在医院查血时手指被捅破了出血,难道不是伤害了皮肤的真皮层?可为什么手指皮肤没有留下伤痕?

1. 下列哪些骨折出现骨折的专有体征:D

A.青枝骨折 B. 嵌插骨折 C. 不全骨折 D. 粉碎骨折 E. 压缩骨折

2. 骨折伤员抢救时最先于处理的情况是:

3. 缺血性肌挛缩的早期表现:A

A. 肢体远端疼痛,麻木,苍白,搏动减弱或消失

B. 肢体疼痛,活动受限,麻木

C. 远端肢体苍白,淤血肿胀

D. 肢体疼痛,皮温升高

E. 远端肢体疼痛,皮温升高,活动受限

4. 不适合开放复位的是:C

A.粉碎性骨折,非手术不能达到满意效果

B. 骨折并有血管、神经损伤

C. 骨折有移位,非手术治疗不能达到解剖复位

D. 关节内骨折,骨块不超过2cm

E. 骨折端有软组织嵌入,手法复位不能解除

5. 手部屈肌健损伤最难处理的部位是:D

A. 手掌区 B. 手指中结指骨区 C. 腕管区 D. 手指近节指骨区 E. 前臂区

6. 下面什么部位损伤最易引起骨筋膜室综合症:D

A.肱骨干骨折 B. 股骨干骨折 C. 肱骨髁上骨折 D. 胫腓骨骨折 E. 腕部骨折

7. 开放性骨折现场止血,首选:B

上止血带 B. 局部压迫包扎 C. 指压出血血管 D. 结扎出血血管 E. 抬高患

8. 开放性骨关节损伤按损伤程度和预后不同可分为:B

9. 处理开放性骨折最关键的步骤:B

应用抗生素 B. 彻底清创 C. 修复软组织 D. 闭合伤口 E. 固定骨折

10.骨折愈合标准,下列哪项不正确:B

局部无反常活动 B. 骨折治疗后已满3个月 C. 连续观察2周,骨折不变形 D. X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过 E. 以上均不正确

11.周围神经损伤后为观察其修复情况,哪项检查意义不大:E

12.下列哪项检查用于周围神经损伤:B

13. 关于周围神经损伤,下列哪项是错误的:A

A.有损伤必须一期修复 B. 正中神经在腕部损伤后表现为手掌桡侧三个半手指感觉障碍,拇指不能对掌 C. 尺神经损伤后修复效果比较差,高位损伤预后更差 D. 臂丛神经最容易发生牵拉伤,治疗比较困难 E. 切割伤行手术治疗预后较好

