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　　1、尖锐湿疣是什么引起的?

　　尖锐湿疣是由人乳头瘤状病毒 (human papilloma virus，HPV) 引起的，它是个 DNA 病毒，没有囊膜，有高度的宿主和组织特异性，能引起人体皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖形成皮表赘生物。

　　目前科学家们已经分离出超过一百个以上的 HPV 分型，在这么多种分型的 HPV 之中，HPV6、11、16、18、31、33 与尖锐湿疣有关。

　　2、得尖锐湿疣的人多吗?

　　尖锐湿疣在全世界都有流行，是目前欧美最常见的性病之一。根据我国的统计资料，尖锐湿疣在 1999 年发病率为 73. 53/10 万人，仅次于淋病，在性传播疾病(Sexually Transmitted

　　Disease，STD)中占第 2 位，是非常常见的性病。并且呈快速上升趋势。1999 年的发病率几乎是 1993 年的 3 倍。

　　3、尖锐湿疣长什么样子?

　　尖锐湿疣民间俗称「菜花」，它的典型症状就是生殖器上长出像菜花一样的赘生物，看上去就像一个肉做的小小的西兰花。起初，它只是小而柔软的淡红色小丘疹，后来逐渐增大，变多，表面凹凸不平，比较粗糙，根据角化程度的不同，可以是灰白色的或者粉红色的。

　　4、尖锐湿疣会痒吗?

　　一般不会引起瘙痒，或只有轻微的瘙痒。许多人常把会阴处瘙痒，或是会阴处的丘疹、斑丘疹误认为是「菜花」，其实，伴随明显瘙痒的会阴皮肤病最常见的是会阴湿疹和股癣。因此当你自己分辨不清时，不要轻易自行用药，应该去就医，明确诊断。不要自己吓自己。

　　5、尖锐湿疣会痛吗?

　　尖锐湿疣不影响神经，由于向外生长，也不太压迫周围组织，所以本身并不引起疼痛。但当疣体增大到一定程度以后，可能会因为摩擦、浸渍而破溃、出血，甚至感染，则有可能引起疼痛。

　　6、病毒会在我体内扩散以至于长得全身都是吗?

　　由于 HPV 自身的生活周期特点，它主要是在细胞内，与感染细胞共生，也就是说，HPV 一般就呆在感染部位的皮肤和黏膜，很少进入血液循环。所以，它不会像败血症一样，细菌随着血流到处跑到处引发病灶。虽然在进展期会看到它的数量增多，但基本上是固定于一处的。少数人可因接触自身的皮肤破口而在自己身上播散，但是这非常非常地罕见。

　　7、尖锐湿疣一定长在生殖器上吗?

　　并不一定，但一般而言，尖锐湿疣不会到处跑，就长在生殖器周边。最常发生的部位，在男性依次为冠状沟、龟头、包皮、系带、阴茎体、肛门和阴囊。在女性则依次为大小阴唇、处女膜残端、尿道口、宫颈、阴道内、肛门周围等。

　　患者的性行为有什么花样，就会有什么样的「花式症状」。比如，口交后导致长在口腔，肛交后导致长在肛周或者直肠等等。偶尔也有与性行为无关，而是皮肤破口密切接触患者使用过的纺织品、浴具等被传染的，但是这种情况很罕见。

　　8、我上周与一个尖锐湿疣患者发生了关系，现在没事，是不是就没被传染上?

　　尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为 2 周到 8 个月，平均为 3 个月左右。在性行为过程中，即使很细小的皮肤黏膜的裂隙，当含有比较大量病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时，就有可能产生感染。传染性非常强。只要发生了不洁性交，风险都是巨大的，不应存在侥幸心理，应该洁身自好。

　　9、这是不是尖锐湿疣?

　　尖锐湿疣如此令人烦恼，以至于许多人内心惶恐，看到生殖器上有赘生物便觉得可能是得了尖锐湿疣，心灰意冷。但其实并非所有生殖器赘生物都是尖锐湿疣。例如有的女性双侧小阴唇内侧或尿道口周围存在多发的、群集的颗粒状丘疹或绒毛状突起，这叫绒毛状小阴唇，又名假性湿疣，是一种正常的生理变异，并不是病。

　　而有的男性冠状沟处会有针头大小的小丘疹成行排列，其实是阴茎珍珠状丘疹，是天生的，也不是病。

　　10、医院是怎样鉴别尖锐湿疣的?

　　即使皮疹长得并不典型，肉眼难以判断，医院通常还可以通过「醋酸白试验」区分真假病变。这个试验简单讲就是用 5％醋酸溶液涂在皮疹表面及附近的皮肤、粘膜上，1 分钟后，被 HPV 感染的部位将会变白，且变白的部位与不变白的部位分界很清楚。并非感染 HPV 而形成的赘生物，比如阴茎珍珠状丘疹，是不会变白的。假如有必要，还可以将烧灼下来的疣体切成薄片放到显微镜底下检查细胞的形态，则更容易确诊。

　　11、得了尖锐湿疣是不是就必须做激光?

　　尖锐湿疣的治疗原则是尽早去掉疣体，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，这是最最主要的，其他的一切都是次要的，这才能够减少复发。去除疣体的方式有激光、高频电治疗、液氮冷冻等等。不能接受的病人，可以用 30％～50％三氯醋酸溶液，单次外用。如有必要，隔 1～2 周重复 1 次，最多 6 次。或也可以外科手术切除。或皮损内注射干扰素。

　　12、微波热疗是什么原理?

　　微波热疗是一些中小型医院很热衷开展的技术。通常在激光去除疣体后立刻进行。最常用于体表尖锐湿疣，阴道内尖锐湿疣也可在烧灼术后即用避孕套包裹探头伸入阴道内。它可以刺激局部血液循环，促进烧灼创面的愈合。有部分研究表明温热可以抑制病毒的活动，但由于不能达到灭活病毒的温度，因此并不能杀死病毒，只能是作为一个辅助的治疗。

　　13、我能不能用热水烫死病毒?

