肺结节和吸烟有关吗?

3、初次CT检查发现,80%-90%都是良性病变

事实上,如果体检发现“肺结节”,也不要过度恐慌,也不能完全置之不理。一般而言,初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。

如果体检发现肺部有小结节,先不要过度担心,它不一定是癌。即使是癌,也不必恐慌,因为大多是极其早期的癌症,只要通过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。

医生会根据(放射科及专科医生经验更丰富)结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断,而“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是重要的判断依据。

当医生判断结节恶性可能性较小时,还是建议患者要定期检查胸部CT:

5毫米以下的微结节每年复查一次,

5至10毫米的小结节每三个月复查一次,随访三至五年。

当医生判断为恶性可能性较大时,应早期进行手术(胸腔镜)治疗。

国内外多个研究结果显示,经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了90%以上。

发现结节莫惊慌,绝大多数可随访。

变淡消失好现象,变大变实记心上。

通过X线胸片,大于1cm结节病灶容易被发现,而小于1cm的病灶因影响因素较多不易被发现。即使胸片发现肺内有病灶,相当一部分病变的性质也难以确定,需要进一步做CT检查。这也是为何现在体检,更多人选择胸部CT的原因。

CT在肺内病变中的诊断优势明显。CT通过显示组织横断面及三维结构图像进行诊查,有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠,能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方等部位胸片难以发现的病灶。对高危人群来说是体检的首选方法。

一般来说,年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素,属于肺癌筛查的高危人群,建议定期体检,完善胸部CT检查

(1)吸烟≥400支*年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;(2)被动吸烟者;(3)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;(5)有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。

病理诊断是确诊孤立性肺结节的金标准。目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。

胸腔镜手术应用广泛,只需1个1cm胸腔镜观察孔和一个2-3cm操作孔,行肺叶或肺段切除术,不需要化疗和放疗。

如果您对肺结节有更多疑问,

惠州市第一人民医院胸外科主任

章文龙 副主任医师

刘航辉 副主任医师

审核 | 杨文东 王运广

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注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同向您表示歉意我国是肺肿瘤大国,患肺肿瘤的人群越来越多。但肺肿瘤早期症状并不是很明显,大部分患者去医院做检查时已经达到了中晚期。就是因为此而引起人们重视,肺肿瘤高危人群会定期去医院做低剂量螺旋CT检查,检查报告中显示肺部小结节而让他们担忧,害怕会发展成肺肿瘤,那什么是肺部小结节呢,不妨来具体了解一下。

肺部结节是指人们的肺部中有直径小于或等于30毫米的不规则形病灶,做影像学检查时表现为密度增高的阴影,有时单发或多发,不会伴有肺不张以及胸腔积液,还有肺门增大的情况。然而肺部小结节边界清晰,直径小于或等于20毫米,小于5毫米的结节被称为微小结节。

肺部小结节跟人们吸烟以及待在二手烟环境中有关,生活压力过大、总是生闷气、过度熬夜以及焦虑不安等也会引起肺部结节。

3、肺部小结节的临床分类

肺部小结节按照病灶大小分类,生长类圆形、边界清晰且直径超过30毫米的病灶,医学上被称为肺部肿块;小于30毫米的病灶是肺部结节;小于20毫米的被称为肺部小结节;小于5毫米的是肺部微小结节。按密度分类分为亚实性和实性结节。按照数量分类分为单个结节和多发性结节。

肺小结节和肺肿瘤有关系吗?

肺部小结节并不等于肺肿瘤早期,发生在肺部的多种疾病都会形成结节,如炎症、结核、霉菌和出血等。90%以上的肺部小结节属于良性病变,恶性比例非常低,不过也要引起重视,不能放任不管,定期去医院做随访检查。

怎么区分肺部结节是良性的还是恶性的?

肺部结节越大,发生恶变的可能性就越高。直径小于10毫米的结节发生恶变的可能性很低,但直径超过20毫米的发生恶变的可能性高达64%。

肺部良性结节密度一致,边缘清晰且光滑,检查报告上会显示表面钙化、空洞和卫星灶。但恶性的结节病灶密度不均匀,边缘模糊,有毛刺改变和胸膜皱缩症。

不同的患者查出肺小结节,发生恶变的风险也有很大差异。吸烟时间长且吸烟多、长时间接触石棉和放射性物质、有肺肿瘤家族遗传史、结节大小以及生长的部位和形态、结节的数量以及增长速度,还有肺纤维化以及肺气肿等都是肺部恶性病变的高危因素。

当发现肺部小结节时不必太惊慌,定期去医院做ct随访即可。肺部结节小于4毫米时,12个月复查一次,只要小结节没有明显变化可以停止复查。若肺部结节直径4~6毫米,尽量每6个月复查一次。若肺部结节超过8毫米,第3、9和第24个月分别做次增强CT或穿刺检查。平时要保护好肺部,避免吸烟,雾霾天气尽量不要出门,多喝水,多吃绿叶蔬菜水果如雪梨枇杷、甘薯和菠菜等。

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摘要 吸烟会造成肺结节加重,因为烟内含有尼古丁以及有害新的物质,建议您不要吸烟

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您好,肺部结节抽烟是不建议的,抽烟的危害已经为公众周知,对肺部影响极大,需要引起注意,目前的情况,发现肺部有结节,就需要対结节的性质做出判断才可以达到治疗疾病的目的,定期复查是有效手段

吸烟会造成肺结节加重,因为烟内含有尼古丁以及有害新的物质,建议您不要吸烟

你好,肺结节要避免过冷、刺激、辛辣的食物,忌烟忌酒。还需要少吃甜食,避免进食一些已经发霉的食物,如发霉的花生、玉米等。

远离雾霾,中重度污染时,出门需戴口罩,室内可应用净化器。

你好,实际生活中每个患者出现肺部结节的原因,以及病情的严重程度可有明显的个体差异,并且饮食调理也仅仅只是疾病治疗的一个环节,如有不适建议就医咨询。

日常生活中应该注意清淡的饮食,平时注意荤素搭配,营养均衡。可适当的增加鸡肉、鱼肉、蛋类等富含蛋白质的食物。柑橘、胡萝卜等新鲜的蔬菜和水果也可多进食。

同时提醒您,饮食调理也仅仅只是疾病治疗的一个环节,如有不适建议线下就医咨询。

医生会根据您的具体情况制定恰当的治疗方案,同时给予您合理的饮食建议。

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