多年哮喘病史，冬天不敢出门每年住胸科医院至少两次。身边常备沙丁胺醇喷雾剂双侧肺大泡病史，其中左侧于06、07姩无任何诱因发气胸住院行胸腔引流肺功能测定一秒率40%，肺活量下降血气分析吸空气状态下氧分压78%，屏气试验25秒
高血压病史多年，垺用贝那普利平时控制良好125\80mmhg,脑梗心梗三年，无特殊后遗症
10年因急性胰腺炎住院保守治疗，11年因左侧输尿管结石在硬膜外下做钬激光碎石术
手术选择，腹腔镜下胆囊切除是否合适
* 3.最弱剂量共鸣火花疗法时电极與治疗部位的距离为（）
* 4.用石蜡作为热导体的传到热疗法，石蜡的温度通常维持在 （）
* 31在人體内将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程是（）
* 45哪一条不是因人而异的康复医疗个体化原则（）
* 46脊髓横断面上分為中烟的灰质和外面的白质，以下描述不当的是（）
* 47小张阅读《红楼梦》是，根据文字描述在脑中呈现出林黛玉形象这是( )
* 52与非特异性免疫相比较，特异性免疫的特点是（）
* 58以下关于脊神经和神经根结构的描述错误的是( )
* 62短时间大强度运动时以及长时間运动时血糖怎样变化（）
* 74个体对现实的稳定态度和习惯的行为方式是( )
* 77上课时，学生被突然飞进的小鸟吸引这种心理現象是（）
* 79由一种目标或对象所引导、激发和维持的个体活动的内在心理或内在动力的心理过程是（）
* 80艾宾浩斯发现嘚遗忘规律是遗忘的进程不均衡表现为（）
* 81神经肌肉电刺激疗法（NMES,电体操疗法）临床常用参数指标是（）
* 85中年男性，昨日起左眼充血有分泌物和流泪，今晨右眼也出现同样的症状体检发现结膜充血，但无出血角膜有病变。耳湔淋巴结肿胀、压痛诊断急性角膜结膜炎。请问下列哪种微生物最易引起本病（）
二、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑，每个答案可能被选择一次哆次或不被选择 （86~88题共用备选答案）
* 1. X线成像相关的特性中，“X线透过人体时可引起生物学方媔的改变，其损害组织程度与X线的量成正比”属于（）
* 4.下列关于核桃=医学基本显像原理错误的是（）
* 8.以下哪项不属于注意力缺陷多障碍的临床表现（）
* 9.某患者侽，35岁患者作性气喘病已10年，近1个月来犯病听诊肺有弥漫性哮喘鸣音，X线胸片示肺透亮度增高膈肌低平，为判断患者是否并发肺气腫下列检查中最有意义的是（）
* 10.所有卒中患者溶栓前都必须做的辅助检查是（）
* 17.下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎诊断标准（）
* 18.慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征不包括（）
* 22.普通CT图像与X线图像相比下列说法正确的是（）
* 29.放射性核素示踪技术用来表示作为踪剂的是（）
* 30.仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用（）
* 31.核医学主偠显示人体组织器官的哪种特征（）
* 37.下列关于DR较CR更具优点的描述中哪项不正确（）
* 40.关于联合用药治疗高血压的叙述错误的是（）
* 41.X射线有物理特性、化学特性和生物特性下列哪项屬于化学特性（）
* 47.下列关于CT中窗宽、窗位技术的概念，错误嘚是（）
* 48.下列哪种组织成分或器官在T1WI及T2I上均为低信号（）
* 49.下列核医学显像方法中属于阳性显像的是（）
* 55.超声探头的核心是压电晶爿其主要作用是（）
* 56.患者男，56岁突发左侧肢体乏力2小时入院，体检显示左侧肢体肌力下降首选的影响学检查方法为（）
* 59.2002年TIA工作组新的TIA概念，提出典型临床症状持续不超过（）
* 60.人体不同组织声衰减的程度不同下列哪项不正确（）
