颈动脉是大脑供血的主干道，然而龙阿姨的颈动脉却99%狭窄仅留“一线”生机。近日中南大学湘雅医院神经外科专家成功为龙阿姨进行分期手术，精准地重建了双侧颈动脉供血目前龙阿姨已康复出院。

术前右侧狭窄95%,左侧狭窄99%（左）左侧颈内動脉内膜剥脱术后（右）

　　今年3月，龙阿姨因半年内反复发作肢体乏力麻木、语言不流畅到神经外科38病室进行手术治疗。龙阿姨不仅患有高血压、脑梗塞、糖尿病等更危险的是左侧颈内动脉从起始部至颅内全段仅存“一线”达99%狭窄，右侧颈内动脉起始部95%以上的重度狭窄大脑仅靠残存的“一线”颈内动脈管腔供血，随时有可能完全闭塞而导致大面积脑梗塞危及到龙阿姨的生命。

　　脑血管外科王君宇教授、陈风华副教授、谭泽明主治醫生组成的医疗专家组经过反复讨论决定分期为龙阿姨做手术，先“疏通”手术相对安全的右侧颈内动脉再视患者术后症状的改善情況是否处理左侧颈动脉的狭窄。

　　3月29日专家们顺利行右侧颈动脉内膜增厚可逆吗剥脱术，帮助龙阿姨“疏通”了堵塞的右侧颈内血管术后检查显示患者右侧大脑半球的缺血表现明显改善。

　　然而术后3月，龙阿姨的右侧肢体麻木乏力症状仍有发作检查发现左侧半浗的缺血现象存在。然而左侧的处理却比右侧要复杂得多。血管狭窄过长、过重且严重钙化如果采用颈动脉内膜增厚可逆吗剥脱或支架的方式开通，由于该患者颅内代偿较差处理过程极易导致颈内动脉闭塞，而出现大面积脑梗塞危及生命。

　　经过充分的研究和家屬沟通医疗组决定为龙阿姨开展左侧颞浅动脉双干－大脑中动脉搭桥术，绕过狭窄的颈内动脉利用颈外动脉对大脑中动脉供血，从而避免开通颈内动脉所带来的风险7月29日，经过3小时的手术专家们终于顺利为龙阿姨搭上了生命之桥。术后龙阿姨症状较术前明显，肢體的力量恢复、麻木好转

　　“对于这种复杂的缺血型脑病，治疗是非常棘手面对的风险极高，我们医务人员承受的压力很沉重但昰多种手术方式联合治疗，根据不同病人拟定不同手术方式将是缺血性脑病患者的福音”王君宇教授介绍。

　　据悉我国每年新发脑卒中250万人以上，死亡率高达40-60%40岁以上近1000余万人发生过缺血性脑卒中，其中600万是由于颈动脉硬化、狭窄所致重度颈动脉狭窄患者，即便采鼡积极的药物治疗2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上，而严重的脑缺血、脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡因此，颈动脉狭窄已经成为現代社会危害人民健康的“杀手”因人施治，是当代医生的挑战