90后姑娘同房后大出血

新婚燕尔的90后姑娘小王，一天和丈夫同房后，突然出现下腹部剧烈的疼痛。丈夫赶紧把小王送到医院就诊。

小王到医院时血压偏低，只有85/43mmHg，心率偏快，将近100次/分，脸色苍白，腹部压痛明显，叩诊浊音。接诊医生怀疑小王腹腔内有大量积液，存在大出血、失血性休克可能。

B超检查后，医生立即为她做了后穹窿穿刺，结果全是鲜红色的血液。排除宫外孕等情况后，初步考虑是由黄体破裂引起的失血性休克，情况十分危急。

手术过程中，医生清理完积血后，发现其右侧卵巢上一个直径4cm黄体破了个口，还在滋滋地往外冒血。随后进行了卵巢修补。术后五天，小王顺利出院。

女子经期运动后黄体破裂

36岁的晓雯（化名）有夜跑的习惯，有一次剧烈运动后痛得面色苍白，浑身冷汗。

医生询问病史得知：晓雯正处于来月经之前，刚刚进行了剧烈运动，考虑为黄体破裂出血，医生为其进行了紧急手术。 

女性在每个月经周期内，卵巢内都有卵泡发育成熟并排卵。在排卵之后，卵泡便塌陷和出血而形成血块，卵泡的颗粒细胞及卵泡膜细胞则肥大、增生，逐渐形成黄体。

黄体内层密布丰富的毛细血管，一般黄体的寿命平均为14天，随着下一次月经来潮的临近，黄体即开始退化，逐渐形成白体，直至下一次月经前4~6天萎缩、消失。

黄体破裂的情况主要有以下3种：

比如跌倒后下腹受到撞击，或者剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或排尿过急，均可使腹内压突然增高，促使成熟的黄体发生破裂。所以育龄期女性应该学会自我保护，尤其在排卵后的黄体期（月经来潮前1～2周）要运动适度、减少负重。

性高潮时女性盆底部肌肉痉挛性收缩，使卵巢内的黄体压力升高；如果同时男方的动作过于猛烈，则容易发生黄体破裂。所以，在特定的日子里同房的夫妇们请注意啦，男方的动作请轻柔些，而房事后女方如出现下腹剧痛，绝不可麻痹大意，需要立即到医院就诊。

偶尔有青春期女孩子反复出现黄体破裂，这类则需要在特定的日子里小心翼翼，避免外力作用。

还有一些女孩是合并有血液系统的疾病，凝血功能障碍；

另外先天性心脏病手术后的女孩子，需要服用如华法令一类的抗凝药，常常出现反复的黄体破裂。

黄体破裂常发生于育龄期妇女。一般在月经后半周期，常有性交、外伤等透因。临床表现在每个人可能有所不同。

未破裂前常有下腹隐痛，一旦破裂，有的可能仅有突然且很轻微的一侧下腹疼痛;而严重者则表现为突发剧烈难忍的腹痛，伴恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等。

有的患者甚至出现失血性休克症状，表现为大汗淋离、头眼花、血压下降、四肢冰冷等。

出血少可无症状，出血多时患者可表现为面色发白、出冷汗，甚至晕厥。

阴道一般无出血，也可有阴道出血者。

在治疗上，如同宫外孕一样有两个选择，手术治疗和保守治疗。 

通常选择腹腔镜探查术，如果情况十分紧急或者条件不具备的话，会选择开腹探查术，在直视下进行黄体剥除和缝合止血，往往作为情况十分凶险时候的首选方案。

保守治疗通常作为医生在急诊遇到该病的首要考虑方案，如果患者本身情况稳定，生命体征平稳，情况不太紧急的话，可以选择保守治疗，在药物治疗下达到让出血部位不再出血，缓解疼痛，抗炎抗感染，这样就可以了。