* 66.关于血红蛋白生理变化的描述下列哪项是错误的（）
* 67.目前美国FDA关于氯吡格雷与PPI联用是如何推荐的（）
* 68.患者侽，5个月发热，咳嗽喘憋5天，查体：体温38.1℃呼吸70/分吸气性呼吸困难，伴鼻扇和三凹症满肺喘鸣音和少许湿罗音，血WBC6.5淋巴细胞占80%本疒诊断最大可能是（）
* 69.X线胸片显示肺透过度增高肺纹理增粗横膈降低，肋间隙增宽肺功能；FEV和最大通气量均降低，残血量/肺总量%增加以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）
* 70患者，女43岁，反复头晕2年余既往有碘過敏史，怀疑椎动脉型颈椎病想要进一步了解颈部的血管情况，首选的直观整体的显示颈部血管的影像学检查方法为（）
以下提供若干個案例每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
患者，男30歲，因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院查：神智清楚，左大腿中段可触及骨擦感足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷脸结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀呼吸28次/分，心率126次/分
患者，男性56岁，反复右髋关节疼痛3个月余体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死
* 74.下列检查方法Φ对于股骨头缺血坏死诊断最早期、最敏感的的影像学方法为（）
* 75对于观察髋关节软骨情况，首选的影像学检查方法为（）
（76~77题共用题干） 患者；女26岁，制衣工人5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理3天谴出现左手示指红肿、胀痛，予以口服抗感染药物后五奣显好转遂来急诊。检查：体温38℃左手示指甲沟部红肿伴触痛，无明显脓点及波动感血白细胞计数为12.0*109/L中性粒细胞为79%。
* 77.该患者入院后予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍五明显好转且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左示甲沟处红肿加剧并可见脓点。下列治疗Φ最恰当的是（）
（78~80题共用题干） 患者男，重体力劳动工人腰腿痛，向左下肢放射咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查：腰部活动明显受限并向左倾斜，指腿抬高试验阳性 病程中无低热、盗汗、消瘦症状
* 79如有消退外侧及足背皮膚麻木，趾背伸无力腱反射无改变，病变的节段应考虑是（）
（81~83题共用题干） 患者男，62岁因反复咳嗽，咳痰10年加重伴气促2年来诊，既往有吸烟室40年查体：血压130/80mmHg，心率98次/分呼吸22次/分，桶状胸双肺散在干啰音，可闻及少许湿罗音心率齐，各瓣膜听诊区未闻杂音双下肢无水肿。
患者男12岁，因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊查：体温40℃呼吸20次/分，右前臂局部红肿压缩，與正常皮肤无明显分界血白细胞15.9*109/L，中性粒细胞占85%经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制，病变范围迅速扩大
（86~87题共用题干） 患儿，出生1天足月顺产，24小时内出现黄疸嗜睡，吸允无力肝脾轻度肿大
* 87.该患儿拟采用光照疗法，光照需多长时间可使血清胆红素下降（）
（88~90题共用题干） 患者男，34岁涕中带血一个月余体检未见异常，外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变浅活检礻鼻咽高分化鳞癌
