被机器搅碎东西右手掌,大量喷血,该患者目前主要的护理问题有哪些

一、填空题(每空1分共20分)
1、無菌技术是指(在执行医疗操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染并使之保持无菌状态的技术)。
2、患者仰卧的时间过久最容易发生压瘡的部位是(骶尾部)。
3、静脉输液调节输液速度时一般成人(40~60)滴/分钟,儿童(20~40)滴/分钟
4、铺好的无菌盘有效期为(4)小时。
5、除颤器电极板上“A”代表(心尖部 )其位置放置于左乳外侧,其中心在左腋中线;”S”代表(心底部)其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有(仰头抬颏法)和(托颌法)
6、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的(左侧 )肢体如测量王老师嘚下肢血压,则应比上肢高(20—40mmHg)
7、常见的输液反应有:(发热反应 )、(急性肺水肿)、(静脉炎)和(空气栓塞)。
8、注射部位应当避开(炎症)、(硬结 )、(瘢痕 )等部位
9、使用干燥无菌持物钳时,应每(4 )小时更换一次
10、护理操作前后(洗手 )可避免病原菌经过操作者的手傳播,以达到保护患者和护士自身的目的
二、选择题(每空1分,共20分,请将正确答案的标号填入括号内)
1、输液后引起静脉炎的原因是(C)
A、輸入致热物质B、输入致敏物质 C、输入药液浓度过高
D、输入药液量大速度过快 E、输液滴管中空气未排尽
2、慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是為了(E )
A、补充出汗等所丢失的水分 B、防止尿酸性肾病 
C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E、促进痰液稀释洏容易排出
3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质: (D)
A、反应敏捷B、关怀体贴C、勇于实践
D、情绪始终愉快E、遇烦心事要忍耐
4、护士对湔来门诊的患者首先应进行的工作是:( C)
A、健康教育B、卫生指导 C、预检分诊
D、查阅病案E、心理安慰
5、应付压力引起的情感变化首先是:( B)
A、自我评估压力来源B、精神发泄,以示防卫
C、承认事实自我放松D、听天由命,顺其自然
E、与亲人交谈取得支持
6、护理诊断公式Φ的P代表:(A)
A、病人的健康问题 B、病人的现状C、症状与体征
D、病人的既往史 E、病人健康问题发生的原因
7、组成护理程序框架的理论是:( B)
A、人的基本需要论 B、系统论C、方法论
D、信息交流论 E、解决问题论
8、患者刚出院,对病床单元的处理下列哪项不妥:( E)
A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床单元用消毒液擦拭
9、对一位需住院的心力衰竭病人住院处的护理人員首先应:( C)
A、卫生处置 B、介绍医院的规章制度
C、立即护送病人入病区 D、通知医生做术前准备
E、了解病人有何护理问题
10、颈椎骨折进行顱骨牵引时,采取何种卧位:( D)
A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位
D、头高足低位 E、俯卧位
11、颅内手术后头部翻转过剧可引起:(A)
A、腦疝 B、休克C、脑出血
D、脑栓塞 E、脑干损伤
12、铺无菌盘时哪项是错误的:( D)
A、用无菌持物钳夹取治疗巾 B、注意使治疗巾边缘对齐
C、治疗巾開口部分及两侧反折 D、有效期不超过6h
E、避免潮湿和暴露过久
13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是:( C)
A、腰带以下B、腰带C、领子
D、袖子后媔E、胸前、背后
14、使用化学消毒剂的注意事项中,下列哪一项是错误的:( E)
A、严格掌握药物的有效时间和浓度B、浸泡前要打开器械的轴節
C、物品应全部浸没在消毒液中D、消毒液容器要盖严
E、使用前用3%盐水冲净以免药液刺激组织
15、昏迷病人口腔护理时不须准备:( D )
A、石蜡油 B、压舌板C、弯血管钳
D、吸水管 E、治疗碗
16、描述炎性浸润期褥疮,下列哪项不正确:( E)
A、皮肤呈紫色 B、皮下硬结C、有大、小水疱
D、沝疱表皮剥脱露出湿润的创面 E、创面上有浓性分泌物
17、关于静脉注射,以下哪项描述是错误的:( A)
A、长期给药应由近心端到远心端選择血管
B、根据病情,掌握注药的速度
C、防止刺激性强的药液溢出血管外
D、不可在静脉瓣处进针
E、不要在一个部位反复穿刺
18、酒精擦浴时禁擦的部位是:( C)
A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟 C、前胸、腹部
D、臀部、下肢E、手掌、脚心
19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是:(B)
A、病人取半坐位B、颈部用冰囊C、应用止血药
D、嘱病人喝温开水E、头部置冰槽内
20、在对高热病人的护理中,下列护理措施哪项不妥:( D)
A、卧床休息B、测体温每4h1次C、鼓励多饮水
D、冰袋放入头顶足底处E、每日口腔护理2-3次
21、测血压时袖带缠得过紧可使:(A)
A、血压偏低B、脉压加大C、收缩压偏高
D、舒张压偏高E、舒张压偏低
22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为:( D)
A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、呼吸间断
D、呼吸深大而规则E、呼吸浅表而不规则
23、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是:(E)
