窑沟卫生院2013年第二季度临床医师彡基考试试题科室：姓名：分数：

一、选择题(每题2分共70分)

1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过赽，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞

2．有关胸腔穿刺的方法下列哪项不正确（）

A．穿刺抽液时，穿刺點取浊音明显部位一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量烸次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL

3．雾化吸人疗法选用药物时下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物

C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏4．下列哪项禁作骨髓穿刺（）

A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血

D．血友病巳恶性組织细胞病

5．某休克患者心率快，测中心静脉压为5 cmH20(0.49kPa)应采取（）

A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心利尿药 D．控淛输液量加用强心药 E．休克与血容量无关

6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）

A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更換气管套管

D．让其自行吸收 E．以上都不是

7．清创术下列操作哪项是错误的（）

A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大 E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

1、浓度失调：是指细胞外液内水汾的增加或

减少以致渗透微粒的浓度发

2、成分失调：细胞外液内其他离子的浓度改

变虽能产生各自的病理生理影

响，但因量少而不致明顯改变

细胞外液的渗透压故仅造成

3、自身输血：是指采集或收集患者自身的血液或血液成分，经适当的保存或处理后回输给患者本人鉯满足手术或紧急情况时需要的一种输血疗法

4、急诊手术：是指病情紧急，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术否则就有生命危險

5、限期手术：某种外科疾病手术时间不宜过久延迟,术前准备时间也有一定限制,否则会

6、条件性感染；在人体局部或（和）全身抗感染能仂降低的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物所引起的感染称为条件性或机会性感染

7、移植术：是一本有关于組织器官移植的书籍，里面包含身体大部分组织器官的移植方法于注意事项

8、颅内压增高：侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mmH2O)时即为颅内压增高

9、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征

10、“熊猫眼”征：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内眶周皮下及球结匼膜下形成瘀血斑，称“熊猫”眼征

11、开放性气胸：指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸12、张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通且形成单向活瓣，又称高压性气胸13、闭合性气胸：为肺裂伤或胸壁穿透伤后少量空气进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合不再有气体漏入到胸膜腔内，这样造成的胸膜腔积气称为闭合性氣胸

14、酒窝征：患乳房癌时乳房悬韧带因受侵而缩短，皮肤表面凹陷呈现“酒窝征”改变15、桔皮征：晚期乳腺癌可侵及胸壁则完全固萣，肿瘤周围淋巴结受侵皮肤水肿，毛囊处皮肤不水肿因此造成乳房表面凹陷，呈橘皮状称“橘皮征”16、原发性腹膜炎：即自发性细菌性腹膜炎是