14.女性患者右小腿上段被车撞伤后出现膝和膝下肿胀,软组织裂伤:膝外翻畸形,左足下垂,应考虑下列什么损伤:C

A.胫神经损伤B. 股动脉损伤 C. 腓总神经损伤 D. 坐骨神经损伤 E. 骨筋膜室综合征

15.肱骨干骨折常见并发症:C

A.肱动脉损伤 B. 肱静脉损伤 C. 桡神经损伤 D. 正中神经损伤 E. 尺神经损伤

16.下列哪项与桡神经损伤无关:E

A.右手垂腕畸形 B. 右拇指不能背伸和外展 C. 右第2-5指掌指关节不能伸直 D. 右虎口区感觉障碍 E. 右拇指对掌障碍

17.腕部正中神经损伤后出现:D

A.爪形手 B. 腕下垂 C. 猿手 D. 拇指对掌和外展障碍 E. 拇示中指不能屈伸

18.腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤:C

A.腓浅神经损伤 B. 腓深神经损伤 C. 腓总神经损伤 D. 胫后动脉损伤 E. 胫神经损伤

19.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌,肱二头肌肌力减退,肱二头肌反射减弱:C

20.手夹纸试验检查:C

21.按Neer分类法,“四部分骨折”属于肱骨外髁颈骨折的几型:A

22.关于前臂双骨折,下列哪项是错误的:E

A. 治疗时,应设法紧张骨间膜,使骨折达到或接近解剖复位

B. 治疗关键在于恢复前臂的旋转功能

C. 尺桡骨骨干上1/2骨折,复位时前臂远端应置于旋后位

D. 尺桡骨骨干下1/2骨折,复位时前臂远端置于中立位

E. 复位固定后,早期即应开始旋转活动练习

A.尺骨上1/3骨折并发桡骨小头脱位

B. 桡骨下1/3骨折并发尺骨小头脱位

C. 桡骨远端骨折并发桡腕关节脱位

D. 桡骨下1/3骨折并发桡骨小头脱位

E. 尺骨上1/3骨折并发肘关节脱位

24.Colles骨折远段的典型移位是:A

B. 向尺侧及掌侧移位

C. 向尺侧及背侧移位

D. 向桡侧及掌侧移位

25.肱骨髁上骨折中,最易出现肘内翻畸形的是:B

A. 伸直型 B. 伸展尺偏型 C. 伸展桡偏型 D. 屈曲型 E. 粉碎性

26.肱骨外髁颈骨折,最有可能合并的神经损伤是:E

A.桡神经 B. 尺神经 C. 正中神经 D. 肌皮神经 E. 腋神经

27.间接外力所致的尺骨上1/3骨折并有重叠移位者最常并发:A

D. 前臂骨筋膜综合症

28.腋神经穿四边孔至肩关节后面,下面哪一种结构不参与四边孔的构成:B

A. 大圆肌 B. 肱三头肌内侧头 C. 肱三头肌长头 D. 肱骨 E. 小圆肌

A. 冈上肌,冈下肌,小圆肌

B. 冈上肌,冈下肌,大圆肌

C. 冈上肌,冈下肌,肩胛下肌

D. 冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌

E. 冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌

30.前臂双骨折易导致:D

A.血管损伤 B. 肌健断裂 C. 骨筋膜室综合症 D. 旋转功能障碍 E. 神经损伤

31.股骨颈骨折后导致股骨头坏死的主要因素是:C

A. 股骨干的滋养动脉升支损伤

B. 旋股外侧动脉损伤
C. 旋股内侧动脉损伤

D. 股骨头圆韧带内的小凹动脉损伤

A.胫骨远端爆裂性骨折 B. 腓骨远端爆裂性骨折 C. 巨骨爆裂性骨折 D. 亘骨爆裂性骨折 E. 股骨头远端爆裂性骨折

33.股骨颈骨质最脆弱的部位是:A

A.Ward三角区 B. 股骨矩 C. 股骨颈内侧 D. 股骨颈外侧 E. 股骨颈后侧

34.胫骨中1/3骨折,愈合较慢大原因是:E

A.附近的主要血管损伤 B. 附近的周围神经损伤 C. 远骨折段完全丧失血液供应 D. 两骨折端的血液供应减弱 E. 远骨折端血液供应减弱

35.踝部骨折后最常见的并发症是:D

A. 关节积液 B. 关节僵硬 C. 外伤性移位 D. 创伤性关节炎 E. 骨筋膜室综合征

36.女性,72岁,行走时不慎滑倒,即感右髋疼痛,查体见右髋部皮下瘀血,右下肢比左下肢缩短约3cm,右下肢外旋80°畸形,最可能的诊断是:B

A. 髋关节脱位 B. 股骨转子间骨折 C. 髋臼骨折 D. 股骨颈骨折 E. 股骨大转子骨折

37.患者,女性,被汽车撞伤左下肢,剧烈疼痛,不能活动,查体:神清,表情淡漠,面苍白,脉细弱,下肢组织撕裂,骨外露,应考虑并发症:E

A.血管损伤 B. 神经损伤 C. 挤压综合症 D. 脂肪栓塞 E. 创伤性休克

38.对于清创术,下列哪项观点不正确:B

A.创口中的异物、血凝块都应清除 B. 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口 C. 静脉滴注抗生素,预防感染 D. 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理 E. 不影响患肢血运的血管,可以不予吻合

