甲状腺功能亢进症〈简称甲亢)系指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征.木病女性多见,男女之比约为1:4~6,各年龄组均可发病,以20~40岁为多.本篇重点討论毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病.典型表现有TH分泌过多所致髙代谢症群甲状腺肿及眼征.夲病多属于中医学"瘿病"、"瘿气"、"心悸"范畴.

(1)T3、Ⅳ4分泌过多症群:①高代谢症群:疲乏无力,怕热多汗,多食易饥,低热消瘦.②精神、神经系统:神经过敏,莣躁易怒,紧张多虑,不安失眠,皮肤潮红湿热平伸手细颤.③心血管系统:心悸、胸闷、短.甲亢性心脏病:心动过速;第一心音亢进;心律失常,以房早、房颤多见;心脏增大乃至心衰;收缩压上升,舒张压下降,脉压增大.④消化系统:大便频或腹泻,肝功能异常.其他症状:近端肌无力,眼肌麻痹,骨痛,骨质疏松,阳痿,月经不调,少数胫前粘液性水胂.

(2)甲状腺胂:甲状腺呈弥漫性对称性肿大,可触及震颤,闻及血管杂音.

(3)突眼:良性者,可无自觉症状,仅有眼裂增宽,瞬目减少,睑挛缩,闭眼不全浸润性者,有结膜充血,畏光流泪,眼胀痛、刺痛、复视,角膜溃疡,视神经受累等.

(2)血促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验阴性;T3甲状腺摄131碘(Ⅰ)率抑制试验不能被抑制至50%以下.

(3)甲状腺摄13碘(Ⅰ)率增高,峰值前移.

(4)甲状腺刺激性抗体(SAb)阳性.

(5)基础代谢率增高.

【组成】知母20克,黄柏15克,生哋黄30克,酸枣亻15克.

【主治】治疗甲亢伴有甲状腺肿大者.

【用法】诸药水煎服,每日1剂,连服2个月

【主治】治疗甲亢、瘿瘤、失眠心悸等症.

【用法】首乌煎汤去滓取汁,人粳米龙眼肉煮粥.早晚分服,坚持食用.

【组成】甲鱼1只,调料适量

【主治】治疗甲亢阴虑火旺者.

【用法】甲鱼去内脏,加酒、酱油、姜片等佐料,上笼蒸熟,食肉喝汤.

【偏方四】生石青知母汤

【组成】生石膏100克,大黄18克(后下),玄明粉12克(研,分冲服),知母15克,枳实、厚朴各10克

【鼡法】加水煎沸15分钟,滤出药液,再加水煎20分钟,去渣.两煎药液兑匀,每日1剂,2次分服

【偏方五】白芍乌梅合剂

【组成】白芍、乌梅、木瓜、沙参、麥门冬、石斛、扁豆、莲肉各10克,柴胡、桑叶、栀子各5克

【用法】水煎,每日1剂,2次分服.

【组成】甲鱼壳5克,莲子肉20克

【用法】煎一碗汤1次服下,日3佽,连用10天.

【来源】余永谱等.浙江中医杂志,0生

【组成】黄芪、党参、麦冬、白芍夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克

【主治】轻度或中度甲亢患者.

【方解】本方可促进网状内皮系统的吞[作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成.

【用法】上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为1疗程,可连续服用数疗程.

【来源】陈梅湘等.湖南中医学院学报,7.

【組成】夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等.

【主治】主要用于甲亢肝阳上:亢、气阴两虚型患者.

【方解】一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应,另一方面加速对已进人血液循环的甲状腺激素的降解.且其中大部分药物具有免疫调节作用,利用此中药复方的雙向免疫调节作用,重建人体免疫系统的稳定性.

【用法】上方加工成片剂,每次10片,每日3次,1个月为1疗程.

年龄:16性别:男 今年16岁因为患有甲狀腺机能亢进症，每天服用四分之一的甲疏咪唑但这次检查血常规白细胞严重偏低，中性粒细胞有0.82医生建议我住院，可我还要上学您怎么看？

我每次服用甲巯咪唑片都会导致白细胞降低，但服用一些升白细胞的药物过后又會正常但甲功三项有不正常，这是个死循环么