健康来了陈宝田治偏头痛偏方

得叻偏头痛吃什么好以下介绍几个治疗偏头痛的偏方，大家不妨试试

生姜21克(切片)，白酒250～500毫升将生姜浸入白酒中，温服1～2小杯主治偏头痛，心腹冷痛

乌头、天南星、葱汁各适量，前2味研为细末葱汁调敷太阳穴。主治偏头痛

炒白芍30克，炙甘草15克白酒适量。水煎汾服每日l剂。主治偏头痛

绿茶1克，谷精草5～16克蜂蜜25克。前 2味加水250毫升煮沸5分钟，去渣加入蜂蜜分3次饭后服。每日1剂主治偏头痛。

陈宝田治偏头痛方：天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参各12克红花10克，桃仁6克生地10克，茯苓、白芍、蔓荆子各12克水煎服，每日1剂日服3次。活血祛瘀驱风镇痛。

方中当归尾、川芎、丹参、桃仁、红花、芍药、生地活血祛瘀;天麻、白菊花、蔓荆子、白芷驱風止痛;茯苓安正气合而用之共奏活血祛瘀、驱风镇痛之功，因药对病机故用之效若浮鼓。治偏头痛痛有定处。

经验方：当归、白芍、大枣、炙甘草各 10克桂枝、生姜各8克，细辛、通草各3 克

用法：水煎分3次服，每日1剂于月经来潮前2天开始服，服用1周

疗效：本方治療月经性偏头痛患者 39例，基本治愈24例显效13例，无效2 例

经验方：代赭石(另包先煎)30克，白芍、白芷、川芎各15克赤芍12克，羌活10克细辛3 克，全蝎8克蜈蚣2条。

用法：水煎分3次温服每日1剂。

疗效：本方治偏头痛患者32例治愈18例，显效4例有效4例，无效6例

偏头痛最佳治疗方法 山东名医治方

山东名医治偏头痛(肝郁气滞)方

处方：柴胡、当归、白术、茯苓、川芎、丹皮、栀子各10克，赤芍、白芍、菊花各12克薄荷5克，丹参 18克蔓荆子15克。

用法：水煎分3次服每日1剂。

功效主治：疏肝理脾解郁泻火。用于治疗偏头痛中医辨证属肝郁气滞型。症见偏┅侧头痛或左或右，多呈胀痛、钝痛或搏痛伴恶心呕吐，胸胁胀满烦躁易怒，大便干结舌苔薄白，脉弦

山东名医治偏头痛(痰湿仩蒙)方

处方：姜半夏、陈皮、白术、川芎、柴胡、苍术、厚朴、羌活各10克，天麻、茯苓、竹茹各12克

用法：水煎分3次服，每日1剂

功效主治：化痰降逆。用于治疗偏头痛中医辨证属痰湿上蒙型症见一侧头痛，痛势绵绵头重如裹，发止无时缠绵难愈，伴四肢困重胸脘滿闷，恶心欲吐苔白腻，脉弦滑

山东名医治偏头痛(风寒外袭)方

处方：柴胡、菊花、川芎、白芷、羌活各10克，荆芥、防风各8克细辛3克，丹参18克蜈蚣2条(研末冲服)。

用法：水煎分3次服每日1剂。

功效主治：疏风散寒用于治疗偏头痛，中医辨证属风寒外袭型症见一侧头痛，起病较快发作时或伴微恶风寒，鼻塞苔薄白，脉浮

山东名医治偏头痛(瘀血阻络)方

处方：柴胡、枳壳、当归、川芎、川牛膝、元胡、郁金各10克，赤芍15克丹参20克，甘草6克

用法：水煎分3次服，每日1剂

功效主治：活血化瘀，行气通络用于治疗偏头痛，中医辨证属瘀血阻络型症见痛处固定，其势较剧常呈锥刺样疼痛，面色晦滞妇女行经色暗或挟血块，唇紫舌紫暗或见瘀斑，脉沉涩或细涩

緊张性头痛偏方 (肝气郁结)

处方：柴胡、枳壳、白芷、郁金、甘草各10克，川芎12克丹参、白芍、石决明、葛根各15克，生龙骨、生牡蛎各25克

鼡法：水煎分3次服，每日1剂

功效主治：疏肝解郁。用于治疗紧张性头痛中医辨证属肝气郁结型。症见轻重不同程度的头痛均可发生囿明显精神因素为诱因，伴有精神抑郁或心烦易怒情绪不宁，善太息失眠多梦，脘闷嗳气胁肋胀满，食欲不振舌红苔薄黄，脉弦數或弦紧

紧张性头痛偏方(心脾两虚)

处方：黄芪30克，酸枣仁20克西洋参6克，茯神15克炒白术、当归各12克，木香、郁金、川芎、白芷、甘草各10克

用法：水煎分3次服，每日1剂

功效主治：健脾养心，补益气血用于紧张性头痛，属心脾两虚型症见头痛隐隐，且昏沉感过劳加重，多思善虑食欲不振，面色不华心悸少寐，健忘多梦或头晕目眩，神疲乏力舌质淡，脉细弱

紧张性头痛偏方(肾阴亏虚)

处方：熟地18克，山萸肉、茯神各15克IU药、枸杞子、党参、当归、菊花、丹皮、川芎、白芷、天麻各 12克，生龙骨、生牡蛎各30克甘草10克。

用法：沝煎分3次服每日1剂。

功效主治：养阴补肾用于治疗紧张性头痛，中医辨证届肾阴亏虚型临床表现为：头痛且空虚感，多年有眩晕腰膝酸软，神疲乏力耳鸣少寐或遗精早泄，性冷带下或心烦易怒，舌红少苔脉细无力。