39.超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中,下列哪项是正确的:C

A.清创后一期关闭伤口 B. 采用V型针进行内固定 C. 采用外固定支架固定 D. 采用钢板内固定,并一期关闭伤口

40.男,27岁,左小腿石头砸伤,伤口3cm,小腿肿胀变形,在急救处理中最重要的一项是:D

A.包扎开放的伤口 B. 给止痛及镇静药物以减少病人疼痛 C. 输血输液预防休克 D. 用妥善的方法固定骨折的肢体 E. 迅速运往医院

41.骨盆骨折最严重的并发症是:A

A.腹膜后巨大血肿 B. 膀胱尿道损伤 C. 直肠损伤 D. 腰骶神经丛损伤 E. 功能障碍

42.易损伤动脉的骨折是:B

A.髂骨翼骨折 B. 肱骨髁上骨折 C. 尺桡骨骨折 D. 腓骨颈骨折 E. 桡骨下端骨折

43.骨折的并发症哪项应首先处理:C

神经损伤 B. 开放性骨折合并感染 C. 休克 D. 软组织血肿 E. 脊髓损伤

44.肘关节脱位的治疗正确的是:D

A.手法复位,肘部绷带包扎,随意活动 B. 均应手术 C. 手法复位,石膏托90°固定6周 D. 手法复位,石膏托90°固定3周 E. 手法复位次日即开始局部按摩治疗