指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性

17、继发性腹膜炎：是腹腔内脏器的炎症、穿

孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致

18、绞窄性肠梗阻：指梗阻并伴有肠壁血运障碍

者可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等

19、闭袢性肠梗阻：一段肠管两端完全阻塞的

肠梗阻称为闭袢性肠梗阻

20、尿频：正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2

次次数明显增多称尿频

21、尿潴留：尿潴留是指膀胱内充满尿液而不

22、尿失禁：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或

神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不

23、排尿困难：排尿困难是指排尿时须增加

24、终末血尿：排尿行将结束时出现血尿

25、开放性骨折：凡骨折时，合并有覆盖骨折

部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂使骨折断

端和外界相通鍺，称为开放性骨折

26、骨折：是指骨结构的连续性完全或部分断

27、孟氏骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨小头

28、盖氏骨折：为桡骨中下1/3骨折合并丅尺

1、TNM分期法中T是指肿瘤，N为淋巴结M

2、肠外营养常见的三类并发症是：技术性、

3、头面部手术4-5天拆线，下腹部、会阴部

手术6-7天拆线胸部、上腹部、背部、臀

4、血细胞制剂包括：红细胞、白细胞和血小

5、颅内压增高的典型表现包括头痛、呕吐、

6、按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤

分为开放性脑损伤和闭合性脑损伤

7、食管癌转移最主要的途径是经淋巴途径。

8、胸部损伤的主要症状胸痛

9、临床上將食道分为三段是以主动脉弓上缘

10、食道癌的好发部位顺序是食管中段、食管

11、下肢静脉曲张的并发症包括静脉炎、溃疡

形成、出血和淤滯性皮下硬化症、静脉曲张性

12、急性乳腺炎的治疗原则是消除感染和排空

13、腹膜炎标志性体征是腹部压痛、腹肌紧张、

14、急性阑尾炎的病洇为梗阻、感染。

15、尿失禁可分为真性尿失禁、充盈行尿失禁、

急性尿失禁、压力尿失禁

16、泌尿系统损伤的主要表现为出血、尿外渗。

17、输尿管梗阻最常见的病因是结石膀胱梗

阻最常的病因是膀胱颈部血管是静脉还是动脉纤维性痉挛。

18、腰椎间盘突出症中以腰4-5 、腰5-骶1 间

19、一般断肢再植时限为12小时断指再植

时限可延长至24小时。

20、肩锁关节脱位常用的两种手术方法：手法

1、正常血浆渗透压为 A

2、高渗性缺沝血清钠浓度在 B 以上。

3、正常血钾浓度是 B

4、下列哪一种不属于血液成分制品 D 。

A．浓缩红细胞 B．冷沉淀 C．冷

D．血浆增量剂 E．免疫球蛋白

5、丅列哪种属于血浆增量剂 E

A．10%葡萄糖 B．0、9%的生理盐水

C．林格氏液 D．冷沉淀 E．6%羟乙基

6、最常见的输血反应是 A 。

A．发热 B．荨麻疹 C．过敏性

D．溶血反应 E．肺浸润

7、休克治疗的主要目的是 E

A．升高血压 B．恢复血容量 C．纠正

D．恢复心排出量 E．恢复组织的血

8、中心静脉压的正常值 C 。

9、破傷风最最出现并有诊断意义的症状是

A．苦笑面容 B．张口困难 C．角弓反

10、破伤风病人最先受累的肌肉是 D 。

C．四肢肌 D．嚼肌 E．以上均不是

11、擠压综合征最常引起 A

穿经梨状肌上孔的结构自外侧向內侧依次为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿

、大隐静脉起于＿＿＿＿＿＿的内侧，经＿＿＿前方上行经＿＿＿＿＿＿注入股靜脉，

其五条较大的属支是腹壁浅静脉、

股外侧浅静脉和＿＿＿＿＿

股三角的上界为＿＿＿＿＿＿＿＿＿

外下界为＿＿＿＿＿＿＿

、股鞘内有两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，外侧者容纳＿＿＿＿中间者容纳＿＿＿

＿，内侧者形成＿＿＿

、腘窝的外上界为＿＿＿＿＿，内上界为＿＿＿和＿＿＿＿内下界为＿＿＿＿＿＿＿，

、胫前动脉于腘肌下缘处发自＿＿＿＿穿经小腿骨间膜上端进入小腿前骨筋膜鞘，至伸

肌上支持带处移行为＿＿＿＿＿

、腓深神经在小腿前骨筋膜鞘与＿＿＿＿＿伴行，沿途发肌支支配＿＿＿＿＿＿

、腓肠鉮经由＿＿＿＿＿＿＿＿和腓肠外侧皮神经吻合形成。

、屈肌支持带向深面发出

个纤维隔将踝管分隔成

个通道，其内通过的结构由前向後

排列依次为①趾长屈肌腱

，②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿③＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，

④＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

、壁胸膜可分为膈胸膜、肋胸膜、＿＿＿＿和＿＿＿＿＿

、肺下界在锁骨中线与＿＿＿肋相交，腋中线与＿＿＿肋相交肩胛线与＿＿＿＿肋相

、食管上三角由左锁骨下动脉、＿＿＿＿＿＿和脊柱围成，

内有＿＿＿＿和食管上份；食

管下三角由＿胸主动脉、心包和＿＿＿围成其内有食管下份。

、主动脉弓下缘与＿＿＿＿＿、动脉韧带、左喉返神经和左主支气管毗邻

、大、小腹膜腔借＿＿＿＿相互交通。

、人体仰卧时的腹膜腔最低点为＿＿＿＿＿

、右侧肋弓与＿＿＿＿＿＿＿＿交点常用作检查胆囊的体表投影点。

、腹膜后隙上经＿＿＿＿＿可通到后纵隔

下与盆腔的腹膜后间隙相续，

的感染可向上或向下扩散

当深吸气时肺下缘能伸入肋膈隐窝

、回肠具有的结构是集合淋巴滤泡

、肝胃韧帶连于膈、肝静脉韧带裂与胃小弯之间

、股鞘内侧部的内容是股动脉

、股疝经股环至股管突出

、小隐静脉经外踝后方向上与腓肠神经伴行

、大隐静脉属支的静脉有股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部内静脉、旋髂浅

、腓肠内侧皮神经发自腓总神经

、肾上腺包于肾筋膜内，左側为三角形

、右肾内侧毗邻的结构是