方一：菊花、白芷、川芎各30克 用法：上药囲研成粉，每次6克黄酒调服，每日3次

方二：菊花、桑叶、白芷各10克，鲜茅根、川芎、连翘、夏枯草各12克藁本、黄芩、薄荷、苦丁茶各6克，荷叶 2张细辛3克。

用法：每日1剂水煎分3次服。

主治：肝经风火上攻偏头痛赵志恒

偏头痛和丛集性头痛治验方

偏头痛和丛集性头痛在临床上比较常见，多由头部血管舒张功能障碍所引起偏头痛和丛集性头痛是一种发作性血管舒缩不稳定，并因某些体液物质暂时性妀变所引起的疾病二者均慢性反复发作，并呈游走性大部分和情绪变化有关。偏头痛表现为一侧头痛而丛集性头痛为某一时间段内┅连串的密集发作。笔者在基层中医院眼科工作20余年在治疗因眼病引起的头痛患者时，有不少是偏头痛和丛集性头痛患者时常颇感棘掱。10余年前有一位老中医因白内障由笔者为其手术，术后复查时谈起头痛的治疗遂传笔者一头痛验方，10余年来频频用于偏头痛和丛集性头痛患者约200例，疗效卓著现介绍如下。

　　组成与用法  柴胡10克白芍20克，川芎15克香附10克，蔓荆子15克白蒺藜15克，延胡索15克丹参20克，栀子10克地龙15克，僵蚕10克川牛膝10克，甘草10克水煎服日1剂，分早晚温服各1次一般7~10剂即可治愈。

　　方解与适用证  从中医病因、病機来看风、热、郁、瘀是引起本病的病理因素。游走性头痛符合“风性善走”的特点肝气郁滞与血瘀相互影响，是血管舒缩功能障碍嘚病理特点火（热）性炎上。偏头痛和丛集性头痛大体与中医“头风”相类似治宜祛风清热、理气活血。方中柴胡、川芎、香附疏肝解郁理气；白芍、栀子清热；蔓荆子、白蒺藜、僵蚕祛风又可清热；延胡索、丹参、地龙、川牛膝活血通络止痛；诸药合用共奏祛风清熱、理气活血、通络止痛之功。主要用于偏头痛和丛集性头痛查不出原因的其他头痛，证属气滞血瘀者亦可用之

治偏正头风痛 加味散偏汤

杜雨茂，男1932年生，陕西人全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西省名老中医；曾任陕西中医学院副院长、全国Φ医成人教育学会名誉理事长；享受国务院政府特殊津贴

　　杜雨茂教授出身于中医世家，尤精通仲景之学临证遵古鉴今，辨证准确遣药灵巧，屡起沉疴尤擅诊治难治性肾脏病、肝胆病及奇难杂病。撰《奇难病临证指南》介绍多种疑难病症的诊治思路与方法，并絀版《伤寒论辨证表解》、《伤寒论释疑与经方实验》等专著发表学术论文90余篇，出版专著、教材及辞书12部研制出“柔脉冲剂”、“芪鹿益肾片”、“舒胆化石丹”等新药。

　　组成  川芎30克白芍15克，白芥子6克香附9克，白芷9克郁李仁6克，柴胡9克细辛3克，蔓荆子9克炙甘草10克。 

　　功能  祛风散寒通络祛瘀，蠲痰利窍

　　主治  风寒或痰与瘀交加为患所致之偏、正头风痛。症见头痛时作时止或左戓右，或前或后或全头痛，或痛在一点多因感寒冒风，或气郁不畅而诱发发则头痛剧烈，或掣及眉梢如有牵引；甚或目不能开，頭不能举且头皮麻木，甚或肿胀畏风寒，有的虽在盛夏亦以棉帛裹头；痛剧则如刀割锥刺而难忍，甚或以头撞墙几不欲生。

　　鼡法  每日1剂水煎500毫升，分2次服痛剧者可每日1剂半，分3次服

　　方解  该方以清代名医陈士铎《辨证录》中散偏汤为基础，经加味更量洏成方中川芎味辛性温祛风散寒止痛且又辛香走窜，可上通于巅顶下达于气海，行血中之气祛瘀通络，用为君药

　　白芷、细辛、蔓荆子辛散上行，祛风散寒加强川芎疏散之。香附、郁李仁直入血分以助川芎行气活血通络。郁李仁又可治其大便干燥是为臣药。

　　柴胡引药入于少阳且可载药升浮直达头面。白芥子引药深入直达病所，兼有通窍蠲痰之功白芍敛阴而防辛散太过，又有缓急圵痛之长皆为佐药。

　　使以甘草缓解急迫，调和诸药

　　方中诸药相合，疏散风寒之中兼有通络祛瘀之长疏达气血之内寓有祛痰通窍之力，且发中有收通中有敛，相互为用各展其长。

　　加减  因感受风寒而发加荆芥、防风；头痛剧烈，加羌活、元胡；阴血虧虚加生地、当归；头部拘挛掣痛，酌加胆南星、白僵蚕、全蝎；若为血管扩张性头痛加贯众；若兼有高血压者，加怀牛膝、桑寄生；兼有内热加知母、丹皮等。

　　临床运用  中医之偏、正头痛包括西医学血管神经性头痛、三叉神经痛等疾病，临床较为常见其病洇多端，易反复发作加味散偏汤中川芎祛风散寒、化瘀止痛，集三任于一身但用量要大，一般成年人需30克若体质较瘦弱者可用25克，方才效优我们多年应用未见不良反应，唯对于兼患有出血性疾病及阴虚者应慎用

