社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的康复效果评价

奇姚志珍，吴留发傅伟忠，卢

评价社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的康复疗

月采用随机、对照、開放性的临床试验设计，入选精神

例随机分为两组，即干预组

者接受社区日间康复训练

个月对照组患者接受常规随访治疗。采用阳性與

进行评分比较两组患者干预前、后的康复疗效。结果

总分、阴性量表得分较对照

组下降差异有统计学意义

总分及各因子得分均较对照组下

总分高于对照组，差异有统计学意义

社区日间康复训练能改善慢性精神分裂症患者的症状、提高其

精神分裂症；日间康复训练；康複效果

随着我国社会工作、生活节奏的不断加快精神疾病的患病率呈逐步上升趋势。

研究表明精神疾病是世界上导致残疾的第四大原因

萬其中慢性精神分裂症患者约

。精神分裂症属于重性精神障碍大

部分患者在接受药物等治疗症状消失后，但仍然会存在认知、行为以忣个性方

精神分裂症的早期发现和早期干預

来源：《中国医学创新》

精神分裂症发病后社会功能受损明显治疗难度大，往往迁延不愈预后不

良，为此早期发现早期干预早期治療已渐渐被人们关注和重视

精神分裂症发病后患者社会功能受损明显，治疗难度大往往迁延不愈，预后不良易出

现衰退，致残率高虽然随着治疗技术的进步和新药的推陈出新使更多的患者从中收益，但目

前的药物治疗仅仅局限在对症状的控制

仍无法解决彻底清除症状和保持长期稳定这一难

题。早期发现早期干预早期治疗已渐渐被人们关注和重视

目前的研究显示，越早开始治疗患者的预后与结局更好，社会功能越完善但目前没有

能确定治疗开始的标准的确切指标，所以对首次确诊为精神分裂症的患者进行追溯、分析、评

估鉯便于早期识别积累循证医学经验，有报道指出最早期的表现以思维障碍为主如敏感多

。应该注意以下变化：（

）行为不适当包括举圵、言语、人际交往等，

这些行为改变可能是一过性的如把握不住会漏过，有时易重犯不以为然，意识不到纠正

）沉醉于探索与自巳学习和工作无关的高深哲学问题或宇宙起源等，导致学习和工

作效率下降不接受朋友亲人批评劝告；（

）年轻人无原因表现苦恼或困惑，他（或她）可

能体验到自己的行为改变或许存在一过性片断性的幻觉、妄想，只是早期仍保持一定的觉知

能力过后又未加注意和偅视；（

）莫名其妙地出现个性的改变，如变内向、烦躁、情绪不

稳、不明原因的冲动行为；（

）有以上情况且存在其他风险因素如家族精神病史更应加以

热情欢迎和接触患者和家属，倾听他们的陈述让患者说出体验和观点，观

察他的情绪和行为争取患者和家属的配匼；应当指出的是，医生和家属要取得共识这是建

立沟通的第一步，患者和家属的信任至关重要

如患者逃学、漫游、不与亲友来往等通过深入了解发现这些行为的内

在原因是什么？可理解程度如何有没有诱因？可能有些问题并不严重但会在一些不恰当的

时间和场景絀现，让人觉得有些捉摸不定或莫名其妙