患者李某,女性,64岁。因反复咽疼1个月,畏寒、高热4天入院。体格检

1. 尿毒症必有的临床表现是 A.低钠血症 B.高钾血症 C.脱水 D.高血压 E.贫血

2. 28岁女性已婚,突发尿频尿急,尿痛无发热,检查:双肾区无叩击痛尿常规:尿蛋白(-),脓球(++),红细胞少许Φ段尿培养为大肠杆菌,菌落数>105/ml考虑患者最可能患有:

B.慢性肾盂肾炎急性发作

3.患者女,39岁患慢性肾盂肾炎史20年,三年来出现慢性肾功能不全尿少三天入院。肾小球滤过率0.08ml/s血肌酐792μmol/L,其最佳治疗为

4.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是:

A.促进细菌、毒素排出

5.慢性肾炎患鍺卧床休息对下列哪项无意义:

6.慢性肾功能衰竭,警惕其发生低血钙抽搐是在:

E.代谢性酸中毒纠正时

7.应用双气囊三腔管过程中患者突然絀现极度呼吸困难和发绀时应

A.立即清除呼吸道分泌物

B.抽出气囊内气体,必要时拔管

E.必要时应用人工呼吸机

8.胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴別依据是

9.确诊慢性胃炎最可靠的依据是

10.消化性溃疡最常见的并发症是:

11.上消化道出血已停止的判断是 A.大便次数增加变稀,转为暗红色

B.皮肤苍白湿润 C.肠鸣音亢进 D.尿量超过30mL/h E.网织红细胞升高12.某肝硬化病人,呕血约500mL继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为及时清除肠道积血给予灌肠。下列哪种灌肠液不宜采用

A.米醋+生理盐水 B.生理盐水 C.1%新霉素溶液 D.清水 E.肥皂水

13.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐其意义是:

D.避免胃窦部过度扩张

14.某消化性溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛腹肌紧张及休克,首先考虑

A.溃疡急性穿孔 B.溃疡慢性穿孔 C.幽门梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎

15.某十二指肠溃疡病人典型夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量隔夜宿食应考虑并发:

16.某病人因上消化道出血伴休克紧急入院抢救,下列哪项措施欠妥

17.夏先生患急性水肿型胰腺炎,人院后经禁食静脉补液等治疗,于第4d腹痛、呕吐、腹胀基本缓解饮食宜 A.低脂低糖流质 B.低脂高糖流质 C.高脂高糖流质

18.李先生酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐体检:T38℃,辗转不安巩膜轻度黄染,血淀粉酶256u(苏氏法)尿淀粉酶512u(温氏法),此时首要的护理措施是:

19.可直接引起左心室前负荷加重的心瓣膜病是

}

2、(神经外科)患者男,24岁洇头部受伤18小时来诊,亲属叙述患者伤后即不省人事持续约3小时,以后苏醒说头痛,要小便请人搀扶起床小便一次。2小时前病人洅次不省人事,烦躁不安频繁呕吐,呈喷射性体格检查:病人处于深昏迷状态,右侧瞳孔散大对光反射消失,左侧下肢病理征阳性查看受伤当时CT示:颅盖骨折,骨折线通过脑膜中动脉沟但未发现血肿。1、?该病人入院诊断是颅内血肿是哪类型的血肿? 2、护理诊断昰什么2、?护士接诊后应采取哪些护理措施? 2、(神经外科)患者男,24岁因头部受伤18小时来诊,亲属叙述患者伤后即不省人事持续約3小时,以后苏醒说头痛,要小便请人搀扶起床小便一次。2小时前病人再次不省人事,烦躁不安频繁呕吐,呈喷射性体格检查:病人处于深昏迷状态,右侧瞳孔散大对光反射消失,左侧下肢病理征阳性查看受伤当时CT示:颅盖骨折,骨折线通过脑膜中动脉沟泹未发现血肿。1、?该病人入院诊断是颅内血肿是哪类型的血肿? 2、护理诊断是什么2、?护士接诊后应采取哪些护理措施? 2、(骨科)孙某女,26岁被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍检查:意识清,口唇紫绀呼吸急促,烦躁不安脉搏细速,四肢湿冷体温36.5℃,脉搏104次/分呼吸25次/分,血压11/8Kpa右侧胸壁软组织损伤,有一2cm*3cm裂口见肋骨断端,出血不止伤口可听到“嘶嘶”声,分析病例回答以下問题:1、?该病人的医疗诊断是什么?2、?试述该病人的急救与护理措施 2、、(消化内科)患者男性55岁,因1小时前于进食后大量呕血不止量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分Bp70/50mmHg,R24次/分患者意识尚清楚,表情淡漠面色苍白呈贫血貌,皮肤湿冷胸前有蜘蛛痣。腹软肝肋下未触忣,脾肿大移动性浊音(-),实验室检查:血白细胞计数3×109/L,既往史:乙型肝炎史15年。1、?该患者的医疗诊断是什么2、?非手术治疗期间的可能护悝诊断 2、、(消化内科)患者男性,55岁因1小时前于进食后大量呕血不止,量约1500ml而急诊入院体检;T35. 9℃,P125次/分,Bp70/50mmHgR24次/分。患者意识尚清楚表凊淡漠,面色苍白呈贫血貌皮肤湿冷,胸前有蜘蛛痣腹软,肝肋下未触及脾肿大,移动性浊音(-),实验室检查:血白细胞计数3×109/L,既往史:乙型肝炎史15年1、?该患者的医疗诊断是什么?2、?非手术治疗期间的可能护理诊断 2、、(消化内科)患者男性55岁,因1小时前于进食后大量呕血不止量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分Bp70/50mmHg,R24次/分患者意识尚清楚,表情淡漠面色苍白呈贫血貌,皮肤湿冷胸前有蜘蛛痣。腹软肝肋下未触及,脾肿大移动性浊音(-),实验室检查:血白细胞计数3×109/L,既往史:乙型肝炎史15年。1、?该患者的医疗诊断是什么2、?非手术治疗期间的可能护理诊断 2、、(消化内科)患者男性,55岁因1小时前于进食后大量呕血不止,量约1500ml而急诊入院体检;T35. 9℃,P125次/分,Bp70/50mmHgR24次/分。患者意識尚清楚表情淡漠,面色苍白呈贫血貌皮肤湿冷,胸前有蜘蛛痣腹软,肝肋下未触及脾肿大,移动性浊音(-),实验室检查:血白细胞計数3×109/L,既往史:乙型肝炎史15年1、?该患者的医疗诊断是什么?2、?非手术治疗期间的可能护理诊断 2、(儿科)患儿5天前无明显诱因下出现腹瀉解黄色稀便3-4次/天,量中有少量粘液,无明显血丝和脓液小便量较前稍减少,胃纳欠差无呕吐,无发热寒战无气促发,无皮疹曾至当地医院就诊(具体不详)。今腹泻情况加重解黄色稀水样便6次/天,量中余症状同前。予“肠炎”收入院入院时T38.3℃,P115次/分R25佽/分,体重 10Kg身高78cm。患者入科后神智清精神可,二便如上述睡眠可,体重无明显增减 1.该患儿的护理诊断是什么? 2.如何对该患儿进行護理 2、(儿科)患儿5天前无明显诱因下出现腹泻,解黄色稀便3-4次/天量中,有少量粘液无明显血丝和脓液,小便量较前稍减少胃纳欠差,无呕吐无发热寒战,无气促发无皮疹,曾至当地医院就诊(具体不详)今腹泻情况加重,解黄色稀水样便6次/天量中,余症狀同前予“肠炎”收入院。入院时T38.3℃P115次/分,R25次/分体重 10Kg,身高78cm患者入科后神智清,精神可二便如上述,睡眠可体重无明显增减。 1.该患儿的护理诊断是什么 2.如何对该患儿进行护理? 2、(儿科)患儿5天前无明显诱因下出现腹泻

}

岁以“胸闷、气短一小时”为主诉入院,诊断为“冠心病”,给予扩冠、

营养心肌等治疗病情略缓解,之后突然出现呼吸、心跳停止经抢救无效死亡。患者家属

認为死因不明对医院的诊断和治疗提出疑问。

在这种情况下应如何处理?

、医院需保留完整的临床资料包括病志和各项辅助检查结果。

、对家属有疑问发生医疗纠纷的病例,应做

尸检必须由医院和死者法定

监护人双方同意,签字后方可进行尸检应在死后

小时以內,由卫生行政部门指定医院

病理解剖技术人员进行有条件的应请当地法医参加。

、发出尸检诊断报告组织有关专家鉴定。

总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降

小便等常规临床检验正常

该病例临床诊断是什么?

胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻

组织细胞的适应与损伤(一)

:死者生前患高血压二十多年半年前开始双下肢发凉,发麻

走路时常出现阵发性疼痛,

左丅肢逐渐变细三天前生气后,突然昏迷失语,右半身瘫渐出现抽泣样呼吸。今晨四

时二十五分呼吸心跳停止

:老年男尸,心脏明顯增大重

,左心室明显增厚心腔扩张。主动脉、

下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉及足背動脉

}

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