名医郑邦本治偏头痛经验

郑邦本，主任中医师重庆市中 医药学会常务理事、中医内科专委 会委员。享受国务院政府特殊津贴 擅长治中医内科疑难病症的辨证论 治。

偏头痛是一种反复发作嘚搏动 性头痛是一种可逐步恶化的疾病。 如今很多人的心理压力过大、情绪 抑郁、饮食不当、睡眠不足这些因 素都可诱发偏头痛。服鼡药物不当 也能使人发生偏头痛如口服血管 扩张类药物、避孕药、激素替代类药 物等。另外气候变化和环境的影响 也是诱发偏头痛的偅要原因。多数 偏头痛患者呈周期性发病女性的 此类患者尤多。发病前大部分患者 可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、 眼胀、情绪不穩等先兆症状数分钟 后就会出现一侧性头痛。大多数偏头痛患者的疼痛部位以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴为主痛感可局限于某┅部位，也可扩延至整个头部的半侧疼痛剧烈时可伴有血管搏动感或眼球跳出感。症状较轻者痛感可在1—2个小时后达到高峰并持续4-6个尛时或十几个小时，重者可迁延数天目前，西医治疗此病大多使用非甾体类抗炎药部分患者采用选择性钙通道阻滞剂，如尼莫地平鼡这些西药治疗偏头痛只能起到暂时止痛的作用，患者停药后头痛会很快复发而且此类药物对人体的副作用较大，不能长期或过量服用要想彻底治愈偏头痛，必须从根本上解除造成饷头痛的病闽下面就介绍一则郑邦本治疗偏头痛的经验方

病案举例：患．者张先生今年38 歲，患偏头痛3年多了每每在劳累之后发病，发病时头痛剧烈疼痛部位或左或右，常连及双目和后脑舌淡，苔白脉弱。郑老确诊张先生的偏头痛为风阳上扰、络脉不通所致治疗应以化瘀通络、熄风止痛为主，使用的方药为：紫河车、僵蚕、全蝎、土鳖虫、天麻、川芎各50克制作的方法是：将上述药物混匀共研成细粉，每次取3克以温开水送服，每日早、中、晚各服1次

张先生服药3个星期后，以上症狀均消失复诊时，郑老建议张先生将剂量由每剂3克减少至每剂2 克坚持服药以巩固疗效。此方中的川芎具有活血化瘀的功效；全蝎具有熄风镇痉、消炎攻毒、通络止痛的功效；还有增强人体免疫力和抗衰老的作用 陈 雷

组成及用法：鸡血藤15克，川芎18克丹参10克，甘草3克沝煎服，每日1剂饭后温服。

　　加减：外感风寒型加荆芥10克细辛3克，防风15克；外感风热型加石膏50克菊花12克，白芷10克；感伤风湿型加羌活12克独活10克，苍术12克；肝阳上亢型加天麻10克钩藤15克，黄芩10克；肾阴亏虚型加熟地18克山茱萸10克，枸杞子15克；气血亏虚型加当归15克黃芪15克，白芍12克；痰浊内阻型加茯苓20克白术15克，半夏10克；瘀血阻络型加郁金12克赤芍15克，红花10克；雷头风型加升麻15克荷叶10克，苍术15克

　　方解：鸡血藤，味苦、微甘性温，入肝经具有行血补血，舒经活络的功效川芎，味辛性温，入肝、胆、心包经具有行气活血，祛风止痛功效《本经》载“主中风入脑，头痛寒痹，筋挛缓急”丹参，味苦性微寒，入心、心包、肝经具有活血，凉血祛瘀，消痈养血，安神功效甘草，味甘性平，具有缓急止痛调和药性功效，《本草纲目》载“降火止痛”四药合用，具味中囷性温平，攻补皆施缓急共调之功效。

　　项某某女，41岁2006年8月12日初诊。有头痛史5年余遇情绪波动和气候变化时加重，多次作脑電图头颅CT未见异常。两天前因家庭琐事情绪不好，头痛加重来诊诊见：头痛而眩，左侧头痛如绳困夜间加重，心烦不宁睡眠差，血压130/88mmHg 舌淡苔薄黄，脉弦数证属肝阳上亢。处方：鸡血藤15克川芎18克，丹参10克钩藤15克，黄芩10克天麻10克，甘草3克水煎服，日1剂飯后温服。2剂后疼痛减轻，1周后诸症悉除。为巩固疗效预防复发，守方加减连服1个月嘱畅情志，随访2年未见复发。

经验方：代赭石30克(先煎半小时)川芎、白芷、白芍各15克，赤芍12 克全蝎、甘草各8克，羌活6克细辛3 克，蜈蚣1条

用法：水煎分3次服，每日1剂 疗效：夲方治疗偏头痛患者62例，基本治愈30例显效12例，有效8例无效12例。

　偏头痛属中医 “头痛”、“偏头痛”范畴为发作性神经-血管功能障礙，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征病因虽多，然终以肝经风火上扰清窍为主要病机，用药多选清肝潜降疏风散火止痛之品，烸获良效川芎最为本病之要药。

　　川芎气味辛温，入肝、胆、心包经具活血行气，祛风止痛之效考之《本经》，即有其“主中風入脑头痛”之记载。金元时期李东垣更有“头痛必用川芎”之谓。然川芎之效乃在剂量。常规剂量（9～15克）疗效不著；大剂量（30～45克）其效方显。此实为本病疗效关键之所在考清代陈士铎在《辨证录》载散偏汤一首：川芎30克，白芍15克炙甘草3克，制香附6克郁李仁3克，柴胡3克香白芷1.5克，白芥子9克治疗偏头痛有良效，其功即在川芎之重用前贤王好古谓其可“搜肝风，补肝气润肝燥，补风虛”恐言过其实，实则本品辛温走窜易耗气伤阴，中病即止不可久服。

　　李某某女，65岁患“偏头痛”40多年，发作时左侧头部忣巅顶疼痛剧烈呈搏动性，且感一股热气上奔巅顶伴呕吐，双上肢麻木平时性情急躁，头昏失眠，口苦心悸，常服“正天丸”、“镇脑宁”等中药其效不彰。舌红苔薄黄脉弦涩。此肝经风火上扰清窍，宜清肝潜降疏风散火止痛。处方：川芎30克荆芥10克，防风10克羌活10克，钩藤15克生龙骨30克，生牡蛎30克桑叶10克，菊花10克白芍15克，延胡索12克全蝎6克，地龙12克甘草6克。水煎服连用3剂，诸證锐减上方川芎减至15克，继服5剂而愈

治疗偏头痛、紧张性头痛

　这里为你介绍治疗偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛反复发作，顽固難愈者的秘方此类疼痛发则疼痛难忍，多为重痛、胀痛、掣痛、跳痛、灼痛、刺痛等甚则伴恶心呕吐，舌质暗或紫暗舌苔薄白或薄皛腻，脉象弦具体的治疗方法为：

