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ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Oct. 2016,Vol. 31, No.10 ·临床研究· 视听觉综合提示训练对改善帕金森病患者 运动功能的作用* 徐智勤 栾 烁 朱小霞 高宏宇 王伟铭 陈 曦1 2 3 1 3 1,4 摘要 目的：探讨视听觉综合提示训练对帕金森病患者平衡和步行等运动功能的影响。 方法：选择原发性帕金森病患者25 例（Hoehn-Yahr 分期1.5—3 期），其中男性15例，女性10例，平均年龄（62.23± 10.79 ）岁。接受1周的住院强化视听觉综合提示训练后，为患者制定家庭训练处方，指导患者应用该方法家庭训练 3 个月。训练前、训练1周后、训练3 个月后分别进行站立位足底压力测定、Berg 平衡量表、起立—行走测试、6min 步 行试验、统一的帕金森病评定量表评估以及三维步态分析，比较训练前后平衡及步态时空参数的变化。 结果：训练1周后及训练3 个月后与训练前比较，患者平衡功能、起立—行走测试、6min 步行距离、UPDRS Ⅱ和Ⅲ及 跨步长、步速等指标均有显著改善（P ＜0.05 ）。训练1周后及训练3 个月后与训练前比较，平衡能力分别提高9.21% 和14.91% ，跨步长分别提高13.41%和26.83% ，步行速度分别提高14.86%和28.38%。此外，患者6min 步行距离分别 提高10.08%和25.89% ，起立—行走计时时间分别减少6.63%和14.90%。训练1周后与训练3 个月后比较，各指标差 异无显著性意义（P ＞0.05 ）。 结论：药物治疗基础上运用视听觉综合提示可显著改善帕金森病患者平衡功能及步行能力，有助于提高患者运动功 能。 关键词

【摘要】：目的:探讨Motomed viva2型智能训练系统对帕金森病患者平衡能力、害怕跌倒及运动功能的影响,为Motomed viva2型智能训练系统对帕金森病患者的临床应用提供理论依据。方法:在南昌市某省级三甲医院选取2017年1月-2017年12月符合纳入标准和排除标准的帕金森病患者30例(最初有32例患者纳入研究,2例中途退出,最终有30例帕金森病患者完成试验),采用自身前后对照的研究方法,采用Motomed viva2型智能训练系统对所纳入的帕金森病患者进行抗阻联合被迫高速度踩踏循环运动(每次训练20min,3次/周,共8周),采用Berg平衡量表评价训练前后帕金森病患者的平衡能力,采用修订版跌倒效能量表(MFES)评价训练前后帕金森病患者害怕跌倒情况,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)中第三部分(UPDRS-III)评价训练前后帕金森病患者的运动功能的变化。利用SPSS 19.0统计分析软件对收集的资料进行统计处理。结果:1、共纳入30例帕金森病患者,其中,男性患者22例,女性患者8例,男女比例为2.75:1;纳入本研究的患者平均年龄为(79.10±5.454)岁,其中60~69岁占6.7%,70~79岁占43.3%,80~89岁占50%;Hoehn—Yahr1级占16.7%,2级53.3%,3级30%;病程最短的是1年,病程最长的是八年,1~4年占43.3%,5~8年占56.7%;2、训练8周后,帕金森病患者的平衡能力得分较训练前有所改善,差异有统计学意义(P0.05)。3、训练8周后,帕金森病患者的跌倒效能得分优于训练前,差异有统计学意义(P0.05)。4、训练8周后,训练后患者的运动功能得分较训练前有所改善,差异有显著统计学意义(P0.01)。其中,训练后患者的震颤和行动迟缓情况较训练前有所改善,差异有显著统计学意义(P0.01);训练后患者的强直情况无明显改善,差异无显著统计学意义(P0.05);训练后患者的姿势无明显改善,差异无显著统计学意义(P0.05),步态情况较训练前有所改善,差异有显著统计学意义(P0.01);结论:Motomed viva2型智能训练系统可一定程度提高帕金森的平衡能力,提高跌倒效能,改善运动功能(特别是在震颤、运动迟缓以及步态方面有良好的改善作用,而在僵直和姿势异常方面无明显改善作用),可在临床上推广应用。