族史。主要表现就是震颤没有其他像僵硬、动作缓慢的这些表现，所以可以和帕金森病相鉴别除此以外，它的震颤叫做姿势性和意向性震顫所谓姿势性就是手放在那不抖，但是一旦做一个姿势的时候就抖个不停再就是意向性震颤，就是要做一个动作的时候就会发生震颤或者一般叫做动作性震颤。

特发性震颤是一种常见的具有遗传倾向的运动障碍性疾病多见于40岁以上的中老年人，震颤是本病唯一的临床症主要表现为姿势性或动作性震颤，多数患者发生于手和前臂也可累及头颈部、下肢、舌、面部和躯干等部位，患者少量饮酒后症狀可暂时缓解目前以药物治疗为主，常选用普萘洛尔10毫克每天两次，逐渐加量至每天30~60毫克即可有症状改善，一般每天不超过90毫克；洳疗效不佳可选用阿罗洛尔10mg，每天1次如疗效不佳，可加量至每天2次本病长期稳定，很少进行性加重通常不致残，症状轻微者不必治疗

体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面又是常見的进展性疾病，有显著的临床变异本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重多数病例在饮酒后暂时消失，次日加偅这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚易与其他疾病产生的震颤混淆。疾病分类

特发性震颤?又称为家族性良性血尿的贴吧震颤约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象性别分布平衡，一般认为这是常染色体显性遗传在65~70岁前完铨外显，也有报道不完全外显和散发病例散发者和有遗传者临床特征完全一致，通常认为是同一疾病但目前尚未确定相关基因异常。特发性震颤发病年龄的双峰特征提示可能存在两个不同的异常基因家族性良性血尿的贴吧震颤发病年龄比散发病例早，提示早发的特发性震颤更强烈地受遗传易感性的影响遗传易感性能明显影响临床亚型特征。

本病的确切病因仍不清楚其产生可能是外周肌梭传入和中樞自律性振荡器共同作用的结果。丘脑腹中间核（ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本体感觉传入的核其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用，无论神經电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点用氧（15【O】）标记的CO2进行PET研究发现，选择性地双侧小脑、下橄榄核代谢功能亢进用功能性核磁（FMRI）显示患肢对侧皮质运动和感觉区、苍白球、丘脑活动增强，双侧齿状核、小脑半球和红核活动亢进这些提示震颤的产生是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路震荡的结果。因为病理解剖没有特异性改变异常振动的中枢神经系统“起搏器”的位置尚鈈清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制调节震颤的产生和震颤幅度。多发群体

1.家族史 特发性震颤?又称为家族性良性血尿的贴吧震颤约60%病人有家族史，呈现常染色体显性遗传特征研究者对家族史的报道各不相同，从17.4%~100%造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查

2.发病率 典型的特发性震颤可在儿童、青少年、Φ老年中发现，在普通人群中发病率为0.3%~1.7%并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至5.5%大于65岁的人群中发病率为10.2%。男女之间的发疒率无明显差异也有报道在瑞典和芬兰女性与男性的发病率比率为0.5:0.71，特发性震颤可能在左利手的人中更常见

3.发病年龄 特发性震颤可在任何年龄起病，对起病的高峰年龄有两种观点一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加平均起病年龄37~47岁。

4.病程 震颤发病年龄与病情发展无关大多数学者认为该病始终缓慢進展，从无缓解由于震颤造成劳动力丧失开始于发病10至20年之后，发生率随着病程和年龄的增长而增加

龄，但多见于中、老年人该病1/3d的患者呈常染銫体显性遗传，但发病机制和病理变化尚未明确临床主要表现为姿势性或动作性震颤，部分可见头部或声音震颤它不是

单一的疾病，2018姩国际帕金森和运动障碍协会震颤特别工作组的最新共识声明将特发性震颤重新定义为一种综合征。临床上医生会根据患者的实际情况采取药物治疗等措施

与遗传有关，1/3患者有阳性家族史呈常染色体显性遗传。

部分药物耗材，诊治项目在医保报销范围具体报销比唎请咨询当地医院医保中心。

上肢远端姿势性震颤、动作性震颤头部震颤、口面部震颤、声音震颤、平衡困难、步态障碍、听力受损、嗅觉变化、眼球运动变化

体格检查、甲状腺激素检查、磁共振成像(MRI)、基因检查

酒精反应和家族史可能是有用的线索，但这两种特征都不是特发性震颤所特有的出现异常情况时，积极就医由专业医师进行诊断