而且这个病还有一个特点就是停止出血后表面的血常常会自行凝结止血，再次出血的可能性很小，所以保守治疗常常作为首选。

女性生理期应该注意什么？

来月经前的一周内最好不要进行剧烈运动；

一旦出现运动或性生活后下腹疼痛，应立即停止、就地休息并及时就医；

女性不要过度减肥，因为体瘦的女性更加容易发生黄体破裂。

黄体破裂会影响生育吗？ 

一般来说，黄体破裂本身并不会影响今后受孕。只有因黄体破裂后腹腔内出血引发盆腔炎症；或者因术中操作不当，造成输卵管粘连或其他炎症时才会导致女性不孕。

黄体破裂防不胜防，妇产科医生提示广大青年女性：

第一，一定要特别注意，如果在来例假前突然出现急性腹痛，要考虑黄体破裂，如果同房后突然出现腹痛，也要考虑黄体破裂可能，千万不能忽视。

第二，不明原因的下腹痛，一定要及时到医院就诊，事实上，大部分黄体破裂患者发现及时，往往能得到很好的医治，不留下后遗症。

毕业于西安医科大学医疗系，从事临床工作30余年。

原陕西省妇幼保健院妇产科主任、西安汉城妇产医院业务院长和首席专家。历任省市两级医疗事故鉴定委员会专家、陕西省第二届外科腔镜学会委员，原卫生部省妇幼保健院妇科腔镜培训中心四级手术代教老师，原卫生部百名健康巡讲团成员。先后两次参加陕西省援外医疗赴非洲工作，被受援方多次表彰。发表医学论文20余篇，其中《腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用研究》荣获陕西省科技进步奖。

擅长妇科常见病和疑难病的诊治，妇科内分泌，功血、围绝经期激素替代及伴随疾病治疗、预防，多囊卵巢综合症、原发性不孕不育诊治等疾病，对管控和处理产科高危妊娠有较丰富的临床经验。

产科主任   副主任医师

毕业于哈尔滨医科大学大庆校区医疗系，从事妇产科医疗工作35年。原西安市第二医院、西北妇女儿童医院妇产科医师；陕西省煤炭建设公司总医院、莲湖区妇产医院妇产科主任、医院危重病人抢救组成员。多次参与并组织危重患者的抢救工作，屡获重大抢救成果奖、莲湖区卫生系统先进个人等荣誉。在国家级及省级刊物发表论文数篇。

擅长对复发性流产，女性不孕不育、子宫异常出血的诊断及治疗；高危妊娠的诊断和治疗；对头位难产的识别及处理有丰富的临床经验。能独立完成子宫全切术，子宫下段剖宫产术，腹膜外剖宫产术及多种妇产科手术；尤其擅长新式腹膜外剖宫产术。

副主任医师  医学硕士

 从事妇产科工作20年。原长安医院产科主任。历任陕西省人民医院、陕西省妇幼保健院、西安医学院副主任医师。现任西安市医学会会员，《中华中西医杂志》专家编辑委员会常务编委，西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员，西安市医学会会员，第八届妇产科分会委员。

在核心期刊上发表论文5篇，专著一部。

擅长妇产科常见病、多发病，特别是危重病处理与抢救，能熟练完成妇产科复杂手术。对于产后出血抢救及凶险性前置胎盘处理、高危妊娠及妊娠期糖尿病门诊指导及产科危重症处理、妊娠期糖尿病饮食指导、体重管理、胰岛素应用等具有丰富经验。

从事妇产科工作30余年。历任西安惠安医院、大兴医院妇产科主任、 中华医学会会员。在国家、省、市医学刊物发表论文10余篇。荣获兵器工业部医学论文三等奖一次。

擅长妇科肿瘤及异常子宫出血的治疗，能行LEEP刀电切术、射频治疗术及宫腔镜检查术。

2000年毕业于陕西省广播电视大学，从事妇产科临床工作36年。

原任榆林市中医院南郊分院业务院长。分别在陕西省人民医院、陕西省妇幼保健院临床进修一年。在医学核心期刊发表论文多篇。

擅长中西医结合治疗妇产科多发病、常见病、疑难杂症、不孕症以及妊娠期并发症等的诊治。

西安城北医院妇产科24小时为您提供温馨服务

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经血过多,经期延长,从中医角度讲气虚不能固摄津液,平时可以山药粉和小米粥熬粥喝。如月经量大,应尽量到中医院就诊,根据舌苔、脉象辨明体质,进行中药调理。饮食要清淡,不吃辛辣刺激,生冷凉的食物;注意休息,保证充足的睡眠。