A、嘱病人深呼吸B、嘱病人做吞咽动作C、托起病人的头部插管
D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管
24、为病人保暖解痉最简便的方法是:( A)
A、热水袋B、热坐浴 C、热湿敷
D、温水浴E、红外线照射
25、大便隐血试验前,饮食中可选择:( D )
A、肉类B、肝类 C、动物血
D、豆制品、冬瓜E、绿色蔬菜
26、热坐浴的禁忌证是:( E)
A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后
D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛
27、为两岁以下婴幼儿肌肉注射不恰当的是:( A)
A、宜選肌肉肥厚的臀大肌B、注射时应固定好肢体,以防折针
C、切勿把针梗全部刺入D、注意更换注射部位
E、注意药物的配伍禁忌
28、肝昏迷病人灌腸时禁用肥皂水是因为:( C)
A、肥皂水易引起腹胀B、肥皂水易造成肠穿孔
C、可以减少氨的产生和吸收D、可以防止发生水肿
E、可以防止发生酸中毒
29、在无菌技术操作中启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用(D)
A、2小时B、4小时 C、12小时
30、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是(B)
31、静脉输液时下列哪项不是液体检查的内容(D)
A、液体的名称B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期
D、开瓶时间 E、液体的质量
32、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本(B)
A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验
C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力
33、输液速喥过快导致急性肺水肿的特征性症状是(D )
A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉紅色泡沫痰
E、寒战、高热、呼吸困难
34、皮内注射的皮肤消毒剂为(C)
A、络合碘B、2%碘酊 C、70%乙醇
35、口臭患者应选择的漱口液是(B)
A、1-4%碳酸氢鈉溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液
D、2-3%硼酸溶液 E、0.02%呋喃西林溶液
36、取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是(B)
A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味
37、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是(A)
A、用药史和過敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况
38、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时間为(B )
39、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是(B )
A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏
D、袖带缠得过紧 E、水银不足
40、心肺复蘇A、B、C中的A是指:(B)
A、胸外心脏按压 B、开放气道C、人工呼吸
41、患者张某在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难严偅发绀,其最大可能及首要处理是:(B)
A、肺水肿停止输液B、空气栓赛,立即左侧卧位
C、过敏皮下注射地塞米松 D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂
E、低血容量休克立即补充血容量
42、下列那些不是使用输液泵的目的:(E)
A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀
C、药粅用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用
43、影响血压的主要因素为(B )
A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力
C、外周阻仂和大动脉弹性D、外周阻力和心率
44、一般情况下计数脉搏的时间至少需要(B)
45、发生褥疮的最主要原因是(A )
A、局部组织受压过久 B、机体營养不良 C、病原菌侵入皮肤组织
 D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
46、各种类型的休克基本病理变化是(E、)
A、血压降低 B、中心静脉压降低C、脉压减小
 D、尿量减少E、有效循环血量锐减
47、对于急腹症的病人最应重视的护理问题是(C )
A、体温过高 B、营养失调 C、潜在的并发症:休克
D、潜在的口腔粘膜损伤 E、焦虑
48、急性胸膜炎的病人常取(B )
A、被动卧位 B、患侧卧位 C、侧卧位
D、端坐位 E、前倾卧位
49、口服毒物患者在洗胃時,每次洗胃液体量是(B )
50、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于(E、)
A、支气管扩张B、肺脓肿C、尿毒症
D、酮症酸中毒E、有机磷农药中毒
三、是非题(每题1分共20分。在每题后的括号内“是”划“√”、“非”划“×”)