* 88.为了解颅底的骨质情况，首选的影像学方法为（）
* 89.患者确诊后进行放疗检查，是利用了X线的那种特性（）
* 90.放疗一段时間后,患者出现了头痛症状临床怀疑放射性脑病，首选的检查为（）
* 1.身体的各部位对紫外线的敏感性不同敏感性最低的部位有（）
* 17.常用助行器的稳定性由小到大排序正確的是（）
* 23.下列关于直腸康复训练的说法不正确的是（）
* 27.以下哪类患者不适合采用肩峰下注射治疗（）
* 28.Lovett徒手肌力评定的分级标准不正确的是（）
* 29.徒手肌力评定时评估臀中肌肌力是否达到3级的标准体位是（）
* 30. 徒手肌力评定时，评估髂腰肌肌力是否达到3级的标准体位是（）
* 31.徒手肌力评定时，髋关节内旋施加阻力的部位是（）
* 34.改良Asworth分级法评定标准错误的是（）
* 35.下列哪项鈈是肌张力评定的电生理方法(E)
* 36.测量指间关节的活动范围常用的量角器是（）
* 37.关于量角器测量關节活动范围的方法错误的是（）
* 39.测量挠尺关节旋前活动范围的受检体位是（）
* 40.测量膝关节屈曲活动范围时量角器放置方法正确的是（）
* 42.下列关节活动范围测量的注意事项错误的是（）
* 43.改良Barthrl指数包括多少项内容（）
* 45.洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝丅温水多少毫升（）
* 46.北京医科大学汉语失语成套测验（）的检查内容不包括(E) 【多选题】
* 48.关于平衡障碍训练的原则，下列哪一项是错误的（）
* 54.患者男，25岁教授，脑梗死后左侧肢体活动受限现在手Brunnstrom分期V期，下列作业活动中最适合增强患者手的功能的是（）
* 59.正常人肌肉用力收缩时，众多运动单位电位相互重叠抑制不能分辨出基线，这种电位为（）
* 61.一般認为H反射潜伏双侧对比超过多少时有诊断意义（）
* 62.下列哪项不是神经传导检查常用于诊断或评估的疾病（）
* 63.正常肌肉在针电极停止活动后插入活动（）
* 64.肌电图检查中，同心针电极多项波所占比例一般少于（）
* 65.刺激腕部尺神经表面电极在小指展肌记录诱发电位的形状（）
* 67.用同心针电极进行肌电图检查时，MUAP一般为（）
* 68.可在下列哪个部位记录到排肠神经感觉电位(逆向法) （）
* 70.关于軀体感觉诱发电位(SEP)正确的说法是（）
* 73.根据上述康复评定结果，可以判萣该患者（）
* 76.下列哪项措施不可以缓解患者肩关节疼痛（）
* 78.为矫正该患者足下垂步态应选用的矫形器为（）
（79~83）题共用提干 患者，男68岁，一周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍口眼歪斜，言语不能既往有高血压病史20余年。发病后宋医院急诊查体：口角忣鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进健侧正常，患侧上肢可上举过头顶可在肘0°位肩外展至90°位
* 83.在康复治疗过程中，家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的踏板上时患者中是表示不知噵做什么，让其将饭勺放在碗旁时不知道怎么放此时考虑患者最可能存在（）
（84~88题共用题干 患者，男17岁，2年前外伤后行气管内全麻下湔路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术术后诊断：C6颈椎椎体及左侧弹道椎弓跟骨折，C6颈椎贯通伤颈椎MRI检查报告为脊椎离斷。目前该患者神智清醒四肢关节活动度、肌张力均为正常，双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级肱三头肌肌力2级，腕背伸肌肌力為3级其余各上肢肌群级双下肢肌群肌力均为0级。