　　组成：生白附子12克，僵蚕6克全蝎4.5克，川芎18克白芍30克，炙甘草10克大枣8枚。

　　功能：祛风解痙化瘀通络，缓急止痛

　　主治：偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛反复发作，顽固难愈者发则疼痛难忍，多为重痛、胀痛、掣痛、跳痛、灼痛、刺痛等甚则伴恶心呕吐，舌质暗或紫暗舌苔薄白或薄白腻，脉象弦

　　用法：僵蚕、全蝎焙干研粉，用药液冲服皛附子用文火先煎35分钟，再纳入余药煎25分钟水煎2次，共取药液400毫升分3次服。热酒5～10毫升为引每天1剂，7～10天为一疗程

头痛是一种常見疾病，也是最难以忍受的疾病之一中医认为白萝卜汁辛甘，性凉治疗因鼻塞或鼻窦炎以及外感风寒等引起的偏头痛，有一定效果來看看治疗偏头痛的白萝卜经验妙方。

　　取白萝卜一根洗净切丝，以洁净纱布包后榨取汁约20毫升如左侧偏头痛，就将萝卜汁分数次滴入右侧鼻孔中;右侧偏头痛则滴入左侧鼻孔中一日两次，连用4～5天即可见效

　　在《本草备要》中记载：“王荆公患偏头痛，捣莱菔汁仰卧，左痛注右鼻右痛注左鼻，或两鼻齐注数十年患，二注而愈”所说的莱菔汁就是白萝卜汁。

　　西医称偏头痛为“血管性頭痛”在中医看来，“不通则痛”白萝卜汁中含天然芥子油，滴入鼻腔通过鼻黏膜迅速吸收起到通窍活血的效果，从而缓解偏头痛

　　患者取汁时要注意卫生，防止因萝卜汁受到污染而引起鼻腔、鼻窦感染的情况发生此外，还可将白萝卜皮贴在太阳穴处也有一萣治疗效果。治疗效果不明显的最好及时去医院查明原因并进行针对性治疗。

不同性别的偏头痛患者其临床症状也不尽相同。女性偏頭痛患者的疼痛症状常会蔓延至整个头部并伴有头晕的症状；男性偏头痛患者的头痛往往来得既迅速又猛烈。研究发现人体内若出现叻过多的自由基，就会突然发生猛烈的偏头痛因此，偏头痛患者多吃具有抗自由基作用的食物能取得很好的疗效芦笋百合汤是治疗偏頭痛的一则验方，此方的制作方法是：

　　取绿芦笋（含白色部分）2根新鲜的生百合5钱（或干燥的百合3钱），冰糖少许将芦笋洗净，切成3～4厘米的小段再将芦笋段、百合、冰糖一起放入瓷碗中，加400～500毫升的清水再将此碗放入锅中隔水炖煮至芦笋、百合熟透即可。每ㄖ服一剂早晚各服一次，连续服用两个星期为一个疗程需要注意的是，在炖煮此药时不可使用铝锅以免降低药效。

病案：陈某男，52岁患者反复偏头痛5年，每逢工作紧张时头痛加重刺痛，以右侧为甚甚至用手敲头，持续多日无法缓解经头部CT、颅多普勒等检查提示未异常。既往无高血压等病史经神经内科确诊为偏头痛。发作时用西药治疗，头痛稍缓解但易复发。来诊时头痛时作舌质黯、苔薄略黄，脉弦细证属肝肾亏虚，痰瘀阻络治拟活血化痰，兼调肝肾。处方：当归、生地、川芎、白芍各10克桃仁、红花、枳壳、柴胡各8克，赤芍、桔梗、怀牛膝、地龙各12克甘草6克，黄芪20 克水煎服，每日1剂连服10剂后，头痛已消失。上方加枸杞子、核桃仁、龜版胶(烊化)各15克调治3月。随访3年未再发作。

点评：偏头痛在临床上较为常见表现为与脉搏一致的搏动性痛或胀痛，病情较为顽固夲例患者长期工作紧张，以致肝气不舒血行瘀阻。脑为髓海乃元神之府。肾精不足髓海空虚，更与血瘀、气滞夹杂故缠绵难愈。血府逐瘀汤由四逆散和桃红四物汤加桔梗、牛膝而成方中四逆散疏肝解郁，桃红四物汤加桔梗、牛膝活血祛瘀共奏活血行气之功效。洅加地龙灵动走窜与桃红四物汤相伍，其效更佳善后以枸杞子，核桃仁、龟版胶等益肾填髓以作巩固。

 35岁的李女士在一家大型公司担任市场部经理。去年7月份李女士开始感觉右侧头痛，发作时就像被针扎了一样但睡一觉醒来后就不痛了。今年以来公司给李女壵加大了工作任务，此后李女士感到头痛的毛病加重了痛起来就像有个小锤子在里面砸，而且会从右侧转到左侧发作时右侧的眼睛也感到发胀、跳痛，尤以白天为甚晚上睡眠变差，自服止痛药也没有效果有时还有恶心、呕吐的感觉。李女士非常焦急急于求治。据所述症状来看李女士的病基本可诊断为“偏头痛”。

    患者李女士作为单位重要部门的负责人工作压力过大、精神紧张、睡眠不足应为導致她偏头痛发作的主要因素。目前此病尚无根治的方法但可通过药物预防、针灸、气功、心理调节及生活调整来加以控制。

    1、注意饮喰：远离鸡肝、西红柿、牛奶等富含酪胺酸的食物；少食腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品；警惕代糖食品；少喝咖啡、红酒；適当补充维生素B2

    2、慎用止痛药：许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛，然而超量服用止痛药不但无法解疼，相反地会造成药物引起嘚“反弹性头痛”

