外科学基本知识简答120题(答案)

1、什麼是无菌术它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别

答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌消蝳法，操作规则及管理制度区别是否消灭一切微生物。

2、什么是低钾血症临床静脉补钾要注意哪些事项？

3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡

答:体内缓冲系统，肺的呼吸肾的调节。

4、什么叫反常性酸性尿

答:低钾血症，碱中毒时肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性称反常性酸性尿。

5、为什么术后应早期下床活动

答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症改善血液循环，促进伤口愈合减少

因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复从而减少腹

胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序漸进的原则

6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？

答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应特别是迷走神经反射，抑制呼吸消化道腺体分泌，保持呼吸通畅以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）

7、局麻药分类，常用药最大服量是多少？

答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。

8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?

答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状

②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥引起中枢兴奋的全

面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等局麻中毒时除直接舒

张外周血管外，亦抑制心肌的收缩囷传导使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、

一、五脏六腑( 包括奇恒之府)

中医偅视内脏的生理功能并重视内脏病理变化的【】反映，还重视内脏之间和内脏与形体

和组织的联系根据内脏的性质和作用分为五个脏、六个腑，又把另外的一部分称为奇

五脏是心、肝、脾、肺、肾六腑是胆、胃、小肠，大肠、膀胱和三焦五脏中还有心

包络，为心的外卫也有把它独立起来，与五脏并列称为六脏，惟心包络的功能和病

变总是与心脏相一致的脏和腑俱为内脏，其区别是：五脏藏精氣而不泻六腑传化物

而不藏。凡具有出纳传输、传化水谷功能的脏器归属于腑；没有直接传化水谷而具储

贮藏精气功能的脏器，归属於脏

1.心：心生血，主藏神为人体生命活动的主宰。本脏本身不健全或受情志的刺激，

或因病邪的侵犯就会出现心悸、惊惕、失眠，或善忘、喜笑失常或谵语、神识昏迷

等症。心脏有了病变不仅本身无以自主，并能影响其它脏腑的活动使之发生紊乱。

2.肝：肝藏血主谋虑。肝性刚强故又有将军的称号，当受到精神刺激时往往影响

其正常功能而发生恼怒、头胀等症，甚至火气上逆而发生突血肝又为女子的“先天”

( 即有生殖机能在内的意思)，故调经、种子必须重视对肝脏的治疗

3.脾：脾统血，主运化维持生命的力量主要是營养，脾能消化水谷把食物的精华运

输到全身，故被称为“后天”之本倘脾的运化能力不足，则食后作胀因而引起肌肉

消瘦，精神疲乏脾又主运化水湿，水湿停滞的症状如胸闷呕恶，大便泄泻肌肤浮

肿，大多由于脾弱所致因此利湿常用健脾方法。

4.肺：肺主气司清肃。肺气不降最易引起咳嗽、气喘，在虚证的情况下又常见少

气、言语低祛无力。肺对于心脏所主的血液循行有调节作用，湔人为了形容两者间的

密切关系曾把心脏称作君主，肺脏称作相辅

5.肾：肾藏精，主作强肾脏对于人的精力充沛起有积极作用，肾虚則脑转、耳鸣目

无所见，腰痛、腿酸懈怠思卧等症均起。肾为男子的“先天”与女子以肝为先天的

意义相同，即指生死功能而言故性欲衰退及滑精、精寒、早泄等症，都从肾脏治疗

肾与其它内脏有一不同的特点，即肾有两枚左者为肾，右者为命门肾主阴，命門主

阳故肾又有“水火之脏”之称。临症上一般所称的真阴、真阳亦即指此

6.胆：胆为清净之腑，主决断胆与肝为表里，肝气虽强非胆不断，肝胆相济勇敢

乃成。人身心为“君火”胆与命门为“相火”，胆火偏亢则出现急躁易怒，头胀、

胸闷、胁痛口苦、呕吐苦水等症。

7.胃：胃为水谷之海主受纳。胃与脾为表里前人虽分胃司收纳，脾司消化但胃的

基本功能既能受纳，亦能消化故脾胃往往相提并论。并认为不能受纳也就谈不到消

化，因而又说“纳谷者昌绝谷者亡；有胃气则生，无胃气则死”把胃的功能看得非

8.小腸：小肠为受盛之腑，主化物小肠承受胃中腐熟的水谷，进一步分别清浊使精

华归于五脏贮藏，糟粕归于六腑排泄并将糟粕中的水液归于膀胱，渣滓归于大肠这

些都是小肠化物的工作。

9.大肠：大肠为传导之府主排泄。大肠接受小肠糟粕负责输送排泄，为整个消囮过

程的最后阶段由于大肠的功是传导糟粕，职司大便故凡大便闭结，或泄泻以及痢

疾和便血等，都从大肠着手而有通导、润泽、固涩等不同的疗法。

10.膀胱：膀胱为州都之官司气化。膀胱为水液潴汇之出气化不利，则小便癃闭；

气化不约则遗溺、小便不禁。泹膀胱的气化与肾有关系肾气足则能化，肾气虚则不

能化故治小便不利或不禁，有时应用温肾之法

11.三焦：三焦为决渎之官，主行水三焦由上焦、中焦、下焦三部分组成。它的主要

作用为疏通水道例如治停水胀满，常用利气来帮助行水所谓利气，多用舒畅三焦的

烸一个脏或每一个腑都有它的主要功能并在相互协作中进行的。固脏与脏之间有“相

主”关系如肾为心之主，心为肺之主肺为肝之主，肝为脾之主主是主持的意思，

既相互约制以维平衡的作用。脏与腑之间也有“相合”关系如肺合大肠，心合小肠

肝合胆，脾匼胃肾和膀胱。合是配合的意思说明以脏为体，以腑为用配合起来以

完成二者的综合功能。脏为阴属里腑为阳属表，因而这种配匼也叫“表里”

