抖腿,但有的人,就连睡觉的时候也不消停,感觉腿像蚂蚁在爬一样,得不停地抓挠、晃动,那种奇怪的感觉才能稍微减轻一点。这时候可能就得注意了,这些症状或许是由不宁腿综合征引起,需要及时就医诊断。

  睡觉时脚“作怪” 原是不宁腿综合征

  泉州市民李先生4个月前得了一种“怪病”,每当夜深人静要休息时,他的四肢、背部就会出现一种非痛非痒、非酸非胀的感觉,尤以双下肢明显,必须通过不停地捶打、抓挠、晃动才能稍微减轻,但是一旦停下来,这些症状又会出现,以致根本无法正常入睡。最后,李先生到解放军第九一○医院神经内科检查,主治医师戴为正在详细询问病史,做了血清铁蛋白、肌电图、多导睡眠监测(PSG)等多项检查后,认为李先生患的是一种叫不宁腿综合征的病。

  戴为正介绍,不宁腿综合征并非一种少见病,其发病率在5%左右,且随着年龄增长,发病率有增高趋势,尤以女性多见。目前,不宁腿综合征的病因尚未完全阐明,可分为原发性和继发性两大类,前者往往伴有家族史,而后者则多见于缺铁性贫血、肾脏疾病后期、糖尿病、帕金森病、遗传性运动感觉神经病、脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

  不宁腿综合征患者最主要的特征是在睡眠或休息时出现感觉异常,如撕裂感、腿部抽搐、虫爬感、针刺痛、烧灼感、疼痛、瘙痒感,尤以双下肢明显,通常为对称性,严重影响睡眠;而该病的另一个特点是,这些症状往往在伸屈、捶打、踢腿、按摩、走动等活动后可减轻。

  该病很难自愈 可能是帕金森前兆

  戴为正表示,不宁腿综合征很少会自愈,目前大量研究还表明,该病很可能是帕金森病等神经退行性疾病的前驱表现,延误治疗只会导致疾病的发展和复杂化,使治疗起来更加困难。由于很多患者缺乏对该疾病的认识,常被误认为循环障碍、缺钙、关节炎、焦虑抑郁以及脊柱病变等。因此,如果在睡眠或休息时出现以下症状,建议立即去正规医院神经内科检查。

  1.异常感觉:由于肢体难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。异常感觉常发生在肢体深部,而不是在表面皮肤。

  2.运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体。表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢。

  3.症状在休息时加重,活动可暂缓。

  4.症状在夜间加重,深夜达高峰。

  5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉,常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。

  6.不能用内科和精神科障碍解释症状。

  7.可有其他睡眠障碍存在。

  适当锻炼巧调节及时调整生活节奏

  “不宁腿综合征对健康虽无直接的、大的妨碍,但经常性的肢体抽搐,对个体来说也不是良好的体验。”戴为正说,平时生活中,适当锻炼,做好身体调节,可以有效减少处于睡眠状态时突然腾空、踩空惊醒。抑郁和焦虑情绪会加重不宁腿的症状,因此要注意保持良好的心态。

  戴为正提醒,不宁腿综合征患者睡前应多伸展肌肉。可以伸展腓肠肌、足部肌肉,这有助于预防抽筋。 不宁腿症状也可以出现在白天静止时,所以患者应对自己所处的环境多加留意,采取相应的保护措施。例如,在影院、剧场,乘坐飞机最好选择邻近通道的座位,以便在症状出现时随时站立或走动,以减轻不适。

  同时,应规律作息,及时调节生活节奏。注意温度变化,大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不宁腿的症状,所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。

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美国神经病学学会的网络版的篇研究报道指出,帕金森症患者更易患上一种称作“下肢动力缺乏症”的运动障碍性疾病,但是这种症状与以往的“不宁腿综合征”状又有所不同。

“不宁腿综合征”是一种肢体动静控制无序的症状,患者会具有不适的感觉从而拥有强烈的运动下肢的欲望,这种情况常常发生在休息,睡眠,甚至是运动中的短暂停歇中。还有一种“下肢动力缺乏”症,这时人们也有运动下肢的欲望。但是在休息时间,或者睡眠,在运动腿部以后不适应的感觉将渐渐消失。

因为多巴胺的使用会对不宁腿综合征和帕金森症均会产生作用,研究者开始寻找这两种疾病的关系,一些研究发现帕金森患者相对非帕金森患者罹患不宁腿综合征的几率要高得多,但是这些研究的样本全部是已经使用多巴胺治疗多年的晚期帕金森患者。

最新的研究侧重了研究早期还未进行多巴胺进行药物治疗的帕金森症患者,挪威科学家将200位早期帕金森患者与173例年龄相近的正常人进行了对比。

结果发现不宁腿综合征在早期的帕金森患者和正常人之间并无显著差异,但是在“下肢动力缺乏”症上面上,早期帕金森患者群中的有26人,正常人群中只有10人,具有较显著差异。

“结果很可能是因为在未进行多巴胺药物治疗的帕金森患者的大脑里面缺乏多巴胺的分泌,和“下肢动力缺乏症”的患者服用安定药物阻断大脑多巴胺分泌很相似”,挪威斯塔万格大学医学院,美国神经学会会员MichaelaDGjerstad博士说。

JohnMorgan格鲁吉亚医学院医学博士,对此研究撰写社论评价说:“随着时间推进,“下肢动力缺乏”患者可能会向“不宁腿综合征”患者方向发展,或者在服用多巴胺以后,下肢动力缺乏的症状将渐渐恢复,下一步对这样人群的研究将会变的非常有意义。”

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病情分析:不宁腿发病一般在膝盖与脚踝之间,表现为休息时腿部痉挛疼痛、虫爬蚁走感,足趾有时也颤抖。拍打、撞击、活动时腿好些,夜晚加重,严重干扰人的睡眠,让人不得安宁。不宁腿的原因多考虑与局部缺血缺氧有关,所以,它不是一个单独疾病,是一种综合征。 如果你被医生诊断为不宁腿,先要去医院检查,排除一些可能的疾病,如神经炎。特别是周围神经炎,肢体受压伤,神经官能症, 动脉硬化、脑缺血,高粘血症,皮肤变态反应等,必要时验尿糖、血糖,做心电图,查一查有否糖尿病、冠心病等。 不宁腿综合征多发生在中老年人,年轻人发病多有家族史,常伴有眠、精神紧张,多尿贪食、疲乏、无力、头晕、心悸腰痛等。

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