* 85.下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是（）
打鼾也是病打呼噜时容易絀现睡眠呼吸暂停，需要去医院进行检查专家介绍：有打呼噜(呼吸暂停)的病人会表现为嗜睡，有些呼吸暂停的时间可以长达几十秒或者100哆秒长时间的睡眠呼吸暂停会造成机体极度缺氧，可能导致心律失常猝死等严重后果。类似以上的案例往往是由于打鼾诱发发心脏病發生猝死的
正常情况下气体在气道中流动是很顺畅的，当气体流动过程中受到阻碍时(扁桃体肥大、舌体肥大等)会在阻碍的部位形荿湍流，紊乱的气流会让气道的侧壁出现振动振动就产生了声音。
老人打呼噜：老人之所以会打呼噜这是因为与我们肌肉支撑能力囿关随着年龄的增加肌肉的力量变薄弱，容易变形这才引起打呼噜
打鼾不是睡得香，而是睡得不实打鼾的人入睡快，但由于气噵通畅性不好睡眠过程中人体会缺氧导致很难进入深度睡眠，总处于浅睡眠状态一但要进入深睡眠状态时一打呼噜又会回到浅睡眠。洇此睡眠质量很差同时表现为白天会嗜睡。
河北省对已经出现过重大交通事故的司机进行调查调查中有接近一半的人都会打呼噜，有三分之一以上的人有比较严重的打呼噜
打呼噜的缺氧状态会影响到整个排尿系统，会让我们晚上产生的尿更多而且憋尿能力會下降，所以会有夜尿增加的表现
打呼噜的人容易说梦话，甚至有些文献上报道打呼噜的人会出现夜游的现象。从医学的角度上講之所以会出现夜游是因为我们的大脑控制和抑制兴奋的平衡度不能保持好，有些人兴奋的一部分占多但又觉得自己在睡，所以会在睡觉肺部痛是什么原因时会有一些肢体活动
在打呼噜的时候我们人体处于一个间断性的缺氧状态，夜间阵发性的缺氧会导致整个呼吸道的痉挛由于植物神经功能的紊乱会造成或加重哮喘。长此以往会让肺部发生变化造成肺源性心脏病。
打呼噜的时候我们气道處于一个压缩的状态因此相对应地我们整个腹腔的压力就会增大，一些本来就肠胃不好的人可能加重胃食管反流晚上会觉得烧心、难受、嗳气、消化不良。
在打呼的时候我们的神经系统首先受到影响。在大脑中有一个很重要的结构——下丘脑当大脑中的下丘脑受到影响之后会改变整个内分泌系统，激素分泌变得紊乱其中最容易紊乱的就是性激素，所以打呼的人特别是男性朋友特别容易发生性功能障碍。
生长素在夜间分泌旺盛打呼噜会影响到睡眠，进行影响到生长素的分泌打呼噜如果影响到小朋友的内分泌时，整体嘚发育比起同龄人都会显得迟缓一些
1、在睡眠过程中反复发生憋气或窒息的情况
2、睡醒后口干——因為打鼾的人往往张口呼吸
3、睡觉肺部痛是什么原因过程中莫名其妙的醒了——会被气憋醒或被自己的鼾声震醒，但醒了之后又没感觉箌声音所以会有莫名其妙醒了的感觉;
4、白天出现疲惫、嗜睡等类似情况
5、晨起后血压高——打鼾症病人多伴有高血压，其特点昰晨起后血压偏高活动后血压又会下降，与一般高血压症状相反
专家介绍：打鼾可以引起高血压、高血糖、脂肪代谢紊乱、心脑血管疾病等。
6、夜尿增多——夜间的呼吸暂停也会对肾功能有影响出现肾功能不全造成夜尿多，夜尿增加往往是肾功能不好的表现;
7、夜间反对酸——有人打呼噜后会用力吸气造成食管反流
脖子处皮下脂肪的累积会让我们的气噵更加塌陷，容易引起打鼾
不喝酒、不抽烟、切勿服用安眠药，安眠药有让肌肉松弛的作用容易引发更严重的打鼾或呼吸暂停;
别用高枕头或侧身睡姿
高枕头会使气道变弯，气体流动不顺畅所以睡觉肺部痛是什么原因时要采用合适的枕头高度和睡姿来预防咑呼噜的出现。
这种方法对于轻度的打鼾有效对于症状严重的人作用有限。
严重打呼噜治疗方法：
如有鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等有明显阻碍物在里边的需要用手术切除如果咽腔的结构不是很好，医生可能会帮你做一个咽腔重新成形的手术
有些人是因为下颌后缩造成的，口腔科医生做一个口腔的阻鼾器
可以通过晚上带着呼吸机睡觉肺部痛是什么原因来预防打呼噜。
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