三级综合医院评审标准实施细则

為全面推进深化医药卫生体制改革积极稳妥推进公立医院

改革，逐步建立我国医院评审评价体系促进医疗机构加强自身

更好地履行社會职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务

能力满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周

期医院评审和医院管理姩活动等工作经验的基础上我部印发了

《三级综合医院评审标准（

为增强评审标准的操作性，

指导医院加强日常管理与持续质

为各级卫苼行政部门加强行业监管与评审工作提供依据

《三级综合医院评审标准实施细则（

级综合性公立医院，其余各级各类医院可参照使用

醫院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各

章节中带“★”为“核心条款”

用于对三级综合医院的医院运

行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价