脑卒中的后遗症严重影响生活质量,用什么药可以预防、降低后遗症的发生?

随着医学技术的进步,心血管疾病的介入治疗也越来越普及。很多人在医院行冠脉造影检查后发现心脏血管狭窄70%以上,医生建议行支架植入治疗。

作为不懂医的人来说,对这个心脏支架还是有点顾虑,到底心脏支架植入后生活会受到影响吗?还有支架植入后病人能活多少年?

这两个问题表达了很多患者的心声,很多人为此犹豫不决。那么今天我就为大家科普一下这方面的知识。

首先,这两个问题都需要全面看待,还要结合个体差异及具体的病情综合分析。

1、心脏植入支架时患者的情况

如果患者没有发生心肌梗死,而是单纯的心绞痛,这个时候植入支架,那患者的生活质量肯定能大大改善,如果患者是因为心肌梗死入院而行心脏支架植入术,那以后的生活质量肯定会大打折扣,因为发生了急性心梗,部分心肌细胞已经坏死,梗死的心肌会失去收缩功能,患者的心功能会下降,心功能不全的人生活肯定要收到影响,平常稍事活动就会出现胸闷气促等现象。

所以,心脏植入支架的患者的生活质量与患者的心功能密切相关,心脏植入支架后一定要注意保护心功能,防止心肌重塑,可使用β受体阻滞剂、普利类或沙坦类等药物。

2、心脏植入支架时血管病变的情况

如果心脏血管是单根的简单病变,那植入支架后血运完全重建,心肌供血恢复,生活质量会大大改善。但如果是心脏血管多处或多根血管病变,植入的支架不能解决所有血管的问题,因为还存在着狭窄的血管,心肌血流供应有限,那病人的生活质量肯定改善不明显。

3、心脏植入支架时手术的完成情况

常言道,计划赶不上变化,人体结果那么复杂,心脏血管的病变更复杂。在手术过程中,很多因素都会影响到手术的效果。打个比方如果在手术中,患者极不配合,在放支架的关键时刻移动身子,支架释放的位置可能会有所改变,从而会影响到手术效果。另外,手术者如果存在一些技术上的不足,也会影响到心脏支架植入的效果。

4、心脏植入支架后患者的依从情况

我们知道,心脏植入支架后就需要按时、规律的服用抗血小板等药物治疗,用来防止支架发生再狭窄。有些患者依从性很差,以为放了支架就万事大吉,生活依然不规律,抽烟喝酒样样都来,又不按时服药,这样的患者术后生活质量肯定不好,不是手术做的不好,而是自己害了自己。所以,心脏植入支架后需要长期坚持服药,并且需要加以生活方式的干预。

5、心脏植入支架后患者对药物的耐受情况

支架术后需要强化抗血小板治疗。有些病人不能耐受阿司匹林,出现胃溃疡甚至是胃出血,这样的病人生活质量肯定不如以前;另一方面,有少数人会出现氢氯吡格雷抵抗,就是说吃了这些药物不起作用,这些患者就需要改用其他药物来替代治疗,造成经济上的压力,生活质量肯定是受影响的。

这个问题也是要根据患者的病情及个体差异来分析的。

例如我有一个86岁的病人,心脏做了支架手术到现在已经有11年了,还是活得好好的,身体各方面情况也很不错的。这个病人是自从放了支架后就按时服药,从不间断,饮食非常注意,严格控制血压,所以病情控制的非常不错!

而另外一位患者就不是这么回事了,这位患者年轻才45岁,常年烟酒不离口,胡吃海喝,药也是经常不吃,想起来了就吃几颗。于是不到1年时间就频发心绞痛,前不久突发心肌梗死,行急诊冠脉造影一看,不但原支架再狭窄了,另外两根血管完全堵死,医生再怎么努力也回天乏力了。

所以,心脏植入支架后能活多久,是与患者的依从性及生活方式息息相关的,如果患者自律性好,术后活十年,哪怕是几十年都没问题。

当然,心脏植入支架后的能活多久还与患者的术前的病情、手术的完美度等等诸多因素相关,这个与第一个问题的情况相似,就不再重复。

所以,对于即将要行心脏支架植入术或是已经行心脏支架植入术的患者,你们大可不用担心,只要在正规的诊治下,及时准确的支架植入、规律的服药和良好的生活方式,你们一样可以与正常人一样生活到老。

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