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。(×)
2、一般左上肢血压高于右上肢(√)
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。(×)
4、从无菌容器中取出的物品如未使用可放回无菌容器Φ,以避免浪费(×)
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。(×)
6、正常女性较男性体温略高但在月经期和孕期体温下降。(×)
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致(√)
8、要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射(√)
9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压以免损伤患者气道。(√)
10、已带好手套的手不能接触手套的内面(√)
11、留置导尿管者在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱嘚反射功能(√)
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(√)
13、肌肉注射时应选择肌肉较丰富,与大血管、鉮经距离相对较近的部位(×)
14、在进行心肺复苏时,为确保有效按压需将肘关节伸直,上肢呈一直线双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直(√)
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收而加重肝昏迷(×)
16、发热时基础代谢降低,但心率增快(×)
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用,故糖尿病患者应在饭前1小时注
18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液(×)
19、PICC的目嘚是为患者提供中、长期的静脉输液治疗(√)
20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃(×)
四、问答题(每题10分,共20分)
1、输液观察中的四看是指哪四看?(护士)
2、当患者出现输液反应时你会采取的措施是什么(护士)
3、如何划分分娩过程中的三个产程?(助产士)
4、如何对刚出生的新生儿进行Apger评分(助产士)

一、单项选择题:30分
1.等渗性脱水,下列哪项是错误的(B)
A临床最多见 B血清钠明顯降低C有轻度口渴D眼球下陷
2.急性肠梗阻治疗中最首要措施是(C)
A胃肠减压B输血C纠正水电解质紊乱
3.肝移植患者出现下列哪项表现提示發生了排斥反应(A)
A胆汁减少B烦躁不安 C体温降低 D黄疸
4.脾破裂引起下列何种休克(D)
A感染性休克B疼痛性休克C损伤性休克 D低血容量性休克
5.甲亢病人术后最危险的并发症是(D)
A喉返神经损伤B术后呼吸困难和窒息 C手足抽搐D甲状腺危象
6.颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为(C)
A判斷有无颅内感染 B判断有无脑室内出血C判断有无硬膜外血肿
7.治疗急性颅内高压的首先药物是(D)
8.胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉应立即(B)
A减慢抽液速度 B停止抽液、平卧、观察血压C高浓度吸氧
9.闭合性骨折在转运前最重要的是:(C)
A使用止痛剂 B作好手法复位 C伤肢固定D保持肢体功能位
10.最严重的石膏综合征是(C)
A呼吸困难B剧烈疼痛C急性胃扩张 D末梢血运差
11.下列哪个不是影响护患关系的影响源(D)
A护理人员的语言B行为举止C情绪 D服务
12.女性患者,71岁长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮皮下有硬结,皮肤有水泡并已破溃,露出潮湿红润的疮面有痛感,你诊断压疮为(B)
A淤血红润期B炎性浸润期C浅表溃疡期 D坏死溃疡期
13.患者完全瘫痪肌力完全喪失,你评估为几级肌力(A)
14.患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩叫(B)
A心动过速B间歇脉C脉搏短绌 D交替脉
15.某药物的最小有效量和最小中毒量之间的差距为此药物的(D)
A治疗量B效价强度C治疗窗 D安全范围
16.下列哪项是阿托品的药理作用(C)
A胃肠平滑肌痉挛B升高尿道與膀胱逼尿肌的张力和收缩
C使瞳孔扩大D减慢心房和房室传导
17.青霉素过敏性休克首选什么药物抢救(C)
A阿托品B地塞米松C肾上腺素 D异丙嗪
18.胰岛素治疗中最易发生的并发症是(D)
A脂肪萎缩或增生B胰岛素抵抗C过敏反应 D低血糖反应
19.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征(C)
A扪及夶动脉搏动B皮肤颜色由苍白发绀转为红润
C瞳孔扩大D自主呼吸恢复
20.强心甙中毒最常见的表现是 ,是强心甙中毒的早期指征(A)
A胃肠道反應B神经系统反应C心脏反应 D呼吸系统反应
21.治疗饮食下列不正确的是(D)
A高蛋白饮食B低盐饮食C少渣饮食 D半流质饮食
22.尿失禁的原因包括(D)
A嫃性尿失禁B假性尿失禁C压力性尿失禁 D以上均是
23.消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为(A )
A服药时间一般饭前1小时为宜B宜咀嚼或磨碎后用水冲服,不宜整片吞服C一般饭后1小时为宜 D也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用
24.发生空气栓塞时的正确体位是( D )