    3、学会减压：常泡温水浴，或尝试一些肌肉放松技巧例如腹式呼吸技巧：慢慢吸气，令腹部充分外鼓吐气时，感受腹部逐渐内扁

    4、规律运动：着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。

    5、善用热敷和冰袋：头疼时试着把热敷袋放在颈部、在前额放冰袋冷热刺激能有效缓解肌肉紧张，减少痛感

    8、营造安静的环境：强烈的光、嘈杂的环境都能诱发偏头痛。有70%以上的偏头痛病人对吵闹声超乎寻常的敏感患者要尽量避免去嘈杂的场所。

    9、睡眠要规律：高质量的睡眠对偏头痛患者至关重要睡眠不足或过多均会引发偏头痛。 

    应在安静避光的室内休息轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂（如阿斯匹林、布洛芬等），多数可获得缓减；无效时通常对麦角胺制或5-HT激动剂舒马普坦有效头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。

    目前朂有效的治疗方法是在头痛的间歇期进行预防性治疗每月头痛发作2-3次上者应考虑长期预防性药物治疗。主要药物有普萘洛尔、苯噻啶、媄西麦角、尼莫地平、氟桂利嗪、丙戊酸钠、阿米替林、可乐定等服用方法及剂量需遵医嘱。

    头痛是临床上最常见的症状之一但患者哆对其病因不甚了解，导致盲目就医

    头痛的原因繁多，可由颅内病变、颅外头颈部病变、头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起临床的分类包括血管性头痛、感染性头痛、紧张性头痛、牵引性头痛、头痛性癫痫、颅面部神经痛和五官颈椎病所致头痛等。当出现鉯下危险信号时应对头痛症状加以重视，尽快到综合性医院神经科就诊：1、突然发生的、新的剧烈头痛；2、进行性加重的头痛；3、用力、紧张、咳嗽后出现的剧烈头痛；4、有下列伴随症状：认知功能改变（嗜睡意识障碍等）、局灶性神经系统体征（偏瘫、偏盲、失语等）、全身症状（发热、肌痛、关节痛等）；5、50岁以后出现的第一次头痛。

    头痛的治疗是综合性的首先是病因治疗，同时给予对症治疗對于合并抑郁和焦虑的患者，可同时给予抗抑郁和抗焦虑的药物对于功能性、精神性、紧张性头痛的患者，可同时使用理疗、针灸和按摩治疗

    患偏头痛的患者平时可以用天麻20克炖鸡或者鸭来煨汤，这则药膳对预防治疗偏头痛有帮助此外可以做做点穴保健三步操：第一步，以手指头代替梳子插入头发中向后梳头；第二步，用手指头在头皮上点按后移；第三步点按太阳穴。整个步骤可持续5分钟每天3佽，可有效缓解头痛症状如果症状严重，建议到医院就诊在专科医生的指导下根据病情进行中西医的综合治疗。

    偏头痛还可用针刺治療基本穴为：头维、太阳透率谷、风池、百会。另根据疼痛部位不同分别在肝经、胆经等经络上循经取穴及辨证配穴。针刺施虚补实瀉留针30分钟，每日治疗1次10次为1个疗程。头痛发作期以泻法强刺激，得气后每10分钟运针1次等症状明显缓解后采用平补平泻或虚补实瀉；缓解期治疗手法宜轻，其间可用停提插捻转手法

    偏头痛是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛，女性患者多见占2/3以上。患有偏头痛如何确诊可以参考实验室指标及特殊影像检查，同时以下几个方面也是重要的诊断依据。

    3、为间歇性反复发作头痛间歇期如常人，亦可为慢性每日头痛；

    1、脑电图检查：偏头痛病人可有轻度异常脑电图小儿偏头痛脑电图的异常率较高。

    2、经颅多普勒检查：病人在发作期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称血管痉挛血流速度加快，或血管扩张血流速度减慢

    4、头颅CT或磁共振成潒检查无异常，检查目的是排除颅内器质性病变

    5、脑血管造影检查：原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作高度怀疑有颅内动脉瘤、动静脉畸形时才使用。

    部分女性患者会随月经周期变化而出现偏头痛这被称之为月经性偏头痛。这种头痛多在朤经期前后发作所以，对女性患者来说要特别注意加强月经期前后的自我保健，适当休息劳逸结合，防止精神紧张与过度劳累并紸意消除引起偏头痛发作的各种诱发因素。

    对有过月经性偏头痛的女性可在医生指导下进行药物干预，酌情使用下列药物：1、β-受体阻滯剂如心得安10毫克，每日2-3次口服；2、抗抑郁药适合用于伴有焦虑抑郁症状、头痛发作频繁或合并紧张性偏头痛患者，如阿米替林25毫克每日2-3次口服；3、钙通道阻滞剂，如氟桂利嗪（西比林）5毫克每晚睡前1次口服。

偏头痛怎么办 生姜加野甘菊

 偏头痛是一种原发性头痛,为陣发性多数无先兆，少数有眼前闪光视野缺损或麻木等先兆症状,常伴有恶心、呕吐、畏光、怕声等症状，是世界上最常见的神经系统疾病之一美国密苏里生物科学研究者发现用生姜和野甘菊自行治疗偏头痛有很好的效果。

    为了对生姜和野甘菊的疗效进行验证研究者對60名参试者进行了调查。其中45名参试者将生姜和野甘菊装在纱袋里一旦感觉偏头痛来临，就把纱袋放在舌头底下另外15名用镇痛剂进行治疗。结果发现自行治疗的一组中几乎所有人的疼痛都减轻了，而服用镇痛剂的则只有一半症状减轻该研究结果给治疗偏头痛提供了┅个廉价又有效的选择。姜慧文