45.下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断:B

A.下肢外旋,短缩 B. 骨盆挤压分离试验阳性 C. 局部肿胀,皮下瘀斑 D. 直腿抬高试验阳性E. 髋部屈曲内收,内旋畸形

46.女性,28岁,左小腿挫伤12小时,伤口有分泌物,骨折端外露,小腿成角畸形,正确的处理方法:C

A.小夹板固定 B. 髓内针内固定 C. 外固定架固定 D. 钢板内固定 E. 清创缝合术

47.尺骨鹰嘴骨折手术后一个半月,肘关节屈伸活动范围120度,3个月后屈伸范围缩小,X线显示: 肘前方软组织云状高密度影,诊断:C

A.肘关节挫伤 B. 肱骨下端不全骨折 C. 骨化性肌炎 D. 肘关节创伤性关节炎 E. 滑囊炎

48.髌骨横骨折,造成的原因可能是:A

A.间接暴力 B. 肌肉拉力 C. 积累劳损 D. 直接暴力 E. 骨骼疾病

49.骨盆耻骨骨折引起,尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为:B

A.粉碎性骨折 B. 开放性骨折 C. 病理性骨折 D. 闭合性骨折 E. 嵌顿性骨折

50.无移位肱骨外科颈骨折骨折的治疗,正确的是:A

A.三角巾悬吊患肢于胸前三周 B. 可不予治疗 C. 手法复位+超肩小夹板固定 D. 手法复位+肩8字绷带固定 E. 手术切开复位+内固定

51.手外伤处理最基本的要求是:D

A.骨折的解剖复位 B. 神经一期修复 C. 肌健一期修复 D. 彻底清创 E. 抗生素的应用

52.关于断肢的现场处理和保存,下列哪项是错误的:C

A.将断肢用清洁布类包好

B. 放入冰块时,应将断肢包好放入塑料袋中

C. 为迅速降温,将断肢直接放入冰水中

D. 现场对断肢不需作冲洗和消毒

E. 断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢

53. 在手部骨折和脱位的处理原则中,下列哪项是错误的? D

A.早期准确复位 B. 牢固的固定 C. 早期闭合创面 D. 掌骨、指骨的开放性骨折留待二期处理 E. 早期功能锻炼防止关节强直

54. 下列哪项符合肘管综合症的表现? C

A.小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性

C. 拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈腕试验阳性

D. 拇指外展、伸直障碍,2-5指掌指关节不能主动伸直

E. 疼痛性跛行,小腿以下感觉异常,4字试验,Tinel征阳性

55. 化脓性指头炎如不及时治疗常引起:B

A.化脓性腱鞘炎 B. 指骨坏死,骨髓炎 C. 化脓性滑囊炎 D. 掌深间隙感染 E. 掌浅间隙感染

56. 左手掌切割伤2小时,检查示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是:D

A.示指伸指肌健断裂 B. 示指远侧指间关节损伤 C. 示指屈肌浅肌健断裂 D. 示指屈肌深肌健断裂 E. 示指屈指深浅屈肌健均断裂

57. 男,22岁,车工,右手示指指腹被利器切掉一块1cm×2cm的皮肤和皮下组织。屈指肌健外露,处理的最佳方案:E

A.游离植皮片移植 B. “Z” 字成形术C. 直接缝合皮肤 D. 缩短指骨,缝合皮肤 E. 邻指皮瓣

58. 女性,50岁,左拇指疼痛3周,屈伸活动有弹响,查体:第1掌骨头侧有结节,压痛,并随患指屈伸,感到其下另有结节移动,诊断B:

A.第1掌骨头骨折 B. 左拇指屈肌健狭窄性腱鞘炎 C. 腱鞘囊肿 D. 类风湿性关节炎 E. 拇深屈肌健断裂

59. 关于手的休息位,下列哪项不正确:A

A.腕关节背伸20°~25° B. 手处于自然静止状态 C. 掌指关节和指间关节半屈曲位 D. 腕关节背伸10°~15 °E. 各指尖指向腕舟骨结节

60. 手外伤的处理中哪项是错误的:A

A.骨折和脱位不必立即修复 B. 尽量保存健康的皮肤 C. 作清创时可用止血带 D. 对出血的小血管可钳夹止血 E. 若感染的可能性大者清创后不宜一期缝合

61. 手外伤的清创术应争取在伤后:A

A.6~8小时内进行 B. 9~12小时内进行 C. 12~14小时内进行 D. 24小时以内进行 E. 各指尖指向腕舟骨结节

62. 手外伤处理错误的是: A

A.有血管损伤固定4周 B. 肌健缝合后固定3-4周 C. 神经修复后固定4-6周 D. 关节脱位固定3周 E. 骨折固定4-6周

63. 下列哪项不是屈指肌健断裂的表现:D

A.远侧指间关节不能主动屈曲 B. 同一指两指间关节不能屈曲 C. 拇指指间关节主动屈曲不能 D. 掌指关节主动屈曲不能 E. 以上都不是

64. 在断肢再植手术的原则和程序中,下列哪项是不正确的: A

A.首先应吻合动静脉,以恢复血循环

B. 进行彻底的清创手术,凡血循环不良的肌肉均需彻底切除

C. 掌指关节和指间关节半屈曲位缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢血管床

D. 缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用

E. 一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉

65. 断肢再植手术彻底清创后,应按以下哪一顺序进行再植修复: D

A.吻合静脉-吻合动脉-固定骨骼-修复肌健-缝合神经

B. 吻合静脉-固定骨骼-缝合神经-修复肌健-吻合动脉

C. 修复肌健-吻合动脉-固定骨骼-缝合神经-吻合静脉

D. 固定骨骼-修复肌健-吻合静脉-吻合动脉-缝合神经

E. 缝合神经-修复肌健-固定骨骼-吻合动脉-吻合静脉

67. 以下不是尺神经支配的是: C

A.小鱼际肌 B. 骨间肌 C. 第二蚓状肌 D. 第三蚓状肌E. 以上都不是

68. 手部损伤时,上肢止血带应上在哪个部位: E

69. 手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能: D

A.有关手指的骨骼已骨折 B. 有关手指的血供已离断 C. 有关手指的神经已断裂 D. 有关手指的肌健均断裂 E. 有关手指的关节已骨折脱位

70. 超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是: B

A.清创闭合伤口,吻合肌健及神经 B. 清创闭合伤口,神经肌健待二期修复 C. 彻底清创,即使伤口不能闭合,亦修复神经 D. 应争取闭合伤口,同时修复肌健 E. 闭合伤口,同时修复神经

