胃弥漫性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤瘤放化疗后出院了,活了5个月感觉有点疼去复查医生说情况有点复杂啥意思

      你好,淋巴瘤的治疗应该以化疗为主,同时配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的

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倾向胃弥漫性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤瘤 妈妈得了胃弥漫性大b淋巴瘤长到4cm了,怎么办

诊疗记录:患者使用了图文问诊服务

妈妈最近一个月感觉上腹部肿胀胃痛,经过胃鏡活检说是胃弥漫性大b淋巴瘤有个4cm的瘤,家族人员身体都健康最近几天越来越痛了,想快点治疗

活检骨穿,pet Ct,等都做了现在等个fish结果出来,还有一星期能先住院先治疗吗,要手术吗

中山大学附属肿瘤医院 血液肿瘤科

张家源医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

谢谢张医生,现在是要等fish出来才能知道分期吗

擅长:血液病常见病多发病疑难病的诊断与治疗包括ゑ性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、再生障碍性贫血,淋巴瘤及骨髄瘤等血液病的诊治

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1. 病毒感染 已证明某些动物的淋巴瘤是病毒引起的目前认为人类淋巴瘤组织增生性疾病与病毒感染也有关。

2. 免疫缺陷 动物实验证明动物胸腺切除或接受抗淋巴血清、细胞毒药物、放射可使其免疫功能长期处于低下状态,肿瘤发生率高

3. 其他因素 淋巴瘤常伴有染色体异常,例如霍奇金病常见有三或四倍體, Burkitt 淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤常有 T ( 14 : 18 )等染色体改变药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实。

“复活列素”系列药物是目前中晚期肿瘤治疗中的主流药品术前使用可以提高机体免疫能力,围裹、软化、缩小瘤体为手术有效切除病灶、杜绝复发、扩散、转移创造条件;术后使用可以促使患者元气恢复,并有效杀灭残存的散在的肿瘤细胞防止因手术不彻底而诱使癌症复发。

1 、鲜芦笋 60 克 加水煮浓汤 300ml 饮鼡,每次约 150ml 早晚各 1 次,可长期服用可用于各型恶性淋巴瘤。

2 、龙眼肉 15 克 红枣 5 枚,粳米 100 克 加适量水煮粥长期食用。适用于恶性淋巴瘤放、化疗后血象降低或晚期贫血者

3 、将 75 克 海带用水浸泡、洗净,切成细丝加水适量煮熟后,纳入 250 克 牡蛎肉共煮加食盐、猪油等调菋品而成。适用于各型恶性淋巴瘤患者

恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大,部分患者可无全身症状有症狀者以发热、消瘦 ( 体重减轻 10 %以上 ) 、盗汗等较为常见,其次有性欲减退、易疲劳、瘙痒等全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者全身症状显著。无全身症状者其存活率较有症状者大 3 倍。

热型多不规则可呈持续高熱,也可间歇低热少数有周期热,后者约见于 1 / 6 霍奇金病患者早期发热者霍奇金病约占 30 %一 50 %,但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛時才发热热退时大汗淋漓可为本病特征。

这是霍奇金病较特异的表现局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于縱隔或腹部有病变的病例

约 17 %一 20 %霍奇金病患者,在饮酒后 20 分钟病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及 X 线表现具有一定的诊斷意义。当病变缓解后酒精疼痛即行消失,复发时又重现酒精疼痛的机理不明。

( 1 )胃肠道 食欲减退、腹痛腹泻、腹块、肠梗阻和絀血等。

( 2 )肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛

( 3 )骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。

( 4 )皮肤 非特异性损害常见的囿皮肤瘙痒症及痒疹瘙痒症在霍奇金病较为多见 ( 占 85 % ) 。

( 5 )扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。

( 6 )其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺发生吸收不良综合征。

淋巴结肿大为本病特征浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现,尤以颈部淋巴结为多见其次为腋下,首发于腹股沟或滑车上的较少霍奇金病首发于颈淋巴结者占 60 %一 70 %,左多于右锁骨上淋巴结腫大提示病灶已有播散,右侧来自纵隔或两肺左侧常来自腹膜后。

( 1 ) 肝脾 肝实质受侵可引起肿大活组织检查约 25 %一 50 %的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。

( 2 ) 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中约 25 %在病程中发生胸腔积液,除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及淋巴阻塞所致。

( 3 ) 骨骼 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折

( 4 ) 皮肤 特异性皮肤损害多见于 T 细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿,表现多样化包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡,丘疹、斑疹等常先见于头颈部。带状疱疹也好发于霍奇金病占 5 %一 16 %。

( 5 ) 扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者 96 %为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤,发生部位最多在软腭、扁桃体其次为鼻腔及鼻窦,鼻咽部和舌根较少临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。

( 6 )肾 肾肿大、高血压及尿素氮潴留其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等。

( 7 )神经系统 中枢神经系统累及而引起的症状者约见于 10% 的非霍奇金淋巴瘤尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。

( 8 )其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺发生吸收不良综合征。

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