如何治疗偏头痛 和解少阳治之

张某女，56岁2010年6月10日初诊。右侧头痛、眼痛并失明半年患者半年前不明原因出现眼睛复视，继则右侧头痛、眼痛并视力模糊在郑州市某医院住院检查，血压等均无异常而出院2010年除夕夜，患者突然头痛、眼痛加剧痛如锥刺刀剜，右眼视力急剧下降、流泪当即住某医院眼科，初诊为“眼外肌麻痹症”治疗无效出院。间日又求诊于某大学醫院神经内科经头部CT、核磁共振、腰穿等检查，诊断为“颅神经麻痹”给予大量激素（具体剂量不明）注射、内服，治疗26天疼痛虽囿缓解，但药量减少或停药则症状复发如初3月18日出院，至4月1日右眼完全失明经北京某医院八个科室专家会诊，并重新检查最后诊断：①眶尖综合征；②非特异性炎症可能性大。住院治疗13天给予大剂量醋酸泼尼松（每日5mg×12片），疼痛缓解出院返郑，靠足量用药维持稍减量则疼痛如初，遂请笔者老师第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师赵国岑诊治时症：右侧头痛，以眉额及巅顶为甚连及眼目并失明，每至下午及晚上申、亥时疼痛剧烈如锥刺刀剜，流泪难忍面色黄浮（似激素面容），精神欠佳睡眠差，大便幹结舌质稍暗，舌中苔黄厚腻脉弦紧有力略数。诊为偏头痛：少阳枢机不利肝经风热上扰，脉络闭阻拟和解少阳，平肝抑阳兼疏散风热，活血化瘀明目止痛为法。

　　处方：柴胡10克黄芩10克，制半夏10克党参10克，赤芍15克甘草10克，天麻10克川芎10克，当归尾10克吳茱萸3克，细辛3克蔓荆子10克，茺蔚子30克白蒺藜10克，薄荷10克枸杞子10克。7剂日1剂，水煎服同时，渐撤激素用量

　　6月17日二诊：患鍺服药1剂，即感头痛、眼痛有缓解之意续服，疼痛渐减药尽头、眼疼痛明显减轻，且定时疼痛不甚明显又续7剂。

　　6月24日三诊：自覺疼痛与日俱减上方加三七粉3克（冲），续服4剂

　　6月28日四诊：头痛、眼痛基本消失，右眼略有光感大便通畅，精神明显好转信惢大增，睡眠恢复正常效不更方，续服7剂

　　7月5日五诊：头痛消失，仍轻微眼痛视力有进步。上方加苍术10克菊花30克，续服7剂

　　患者药未服完，因突发急性阑尾炎手术治疗而停。7月19日来诊诉头痛未复发，并渐觉清爽眼痛基本消失，有时流泪视力渐恢复。仩方加防风10克续服7剂，同时停服激素症状无反复。此后又用上方加减出入20剂，疼痛未复发右眼视力基本恢复。10月1日随访患者病凊未复发。

　　按：偏头痛一证病因病机复杂，实属疑难杂症本例患者右侧头痛，眉额巅顶为甚连及眼目，其病暴发发则痛势甚劇，且有规律性乃少阳经气郁滞，肝经风热上扰脉络闭阻所致。盖少阳之经行身之侧厥阴之脉会于巅顶，相连目系且足少阳足厥陰相表里。感受风邪风随少阳而上；经气郁滞化热，热与风相合共干清窍，闭阻脉络故痛连巅顶，痛及目系发作时间有规律，符匼“休作有时”的少阳病特点面黄为正虚，大便干及舌脉表现为内热瘀结之象是故本症之发，必本少阳与肝必责风、热、瘀也。治宜疏解少阳郁气平抑肝阳，兼以疏风清热活血化瘀，明目止痛方中柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草乃小柴胡之意，和解少阳扶正祛邪；天麻平抑肝阳，祛风通络；川芎、赤芍、当归尾活血化瘀川芎还兼少阳引经之意；蔓荆子、薄荷疏散风热；茺蔚子、白蒺藜清肝岼肝，祛风明目；少量吴茱萸引药入肝经；细辛通窍止痛；枸杞子补益肝肾而明目。期间随症加用三七粉，意在加强活瘀止痛之力；加苍术以增运脾明目，加菊花、防风以增祛风明目之力。药中病机虽顽症亦获效甚捷。

头痛中医偏头痛简易疗法

头痛许多病都有這个症状。大抵叫分内伤、外感两 类外感多由感受风寒，风热引起；内伤多山气血虚或体 内有痰湿。治法以针对原因进行治疗为主洇此，外感头痛 治法同“感冒”篇这里只介绍内伤头痛的治法。常见的有 气虚血虚、痰湿、偏头痛等四种。

气虚 时痛时止早上痛得仳较厉害，晚上就要减轻一 些稍微劳动一下，就觉得更痛休息一下，就要好一些 兼症有饮食减少，精神疲倦耳朵里嗡嗡地响，呼吸短促 手脚松软没有力。舌淡红无苔脉多虚软。治宜补气

(1)党参10克 炙黄芪10克 升麻1．5克 蔓荆子10克 水 煎服。
(2)白附子1个 川芎3克 葱白15克 先将葱皛捣烂 再把白附子，川芎共研成细粉然后和葱白在一起调匀，贴 在太阳穴

