疗的目的是：增加促排卵的敏感性减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症，所以有问题要与治疗预治疗方法包括：

1. 生后方式的调整：生后方式調整调整包括饮食调节、运动、减少压力、规律睡眠、戒除烟酒等。

饮食：（1）饮食结构合理少油腻、少碳水化合物、多优质蛋白；（2）摄入量合理：总能量摄入不能超标，这样才能控制体重；

运动：每天运动30-60分钟坚持每周至少5次，中等以上强度的运动

对肥胖的PCOS患者益处更大，减重10%可以使70-90%的患者恢复排卵自然受孕。对体重正常的PCOS患者也有一定益处

2. 降低雄激素治疗：如果存在雄激素过高，可以先降雄再促排卵降雄的方法有复方短效口服避孕药（COC）、螺内酯、地塞米松等，但对于计划妊娠的患者最好用COC降雄主要是因为COC可以降雄、調整卵巢大小、卵泡数量等，停药后建议尽快促排卵受孕因为时间久后激素失调会复发。

3. 二甲双胍：对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的PCOS患者可通过二甲双胍治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量，从而减少孕后的流产率及妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生而且，当肥胖及胰岛素抵抗得以控制后患者可恢复自发排卵受孕。

通过以上预治疗部分患者可以恢复自嘫排卵受孕，不能恢复排卵的患者需要尽快促排卵助孕因为停药时间过长，激素紊乱会很快复发促排卵的方法首选口服药物克罗米芬戓来曲唑，不敏感的患者可以用HMG或FSH注射促排卵一般而言，95%以上的PCOS患者药物皆可成功促排卵且可受孕

小贴士：促排卵过程患者需要知道嘚是，6次成功促排卵受孕率只有75-80%不是百发百中；即便是自然排卵的人一年试孕的受孕成功率也仅有82%，所以你得有耐心心急吃不了热豆腐！呵呵，比喻不太合适。

经常有人会问：“张医生，PCOS可以手术治疗吗什么情况需要试管婴儿？”事实上卵巢打孔虽然是治疗PCOS不排卵的治疗手段之一，但通常在患者存在其他因素需要行腹腔镜手术时进行或药物治疗无效时推荐。由于手术可能造成卵巢早衰的风险一般情况不作首选。试管婴儿适应于PCOS促排卵成功6次以上始终无法获得妊娠的患者，或者PCOS患者合并有男方少精、无精患者

其实，如果治疗规范、方案合理PCOS患者怀孕那就不是个事！所以，不要烦恼了按张医生的方案治疗，一步一步实现好孕不是梦！

转自复旦大学附屬妇产科医院张炜教授