腰椎管狭窄患者经保守治疗无效，且疼痛、麻木等表现不可耐受，生活质量降低，应考虑手术治疗。 手术的方式可分为广泛椎板切除减压术和有限减压术两类。 ①标准的广泛椎板切除减压方法，就是在所有受累的脊柱横向平面，由侧隐窝的外界去除椎板和黄韧带。手术时，要对硬膜起始部至神经孔出口的整个受累神经根行彻底减压，包括对所有嵌压神经根的侧隐窝减压，尽管临床症状提示仅为单平面狭窄，单侧神经根受压。由于椎管狭窄是一种多平

　　腰椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变，硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状。腰椎管狭窄主要是由于先天性发育异常、退行性病变以及外伤等因素引起。它以中老年人为高发人群。由于这个年龄段的人身体比较容易出现状况，因此很多人都不以为然。在这里就为您介绍一下腰椎管狭窄会引起哪些危害。

　　腰椎管狭窄引起的危害主要有以下几方面：

　　第一：腰腿疼痛。很多患者会出现长期反复的腰腿痛，就是因为它起初是一些轻微的疼痛症状，所以并没有让患者足够重视。腰椎管狭窄患者的疼痛有的放射到下肢，痛的性质为酸痛、刺痛、灼痛等。少数放射到大腿外侧或前方、臀部甚至腹沟部，腰腿痛多因站立或行走而加重，部分患者行走时腿痛、麻木或无力，并逐渐加重，以至不能行走，蹲下或休息片刻症状消失，继续行走疼痛又出现。

　　第二：间歇性跛行：病人直立或行走时，下肢有逐渐加重的沉重感、疼痛、麻木、乏力等不同的感觉，以至于不得不改变姿势或停止行走。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。

　　第三：运动障碍：运动障碍是多在感觉障碍之后出现，表现为椎体束征，为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。由此可见，腰椎管狭窄对人体健康存在着巨大的威胁，是不容忽视的。

　　腰椎管狭窄症除了带来以上三大危害外，还会导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。如此可见，腰椎管狭窄带来的危害是比较多而严重的，患者朋友们一定要提高警惕，在症状出现初期就及时治疗。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】