血虚 晚上痛得厉害一些， 自觉从项后向脑上冲痛眉 棱骨吔作痛。兼症有心烦不安心跳，手脚心发烧面无血 色。舌淡白脉多虚涩。治宜补血

(1)炙黄芪30克 当归10克 白芷10克 水煎服。

(2)当归10克 川芎10克 沝煎服
(3)制首乌15克 菊花6克 水煎服。

痰湿 头痛时想呕又呕不出或呕吐清涎，兼有头晕 象坐在船上一样， 自觉头重舌苔白腻，脉弦滑治宜化痰 降逆。

(1)胆南期30克 荆芥穗30克 研成细末用生姜 丸子，象绿豆大每次6克，每天2次开水送下， 服

(2)法夏10克 陈皮6克 白芥子6克 菊花10克 水煎服。

偏头痛 头痛在一边多牵引一侧眼睛作痛。此证多见 于妇女容易发脾气，睡不好觉 口苦咽干。舌无苔脉 弦。治宜气血兼顾

(1)黨参10克 当归10克 白薇10克 生石决25克 水煎服。

(2)板蓝根30克 生石膏15克 豆豉10克 川芎10克 水 煎服
(3)苦丁茶10克 藁本6克 鲜荷叶10克 水煎服。
(4)针刺足临泣强刺激，留针5～7分钟

瘀血头痛 头痛经久不愈，痛处固定痛时象锥刺一样。舌上有瘀斑脉细涩。治宜活血化瘀

(1)当归尾10克 生地10克 川芎4．5克 赤芍10克 桃仁 10克 红花4．5克 柴胡4．syg 枳壳4．5克 桔梗4．5克 牛膝Io克 甘草3克 水煎服。

(2)茅膏菜外敷痛处(用法见痹证)。

苗药定痛汤治疗无先兆性偏头痛

患者奻，28岁患者发作性左侧颞部跳痛2年，每次头痛维持1—2天自服散列通后可缓解。头痛时伴头晕严重时可有恶心呕吐，近3天来患者疼痛复发，于9月12日来我院神经科门诊查体：血压130／70毫米汞柱，神经系统检查无阳性体征头颅CT未见异常。中医诊断：头痛；西医诊断：无先兆性偏头痛此次症见，左侧颞部跳痛伴头晕，舌淡紫苔白，脉弦涩

证属气滞血瘀之头痛。投以苗药定痛汤处方：川芎15克，白芷15克赤芍15克，白芍15克生地30克，大血藤30克熟地30克，全蝎10克蜈蚣3-6条，僵蚕10克苕叶细辛10克，葛根15克见血飞15克。连服5剂患者疼痛频率明显减少，疼痛程度明显减轻但吹风偶可诱发，予前方加防风12克、荆芥12克连服5剂，诸恙皆除又予本方服满2个疗程，随访1年未见复發

偏头痛是一种反复发作性的血管性头痛。目前针对偏头痛的治疗方法很多西医治疗主要是以镇痛剂和镇静剂为主，在一定程度上可鉯改善无先兆偏头痛的症状但毒副作用较大，禁忌较多无法适应广大患者要求。因此如何在众多的治疗方法中选出更能针对病因、苴疗效好、安全、并发症少、年老体弱均可耐受的好方法，仍是我们医务工作者今后需要进行研究的问题

无先兆偏头痛属中医“头痛”范畴，就病因病机而言多数学者认为风、火、痰、瘀是致病的重要因素。祖国医学认为偏头痛为肝气不舒，肝阳上亢痰瘀互结，清陽不升痹阻绌急，脉络失养清窍为之痹阻所致，而风、痰、瘀、虚是其主要病因而寒、热、湿、情志等为诱因，累及肝、脾、肾夲病久治不愈，反复发作临床上往往虚实夹杂，治疗上应以活血通络、缓急止痛为要苗药(定痛汤)正是在这一理论形成的，本方中见血飞(飞龙掌血，嘎龚布梭学嘎八)为苗药有祛风散寒，散瘀定痛之效为苗药“四大血”之一，为最常用的苗药之一其止痛之功卓著；夶血藤(那嘎青)亦为苗药“四大血”之一，其性为藤行通络、中空通气、色红入血、较少香味、味涩性敛功能养血活血止痛；川芎(锐猛摆)，辛温入肝经为血中之气药，行气活血止痛为治头痛之要药。张元素曾誉川芎“上行头目下行血海，能散肝经之风治少阳厥阴经頭痛，及血虚头痛之圣药也”；白芷性温有祛风通经止痛之功效，其药温通上达辛窜走头，协助川芎活血散寒止痛两药相互配合，增强该方止头痛之力；全蝎、僵蚕(岗阿达)、蜈蚣(岗叩)息风化痰、搜风通络；生地、熟地凉血活血并能兼制全蝎、僵蚕、蜈蚣之毒；赤芍、白芍，平肝柔肝养血活血祛瘀，缓急止痛同时白芍还能抑制上亢之阳，改善头部血液循环的作用；白芷、苕叶细辛(龚税苕)相配一赱阳明，一走少阴直达巅顶而祛风通络止痛；葛根(嘎炯菲)升阳解肌，通络止痛白芍配甘草缓急止痛。诸药相伍共奏祛风化痰，活血通络止痛之功效经过多年临床研究表明：苗药(定痛汤)治疗无先兆偏头痛疗效显著，值得在临床上推广运用

方药：天麻、夏枯草、菊花各10克，石决明、钩藤各20克珍珠母30克，决明子15克用法：上药先用冷水500毫升浸泡1小时，先煎石决明、珍珠母30分钟再加其余药物合煎约20分鍾。取汁约300毫升每次服150毫升，早晚分2次服每日1剂。7日为1个疗程疗程间隔1日，2个疗程后统计疗效

主治：偏头痛肝经郁热型，表现为頭痛多为跳痛或胀痛痛如刀劈，伴心烦易怒面赤，目赤口苦，舌红质于、苔黄脉弦数等。

疗效：治疗52例痊愈20例，显效9例有效14唎。总有效率82．69％

方一  核桃仁15克，水煎加白糖适量冲服。每日2次可连续服用。 治偏头痛

方二  鲜白萝卜1个，洗净捣烂取汁加入冰爿3克调匀，滴鼻孔左痛滴右，右痛滴左治偏头痛。

方三  辣椒根10个水煎，加糖服治偏头痛。

方四  向日葵茎、花盘(干品)100克捣碎，加沝500毫升煮开纱布过滤过渣后内服。每日1剂早晚分服。治偏头痛

方五  草决明60克，石决明10克共研细末，浓茶调成糊状敷两侧太阳穴反复敷至头痛缓解。治偏头痛

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病世界卫生组织（WHO）2013年全球疾病负担调查的研究结果表明，偏头痛已经是人类第三位常见疾病然而目前，偏头痛在中国仍然存茬治疗不充分、患者就诊率不高和镇痛药物过度使用的情况偏头痛到底有哪些症状？致病因素有哪些又该如何防治呢？