　　有的患者会因为疾病感到非常焦躁而用热水烫外阴，但很遗憾，这真的不能烫死病毒。人的皮肤黏膜能承受的热度是非常有限的，距离能够杀死 HPV 病毒的温度还有相当的一段距离。在杀死病毒之前，你可能会先把自己的皮肤烫坏。因此请不要再做这种无谓的事了。

　　14、得了尖锐湿疣是不是就得从此禁欲?

　　由于病毒通常局限于皮疹处，如果皮疹只长在阴茎、阴道、肛管等安全套可以隔开的部位，使用安全套可以有效避免在性交过程中传播疾病。如果在口腔，相比口交套，也许干脆不要口交会来得更方便些。

　　15、我要不要告诉我的配偶我得病了?

　　尖锐湿疣传染性很强，即使只进行一次的无保护措施的性接触也有可能被感染上。即使一直使用安全套的夫妇，治疗的同时也需通知伴侣及时体检。因为尖锐湿疣也有可能通过一些共用的生活用具传播，而且你很难隐瞒你为什么要单独消毒你的内裤的原因。

　　尤其今后还有生育需求的夫妇，要考虑到女性一旦被传染，妊娠期疣体可增大增多，且用药诸多限制，十分棘手。如果你仍然关心你的家人，就不应该持侥幸心理而掩盖这件事情，因为这有可能害了他们。

　　16、我会传染给我的孩子吗?

　　母亲患有 HPV 感染时，在分娩过程中，胎儿经过感染有 HPV 的产道可感染上 HPV。另外，无论是爸爸还是妈妈，与孩子共同生活可能会共用一些物品，这也可能成为传染途径，虽然几率很低。

　　17、尖锐湿疣如何传播?

　　作为一个性传播疾病，尖锐湿疣主要的传播方式当然是性接触。但你大概也发现了，尖锐湿疣还可以通过一些其他的途径传播，比如母婴传播。此外一些共用的物品，如浴盆，毛巾等也可能造成传播。共用物品传播的关键在于被传染者皮肤黏膜有没有破口，如果没有，间接被传染的几率非常小。

　　18、怎样做才能避免传染?

　　除了积极治疗，以及使用安全套之外，病人的内裤、毛巾也不能丢进洗衣机和家人的衣物一起洗了，必须单独消毒。也不应该共用浴缸。如果有口腔尖锐湿疣，也不应该共用牙刷、杯子和餐具，并且要定期消毒这些物品。

　　19.、如何消毒共用的物品?

　　如前所述，HPV 病毒没有囊膜，紫外线和酒精对其灭杀效果都不好。但热力消毒效果拔群，加热至 56℃，30 分钟，即可将其灭活。倘若像医院一样，对共用的毛巾、自己的内裤进行高温高压消毒，就更不可能传播病毒了病毒的蛋白质早变性了。如果没有口腔尖锐湿疣，共用餐具不会引起传播，如果有口腔尖锐湿疣，每日用普通的消毒柜将碗筷高温消毒即可。

　　20、尖锐湿疣是治不好的吗?

　　尖锐湿疣有「割韭菜」的臭名声，它的治疗瓶颈在于病毒不进入血循环因此机体无法产生免疫应答，所以容易反复复发。目前的治疗指南推荐药物治疗、物理治疗与免疫疗法结合起来，能减低复发率。患者不应失去信心，仍应积极配合医生治疗。

　　21、尖锐湿疣会影响性能力吗?

　　尖锐湿疣对性激素水平没有影响。由于 HPV 对细胞的高选择性，通常只呆在表皮细胞里不挪窝，即使长在阴囊，也只是局限于表面，对内部的生精功能也没有影响。也不会造成早泄。实际上，会造成早泄的局部感染通常是细菌感染。

　　22、尖锐湿疣会影响我排尿吗?

　　如果尖锐湿疣位于尿道，这个赘生物常常会引起尿分岔，这很好理解，就像瀑布中间有块石头，水流就会被分成两道。如果放任不管，疣体逐渐增大，最后也可能几近堵塞造成排尿困难。值得引起注意的是，反复发作反复烧灼的尿道内尖锐湿疣可能形成疤痕，疤痕挛缩又造成尿道狭窄，以至于只能行尿道扩张术。所以尽早积极治疗非常重要。

　　23、尖锐湿疣会变成癌是真的吗?

　　HPV 有许多个分型，并不是每一个都与癌症有密切关系。举例而言，HPV6、11 型致癌性小，HPV31、33 中等致癌性，HPV16、18 型高度致癌性。高危型 HPV 所致尖锐湿疣有发展成肿瘤的可能性，而几乎所有的宫颈癌都与 HPV 感染有关系，因此医生总会告知女性患者做宫颈细胞学筛查。另外，分娩时患有生殖器疣的女性，所产婴儿在青少年时期发生喉乳头状瘤病的风险是 1/400。

　　24、有没有预防尖锐湿疣的预防针?

　　有，但目前只有国外有。美国食药监(Food and Drug Administration，FDA)在 2006 年批准了 HPV 预防针的上市，目前有默沙东和葛兰素史克两个厂家生产，适用于 9 岁以上未感染过 HPV 的人群。由于疫苗对安全性的要求甚高，我国素来谨慎，内地尚未引进，但已在议程中。

　　心急的朋友可以考虑到香港接种。部分私立诊所会少量贩卖一些「从香港拿回来」的外国 HPV 疫苗，但价格昂贵不提，其环节缺乏监控，真假难辨，不建议接种。