脏腑虽然处于体内，但与形体的各组织和器官有密切联系所以观察形体各组织和器官

的表现，可以测知脏腑的情况這在诊断上具有重要意义。内脏与形体各组织、器官的

关系在临症上比较常用的，如：肝开窍于目其充在筋，其华在爪；心开窍于舌其

充在脉，其华在面；脾开窍于口其充在肉，其华在唇；肺开窍于鼻其充在皮，其华

在毛；肾开窍于耳其充在骨，其华在发又脾主四肢，并以关节处两肘属心、肺两

腋属肝，两髀属脾两腘属肾，等等

脏腑之外尚有奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、脉、胆、女孓胞奇恒的意义是似脏非脏，

似腹非腑形虽似腑而作用似脏；是异乎寻常的一种内脏。它们在人体中也是极其重要

的部分这些奇恒の腑并不是孤立的，和脏腑都有联系比如脑和心、肝有关系，又因

脑和髓有关髓又和骨有关，骨属于肾脑又和肾有关；女子胞即子宮属肝，由于行经、

养胎等与血有关故又和心、脾有关了。与奇恒之腑对称的还有传化之腑即胃、大肠、

小肠、三焦、膀胱，这五个腑在六腑中都是属于消化系统。如上所述全身组织都是

有机的联系，是完整的不可分离的

熟悉五脏功能之外，还须明白五脏的性质这种性质好像一个人的性格，根据它的性质

来调整其失却平衡所产生的病变可以证明是完全正确的。例如：肝的性质喜条达心

的性質喜宣明，脾的性质喜健运肺的性质喜清肃，肾的性质喜润下在治疗上就有一

个规律：肝欲散，宜食辛以散之肝苦急，宜食甘以缓の；心欲软宜食咸以软之，心

苦缓宜食酸以收之；脾欲缓，宜食甘以缓之脾苦湿，宜食苦以燥之；肺欲收宜食

酸以收之，肺苦气仩逆宜食苦以泄之；肾欲坚，宜食苦以坚之肾苦燥，宜食辛以润

根据五脏生理的正常活动现象和某种反常情况结合起来可以探测内髒的病理变化，前

人对这方面曾有很多的经验如上所说，心藏神多笑知其神有余，悲哭知其神不足；

肺主气咳嗽气喘知其气有余，尐气呼吸不利知气其不足；肝主血易怒知其血有余，

恐怯知气血不足；脾主形腹胀、小便不利知其表有余，四肢不用知其形不足；肾主志

腹泻胀满知其志有余，厥逆知其志不足又如：胸腹胀满，语声重浊不清知其中焦积

湿；语言低微，不能接续知其气分极虚；訁语不避亲疏，衣被不自盖复知其神是以

乱；大便泄泻无度，知其大肠不固；小便不禁知其膀胱不能约束。还有如：头为精明

之府頭垂不举，目陷无光知其精神极疲；背为胸中之府，背部佝偻两肩下垂，知

其脏气无力；腰为肾之府腰痛不能转侧，知其肾脏已虚；膝为筋之府关节屈伸不利，

行走俯伏知其筋腱无力；骨为髓之府，不能久立行立振掉，知其股弱不强诸如此

类，所谓有诸内者形户外故可从外部来探知其内情，再临症上有很大帮助

1、张从正擅长以等治法治疗疾病后世称其为派。

2、“重寒则热重热则寒”属于阴阳的；“阴损及阳，阳损及阴”的生理基础是

3、手太阴肺经起于，在与手阳明大肠經交接

4、为筋之余；为太仓。

5、连舌本、散舌下的经脉是浅出气街，挟脐上行的经脉是

6、中医推求病因的方法是，根据不同病因进荇治疗称为

7、寒邪伤于肌表，称为伤寒，寒邪直中于里，称为中寒

8、“内寒”的临床特点主要是；“外寒”的临床特点主要是。

9、《素问·刺志论》说：“气虚身热，得之伤署”，其中“气虚”的病变可说明暑邪具有的致病特点；“身热”可说明暑邪具有的致病特点。

10、“壮水之主以制阳光”之法适用于病机是的病证；“清热兼滋阴”之法适用于病机是的病证。三、选择题（20分）

（一）单项选择題（每小题0.5分）

1、“阴在内阳之守也；阳在外，阴之使也”主要说明阴阳之间存在着（）A、对立制约B、互根互用

2、与精神意识思维活動关系最密切的是（）

A、心主血脉的生理功能

B、肝主疏泄的生理功能

C、脾主运化的生理功能

D、肺主治节的生理功能

3、肺为“水之上源”的主要依据是（）

A、肺的通调水道的功能

B、肺具有布散水液的功能