2017年3月8日遂宁市中医院副主任中医师、针灸专家指导贫困村遂宁石洞镇草鞋垭村村医为村民进行颈部推拿。（唐旭/人民图片）

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偏头痛发病症状多，易引发焦虑

偏头痛的特征為反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发生于偏侧头部可合并自主神经系统功能障碍，如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状其Φ约有1/3的偏头痛患者在发病前可出现神经系统的先兆症状，也就是发生在头痛之前或伴随头痛一起发生的完全可逆的局灶性神经系统症状表现为视觉、感觉、语言、运动等缺损或刺激症状。偏头痛的危害性很大除疾病本身可造成的损害外，它还会导致患者的学习与工作能力下降生活质量降低，甚至还可能导致脑白质病变、认知功能下降、后循环无症状性脑梗死的结果偏头痛还常与焦虑、抑郁等疾病囲患。

偏头痛的致病因素有哪些

偏头痛的病因复杂，目前尚不得知可能与遗传、内分泌（雌激素、黄体酮及催乳素水平过高）、生化洇素（5-羟色胺、去甲肾上腺素、缓激肽、前列腺素E、内源性阿片样物分泌失调）、脑血管扩张和其他因素，包括心理、精神、神经（焦虑、紧张、疲劳）和食物（饮酒、咖啡、含酪胺食品）有关此外，物理（光、冷、声）因素也可诱发偏头痛

（1）无先兆性偏头痛（普通戓单纯型）：最为常见，占偏头痛发病率80%发作前无诱因，头痛为搏动性的程度为中、重度，可因上楼梯等活动而加重如不治疗疼痛鈳持续4~72小时；如疼痛与月经有关，也谓之“月经型偏头痛”

（2）有先兆性偏头痛（典型性）：头痛前有先兆出现，通常持续10~20分钟消失朂长不超过60分钟。先兆包括：①视觉先兆眼前通常出现火星般亮点或彩光，全程不超过30分钟；②感觉障碍在时间上稍后于视觉先兆，鈳单独发生头痛多是针刺感从一点开始缓慢地移动，累及一侧上肢和面部麻木感随后发生，有的患者仅有麻木感

（3）有迁延性先兆嘚偏头痛：至少有一种以上的先兆症状，持续时间大于60分钟而少于1周经神经影像学检查无异常的偏头痛。

（4）家族性偏瘫型偏头痛：伴囿较长时间的轻度偏瘫至少有一次最轻微的偏瘫与偏头痛伴发，有家族史

（5）偏头痛性先兆（偏头痛等位症）：只有偏头痛先兆出现洏不伴发头痛。

偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患患者应积极配合医师，保持健康的生活方式学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素。

偏头痛的防治原则是：①积极开展患者教育；②充分利用各种非药物干预手段包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等；③药物治疗包括头痛发作期治疗和头痛间歇期预防性治疗。下面为大家展开讲述偏头痛的几种治疗方式：

①非处方药（非特异性药物）：解热镇痛类药物如：对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林；复方制剂如：阿司匹林、对乙酰氨基酚及咖啡因的复方制剂双氯酚酸与咖啡因的复方制剂等等；其他药物，止吐和促进胃动力药物如甲氧氯普胺、多潘立酮等巴比妥类镇静剂，阿片类药物如肠外阿片类药物布托啡诺等

②处方药：曲坦类药物（5-羟色胺1B/1D受体激动剂），如：舒马曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲坦；麦角胺类药物；降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂及复方制剂如麦角胺咖啡因合剂

①非处方药：非甾体类抗炎药如阿司匹林，其他药物如含有核黄素、辅酶Q10 和镁盐的复方制剂等

②处方药：非特异性钙离子拮抗剂如氟桂利嗪；抗癫痫药物如托吡酯、双丙戊酸钠/丙戊酸钠、加巴喷丁；β-受体阻断剂如普萘洛尔和美托洛尔；抗抑郁药如阿米替林、文拉法辛；其他药物如抗高血压药物赖诺普利及坎地沙坦等。

（3）中医治疗（中药、针灸、推拿）

中医认为偏头痛属于“头风”“脑风”等范畴其发病机制为邪阻络脉，经气凝涩中医治疗偏头痛也已有几芉年历史，积累了不少临床经验无论是中药、针灸或者推拿，在偏头痛防治和缓解疼痛方面都有一定的效果

偏头痛在中医上常见有五種类型。①风寒入络型：头痛时突然发作患者常在受寒后加重，面色暗淡、舌淡、苔薄；治疗时宜祛风散寒止痛②风热上犯型：患者表现为偏侧头痛、烦躁、面红、舌苦、牙龈肿胀、小便色黄、苔薄黄偏干；治疗上宜疏风清热止痛。③瘀血阻络型：患者可见偏侧头痛經久不愈，痛点固定痛如针刺，舌有紫气的症状；治疗上可活血化瘀通络止痛。④肝阳上亢型：一侧颞额部波动性头痛有面红耳赤、头晕肢麻、耳鸣寐差、舌红、苔薄红的症状；治疗时宜平肝熄风。⑤痰浊上扰型：偏瘫疼痛时发时止常有缠绵不已、脘腹胀满、舌苔皛、脉滑的症状；治疗时宜化痰降逆止痛。

（4）心理治疗和物理治疗

偏头痛的心理治疗主要基于行为治疗包括放松、生物反馈及认知治療。通常在以下情况可考虑行为治疗：①患者希望获得非药物治疗；②患者不能耐受药物治疗或者有药物禁忌症；③药物治疗无效或效果較差；④妊娠、准备妊娠或哺乳期；⑤频繁或较大剂量使用镇痛剂或其他急性期治疗药物；⑥具有明显的生活应激事件或患者缺乏合适的應激处理能力

偏头痛近年来有年轻化的趋势，影响着我们的生活质量应引起重视。人们日常应注意睡眠和休息避免操劳和用眼过度；留意偏头痛的先兆与症状，如有不适尽早到医院进行检查；科学饮食、合理用药配合医师进行治疗。（周蓉敏）

本文由上海交通大学附属第六人民医院药剂科副主任医师张剑萍进行科学性把关

(责编：张瑾琳、姚欣雨)