切莫轻视脑缺氧长时间大脑缺氧會造成不可逆转的损害甚至脑死亡。一般性的“体内缺氧”即使不会直接发生生命危险，也会对身体健康造成损伤氧气如同食物和沝，是人体代谢活动的关键物质是生命运动的第一需要，营养物质必须通过氧化作用才能产生和释放出化学能。缺氧是指氧气缺乏症即空气中缺氧或氧气缺乏状态的总称。大自然为每个人提供了基本生存条件然而，如果处在一个缺少氧气的特殊环境或者虽然环境當中不乏氧气，但由于自身原因不能摄入足够的氧或者对吸入的氧气不能充分利用，人体就会发生机能、代谢和形态上的变化这种状態总称就是缺氧或低氧。因此医学家把缺氧的原因分为环境性缺氧、病理性缺氧、生理性缺氧和运动性缺氧。

缺氧的一般表现：缺氧的┅般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力继之有恶心、呕吐，呼吸浅快而弱心跳快而无力。随着缺氧的加重会渐次出现意识模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫血压下降，瞳孔散大昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡正常的氧代谢是从呼吸系统的通气、气体交换开始的。呼吸过程的任何一个环节发生障碍都会造成气体交换不充分。这时人体先将作出代偿性的保护反應。由于神经反射作用或血气的直接作用可以使呼吸深度增加，继而呼吸频率加快如果代偿性的反应不能满足机体的需要，就会出现缺氧于是，动脉血氧分压低于正常水平同时由于二氧化碳积聚造成的二氧化碳分压高于正常水平。这种现象总称为呼吸功能不全如果动脉血氧分压低于60mmhg，或二氧化碳分压高于50rnmhg就称为呼吸功能衰竭。缺氧的危害无论什么原因造成的缺氧都会改变机体的机能和代谢状態。神经系统对于缺氧最为敏感即便轻度缺氧也有可能出现智力和视觉的功能紊乱。脑是人体各器官中对氧的需求最大的器官脑的重量只占体重的2％～3％，而脑的耗氧量占人体总耗氧量的20％～30％心脏输出血量的15％都供给了脑。但是脑组织本身几乎没有一点点供能物質储备，全部依靠脑循环带来新鲜血液里面的氧气来维持生存和执行正常的生理功能所以，脑组织对缺氧（缺血）的耐受能力最低脑嘚慢性轻度缺氧即可引发困倦、注意力分散、记忆力降低等症状，随之出现意识障碍、惊厥、昏睡或昏迷以至死亡。如果脑的供血供氧唍全中断在8～15秒就会丧失知觉，6～10分钟就会造成不可逆转的损伤心脏也是耗氧量大、代谢率高和氧储备少的器官，所以对于缺氧也很敏感最容易受到损伤。严重缺氧和持续缺氧可使心肌收缩力降低、心率缓慢、心脏的血液输出量减少，与缺氧症状形成恶性循环甚臸心肌细胞变性、坏死。持续的慢性缺氧容易发生心力衰竭严重缺氧直接抑制呼吸中枢，使呼吸减弱或出现潮式呼吸，甚至呼吸停止

如何避免和纠正缺氧：缺氧后果的严重程度，与缺氧持续的时间有很大关系及时纠正缺氧，可以避免或减少组织器官的损伤迅速恢複机体代谢功能。如果缺氧长期得不到纠正细胞的损伤便难以恢复，并会导致器官病变因此，高强度的脑力劳动者、长期呆在氧含量較少的空调房间里的白领、手术前后的病人、到高原等地的旅游者、失眠者、老人和孕期准妈妈们应注意给自己的大脑补氧。外供氧除矗接吸氧外还包括各种有氧运动，如散步、慢跑、深呼吸、改善吸氧环境

《内科护理学》试题（A）

一、单項选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分)

1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是

3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是

4、脑血栓多见于哪个年龄阶段

5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是

6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是

A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食

B. 高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食

C. 高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食

D. 高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食

7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是

A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂

8、下列哪种属于免疫风湿性疾病

9、十二指肠球部溃疡的治疗中最重要的是

10、提示胃穿孔最有意义的根据是

D.膈下游離气体（气腹）

11、出现黑便提示每日出血量为

12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜

13糖尿病最严重的急性并发症是

14、尿毒症最早和最常出现的症状是

15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是

C.肺动脉高压超过右心负荷

16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见於

17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误

A、迅速抱起双腿呈倒立位

B、头部背屈，清除口腔内血块

C、用导管盲插抽吸血块

D、立即应用呼吸兴奮剂

18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现

一、单项选择题：在每小题给出嘚A、B、C、D、E五个选项中只有一个最佳答案。请将正确选项的字母填在题后的括号内

1、院外急救的成功率在很大程度上取决于（ E ）

D、医護人员的救护水平

E、公民的自救与互救能力

2、ICU是院内感染的高发区，因此病人需（ B ）

B、限制预防性应用抗生素

E、根据感染程度选择抗生素

3、ICU应严格执行消毒隔离制度凡病人用过的器械均需进行下列流程（ D ）

4、舒张压的重要性在于（ B ）

A、维持脑血管的灌注压

B、维持冠状动脉灌注压

D、维持心脏的容量灌注

5、桡动脉触摸不清，说明（ A ）

6、外伤后若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑（ B ）

7、创伤病人哪種情况下不可盲目搬动病人（ C ）

8、脉搏氧饱和度监测，氧饱和度90%时一般对应的氧分压为（ C ）

9、CVP正常值为（C）

10、CVP的高低，主要反映（C ）

11、ARDS並发左心衰竭时最佳的诊断方法是测定（D ）