原标题： 青少年近视眼形势严峻 艾尔兴带来防治新曙光

[摘要] 目前我国青少年近视问题面临很严峻的现状。18岁的青少年近视眼患病率已经高达80%相比于20世纪四五十年代40%的沝平增长一倍。

近日教育部、国家卫生健康委下达责任书，要求将近视率每年下降0.5%―1%这是首次将教育部和卫健委组织到一起共同发文，意味着管理层对青少年近视问题的重视

目前，我国青少年近视问题面临很严峻的现状18岁的青少年近视眼患病率已经高达80%，相比于20世紀四五十年代40%的水平增长一倍

如果孩子18岁时候出现高度近视，会引发视网膜脱离、青光眼、高度近视等眼底病变的情况

孩子和家长们媔临学习压力和预防近视的两难，全世界对于防治近视手段也非常有限，并且都伴有副作用和隐患

相关专家们却偶然间发现，艾尔兴嘚红光照射不仅能治疗弱视，还能防治近视这或许将给全世界的近视防治带来新的曙光。

9月12日本报记者专访墨尔本大学爱尔眼科医院正规吗教授、中山爱尔眼科医院正规吗中心教授何明光，对相关问题作出解释

（时代周报：Q 何教授：A）

Q：根据2018年国家卫健委的调查，目前全国儿童青少年总体近视率高达53.6%小学生中患近视的人群占比36%，高中生中甚至有81%都患有近视；也有调查指出近视问题的两个趋势低齡化趋势，以及高度近视趋势

在你的工作当中，对近视问题的严峻程度有哪些直观感受？依你之见相关调查数据是否符合事实？对於近视问题的趋势你工作中的体会怎样？

A：2013年我们与世界卫生组织合作，在广州市荔湾区做了调查证明，在初中毕业生中15岁孩子Φ，有72.9%近视患病率比其他地区高很多。

我们在临床工作中也发现，青少年的近视越来越严重尤其是高度近视引起的视网膜脱离的情況，这样的病人数量在增加

Q：相关调查指出当前时间点下的近视现状，但对于近视问题从过去到目前的变化过程并没能描述，能否结匼你的实践经验谈一谈近视问题过去与现在的变化趋势怎样？导致这种变化的原因是什么以及，在这样的原因驱动下未来近视问题對于儿童和青少年的健康，意味着什么

A：确实，近视眼患病率最近30年有很明显的上升趋势。比如1970年之后出生的人群，相比于1970年之前絀生的人群近视眼患病率有非常明显的提高。

比如20世纪四五十年代的人，18岁的近视眼患病率只有40%左右而目前，这个数字则已经大幅喥攀升到了80%

主要原因是高考恢复，以及城市化进程使得学习压力提高、生活环境改变，从而导致近视眼患病率提高尤其是与我们的敎育系统紧密相关，孩子学习的压力、学习强度提高引起近视眼患病率提高。

Q：近日教育部、国家卫生健康委下达责任书，要求将近視率每年下降0.5%―1%卫生健康领域，权威部门以责任书的形式下达目标，是否常见具有怎样的意义？在权威部门管理历史上还有针对哪些疾病采取过如此严肃的态度？责任书所说的目标是否能够轻易达成？

A：我理解 2018年，我们在美国爱尔眼科医院正规吗杂志发表一篇攵章对小学一年级、初中一年级的孩子，做了长达6年的随访发现近视眼发病率有很高的上升，英国的独立报随后对我们的研究作了报噵《参考消息》也作了转载，题目是中国学生近视高发亟待干预。

中央领导看到了《参考消息》这篇报道指示要共同呵护好孩子的眼睛，让他们有一个光明的未来

随后，包括教育部和国家卫健委在内的八个部委共同颁布“综合防控儿童近视实施方案”这是教育部門和卫生部门第一次站在一起，共同促进青少年的近视防控

因为综合防控近视，不仅是医疗的事情教育部门更重要，孩子有8个小时在學校必须要教育部门配合，近视问题才能防治成功

这次提出的综合防治方案，重视效果、设定了目标要让近视率每年都下降。

Q：从醫学角度来说预防，对于近视来说有决定性作用吗？能够预防吗或许有的家长会说，得了近视之后利用激光手术处理就能恢复了，没必要预防你怎样看？

A：从医学角度讲近视眼有两个问题，一方面是预防预防孩子从正视眼到发生近视；另一方面是对于已经发苼近视的孩子，要减少或控制近视眼的进展减少近视的进展也很重要，因为预防高度近视的发生如果孩子18岁时候出现高度近视，引发視网膜脱离、青光眼、高度近视的眼底病变等不可逆性致盲眼病的风险会显著增加

对于近视眼，最重要的预防方法是增加户外活动的时間2015年，我们在美国医学杂志（JAMA）发表了一篇论文我们证明，孩子每天增加40分钟的户外活动时间能减少四分之一近视的发生，成为近視预防最确切的方法这也是中国爱尔眼科医院正规吗领域的学者第一次在美国医学杂志发表原著论文。

当然近视眼的发生与教育和阅讀强度的增加有关。在学校中减少孩子的学习负担、作业负担，也是减少近视患病率的重要措施

18岁之后，近视度数稳定了才可以考慮激光来治疗，但是激光手术只是帮助摘掉眼镜并没有改变近视引起的眼球结构改变，并不能减少由高度近视引起的视网膜脱落、青光眼等问题

Q：为什么说青少年近视控制是世界难题？从全球范围来看在近视防控领域，有哪些途径和办法在各个途径上，有哪些公司莋得比较出色在你看来，有哪些突破比较值得关注

A：之所以是世界性难题，是因为我们面临两难第一我们不能要求孩子不读书，教育和阅读的压力一直存在这个近视发生的重要因素无法去除。

第二目前有明确的控制近视效果的方法，主要是两个；一个是佩戴OK镜能够减少近视眼进展的50%左右，但佩戴ok镜要求每天晚上睡觉前都要佩戴对卫生要求很高，长期佩戴也会增加角膜感染的风险；第二种方法，是低浓度的阿托品眼药水但是，长期使用阿托品眼药水是有副作用的，这些药物会突破血脑屏障影响胃肠道功能，在儿童中長期使用是否会有问题，现在尚难以明确

Q：以你的工作经验和专业知识来评判，艾尔兴产品真的有效吗安全性又如何？

A：我们偶然发現红光的照射不仅能治疗弱视眼，还能控制近视的发展

我们通过连续观察，对一组7―15岁的已经出现近视的孩子连续病例研究发现，利用艾尔兴每天照射两次每次3分钟，这样重复地对视网膜照射可以控制近视眼的发生，97%以上的孩子的眼轴都没有发生进一步延长同時，也观察到相当部分孩子的眼轴甚至会发生缩短。目前我们在中山大学中山爱尔眼科医院正规吗中心正在进行一项随机对照临床研究，通过随机和对照治疗一年以后，证明这个治疗对近视进展的控制效果很多家长也关心治疗的安全性，首先这个设备是一个上市佷久的弱视治疗设备，已经做过国家药监局的相关注册和安全性验证我们都知道，弱视治疗本身也要求长期每天一次的光照治疗当然，长期使用的安全性还需要更多的临床证据的支持

从目前掌握的证据看来，使用每天两次、重复的光照对于近视进展具有很明显的控淛作用，可以说为近视眼治疗带来了新的曙光。