71. 显微外科大致有下列五大类: 吻合血管的显微外科手术,神经系统显微外科手术,吻合淋巴管的显微外科手术,吻合小管道的显微外科手术和以下哪项:

A.吻合血管的骨移植手术 B. 吻合血管的皮瓣手术 C. 断指再植手术 D. 吻合血管的小器官移植手术 E. 第二足趾移植再造拇指手术

72. 镜组式放大镜于缝合直径( )以上的血管神经: C

73. 吻合血管口径<1mm的缝合针线一般用哪种型号: E

74. 缝合血管时下列哪种说法是不正确的: E

A.在不漏血的情况下,缝合时,尽量减少缝合针数 B. 出针时应顺缝合针的弧度拉出 C. 常用180°两定点或三定点间断缝合法 D. 动脉缝合的边距相当于该血管的厚度 E. 以上都是

75. 小血管吻合的一般原则包括:E

A.正常血管原则 B. 正常血流原则 C. 张力适当原则 D. 口径近似原则 E. 以上都是

76. 首次使用手术显微镜,为耳硬化病人进行内耳手术的医生是: C

77. 1966年,杨东岳应用显微外科技术成功地进行了世界首例(C)手术:

A.断指再植 B. 断臂再植 C. 第二足趾移植再造拇指 D. 大网膜移植

78. 皮瓣移植的适应症不包括以下哪项: D

A.皮肤缺损伴骨外露 B. 经久不愈的慢性溃疡 C. 阴茎再造 D. 肉芽创面

79. 断肢再植首例报告在哪个国家: A

80. 显微淋巴管外科采用何种手术方法治疗橡皮肿、乳靡尿等疾病: B

A.淋巴管-淋巴管吻合 B. 淋巴管-小静脉吻合 C. 淋巴管-小动脉吻合 D. 淋巴管-淋巴结吻合

81. 下列哪项不属于小管道显微外科的手术: C

A.输精管吻合 B. 输卵管吻合 C. 血管吻合 D. 鼻泪管吻合

82. 关于臂丛神经的描述下列哪项是正确的: C

A.由正中神经、尺神经、桡神经组成

B. 5、6、7、8颈神经组成

C. 由5、6、7、8颈神经及第1胸神经组成;有时第4颈神经第2胸神经也参加

D. 由正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、肌皮神经组成

E. 由颈段脊髓发出的神经纤维组成

83. 皮片移植与皮瓣移植的根本区别在于: A

A.皮片移植只是表皮层及真皮层皮肤移植,而皮瓣则是包括皮下组织的移

B. 皮片是薄层皮肤移植,而皮瓣是厚的皮肤移植

C. 皮片是游离移植,而皮瓣是带蒂移植

D. 皮片移植是不吻合血管的移植,而皮瓣移植是吻合血管的移植

E. 皮片移植只是作皮肤创面修复,而皮瓣移植则是用于器官再造

84. 在矫治手畸形时,首先要恢复正常解剖形态的是: C

A.拇指、第1掌骨和大多角骨 B. 示指、中指 C. 第2、3掌骨、大多角骨和头状骨 D. 环指、小指 E. 第4、5掌骨和钩状骨

85. 在手的关节中,下列哪个功能较为重要: E

A.拇指指间关节 B. 拇指掌指关节 C. 2~5指远侧指间关节 D. 2~5指近侧指间关节 E. 2~5指掌指关节

86. 吻合血管的第二足趾移植再造拇指是(A)首创:

87. 将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法移到另一个体的某一部位叫: C

88. 血栓形成导致的血管危象下列措施有害的是: C

A.高压氧治疗B. 扩血管药物 C. 加温烤灯保暖 D. 交感神经阻滞

89. 静脉危象早期的临床表现下述不正确的是: D

A.颜色发紫 B. 皮纹不明显或消失 C. 皮肤温度下降 D. 毛细血管充盈时间延长

90. 断指再植术后避免血管危象发生的常规措施不正确的是: C

91. 对静脉移植的描述中,下列哪项是不当的: C

A.重建动脉需倒置 B. 重建静脉无需倒置 C. 重建动脉破坏静脉瓣后无需倒置 D. 吻合前需肝素液灌注移植血管

92. 下列哪种方法被视为显微血管吻合法的“金标准”: A

A.端端间断缝合法 B. 端侧间断缝合法 C. 套入式缝合法 D. 采用美国3M公司精细血管吻合系统的吻合法

93. 吻合血管的皮瓣可作(B)修复皮肤软组织缺损:

A.邻近转移 B. 远处转移 C. 带蒂转移 D. 逆行转移 E. 推进转移

94. 手外伤出血时,最简单有效的止血方法是: B

A,抬高患肢 B. 局部压迫包扎 C. 用止血带缚于上臂上1/3处 D. 用止血带缚于前臂处 E. 静脉应用止血药

95. 下列哪项不是支配手的主要神经: C

A.正中神经 B. 尺神经 C. 滑车神经 D. 桡神经

96. 常用的显微外科器械包括显微镊、显微剪和: D

A.冲洗针头 B. 镊子 C. 眼科剪 D. 显微针持

97. 显微外科:利用(C)和显微外科器材进行精细手术的学科

A.显微镜 B. 放大镜 C. 光学放大设备 D. 内窥镜 E. 生物显微镜

98. 显微外科常用的放大镜为望远镜筒式,其放大倍数为: B

99. 眼镜式手术放大镜一般放大倍数是: A

100. 周围神经损伤后,(A)不是支配区的主要表现:

A.血管搏动消失 B. 肌肉主动运动消失 C. 植物神经功能障碍 D. 皮肤感觉障碍

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手指上如果突然长了黑点,这有可能是皮肤黑色素痣,这是一种比较常见的皮肤表现,有可能比较浅,也有可能达到了皮肤的真皮组织。一般情况下,这种黑色素痣对于身体的健康不会造成不良的影响。但是在生活当中,如果出现这种黑色素痣突然出明显增大或者发生一些溃烂的情况,要及时到医院检查。

手指上突然长了个黑点是什么

黑色素痣(melanocytic nevi)是由一群良性的黑色素细胞,聚集在表皮与真皮的交界产生的,黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部(lower reticular diemis),结缔组织束之间(between collagen bundles),围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管、神经等等,偶尔还会延伸到皮下脂肪。

它的外观看起来可能是扁平、突起、疣状、颗粒状,或者其它形状,颜色则可能为棕色、黑色或蓝色。黑色素痣有先天与后天产生的两种。

先天性的痣大多在出生时或新生儿期就存在,后天性的痣则在六个月大以后,一直到老年期都有可能会新长出来。

后天性的痣大小通常为零点一至零点六公分大,在病理上可以分为三种,接合痣(痣细胞局限在表皮、真皮交界部位,属于表皮内的痣),复合痣(痣细胞不仅分布在表皮层,有向下进入真皮层),真皮内痣(痣细胞完全位于真皮层内)。痣的临床长相也和其病理分类有关,接合痣呈现褐色至黑色平坦的斑点,不会突起于皮肤表面,复合痣通常呈现褐色突起的丘疹或结节,真皮内痣则更大、更突起,呈淡褐色或肉色的结节,也就是一般人所谓的「肉痣」。

在1%~2%的新生儿身上,都可以找到先天性黑色素痣,不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一(国外统计)。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种:

小型黑色素痣:大小小于两公分,偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。

中间型黑色素痣:大小介于2~20公分间。

巨大黑色素痣:大小大于20公分,分布以躯干后半部为主,也有人在头部或四肢其它不会,可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的,而且有些许毛发覆盖,在主体外也散布着卫星式的病灶。

大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的,不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种:

神经型痣(neural nervus):可以有神经管或神经瘤出现在结构中,看起来很像神经纤维瘤。

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