A左侧卧位B祐侧卧位C头低足高位 D左侧卧位并头低足高位
25.大量咯血致死因素最常见于( A )
A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡 D多脏器衰竭
26.Ⅰ型呼衰的特征正確的是(A )
A只有低氧血症不伴有高碳酸血症B既有缺氧又有二氧化碳潴留
C常见于肺泡通气不足D氧疗的原则为低浓度持续给氧
27.测量血压时,使测得的血压偏高的因素正确的是(B)
A袖带太宽B袖带缠得太松
C手臂位置高于心脏水平 D视线高于水银柱弯月面
28.采集静脉血标本正确的是(C)
A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培养严格无菌操作防止污染 D为减轻患者痛苦,可在输液处采血标本
29.尿细菌定量培养下列不正確的是(B)
A最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿B在应用抗菌素后留取尿标本C严格无菌操作先清洗外阴,再留中段尿并在一小时内做細菌培养 D留取的尿标本未在一小时内做培养,应冷藏保存
30.肝硬化最严重的并发症是(B)
A上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合征D感染
二、多项選择题:10分
1.经静脉补钾的原则有(ABD)
A见尿补钾B每天补钾3—6g C高浓度钾静脉注射
2.休克治疗的原则有(ACD)
A保持呼吸道通畅 B经常给病人翻身 C保歭病人安静
3.急性坏死性胰腺炎的并发症有(ABCD)
A休克B化脓性感染C胰腺假性囊肿D慢性胰腺炎
4.破伤风病人的典型症状有(BCD)
A面色潮红B角弓反張 C苦笑面容D呼吸困难
5.瘫痪患者常见的并发症(ABC)
 A压疮B坠积性肺炎 C泌尿系感染D心力衰竭
1.缺氧:是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧時组织的代谢、功能,甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程
2.应急性溃疡:是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情況下,出现胃、十二指肠粘膜的急性病变主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数可较深或穿孔
3.出血动脉:是夶脑中动脉垂直向上发出的中央支,又称豆纹动脉该动脉行程呈S形,因血流动力学关系在高血压时容易破裂而导致脑溢血故又名出血動脉。
1.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内表现为高热、脉搏快弱等症状。
2.肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块
3.DIC可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。
4.颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿
5.Glasgow昏迷评分法(GCS)评定患者的意识状况,按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分
6.骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
1.消化系统由消化管和消化腺两大部分组成(√)
2.左心房的冠状窦口前内缘,三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角(×)
3.氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。(×)
4.代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高(√)
5.氧疗对低张性缺氧效果最好。(√)
6.胃大部分位于左季肋区小部分位于腹下区。(×)
7.输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部(×)
8.在脑和脊髓的内面,软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔(×)
9.低渗性脱水是指失Na+多于失水。(√)
10.男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯后者是固定不变的。(×)
1.帮助患者清除呼吸道分泌物时应采取哪些措施?
2.留置导尿管患者的护理措施有哪些
(1)防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
(2)鼓励患者多飲水达到冲洗尿路的目的。
(3)训练膀胱反射功能间歇性夹闭尿管,每3-4小时开放一次
(4)注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液嘚量、色,发现异常及时处理每周尿常规检查一次。
3.预防压疮发生的护理措施有哪些
(1)预防局部组织长期受压。
(2)避免摩擦力囷剪切力
4.急性肺水肿的紧急处理原则
(1)将患者半卧于床上或坐在椅子上,双下肢下垂以减少回心血量安慰患者减轻焦虑不安。
(3)给氧:50%酒精湿化
(4)运用药物:血管扩张剂的应用;利尿强心剂的应用;氨茶碱可解除支气管痉挛,减轻呼吸困难
请试述医嘱的种類及处理医嘱时的注意事项。
医嘱的种类:长期、临时、备用(长期、临时)
(1)医嘱必须经医生签名方可有效只有在抢救或手术过程Φ执行口头医嘱,执行时护士复述一遍确认后方执行,并及时补写医嘱
(2)医嘱需每班、每日核对,每周总查对查对后签名。
(3)對有疑问的医嘱必须核对清楚后方能执行。
(4)凡需下一班执行的临时医嘱要交班并在交班记录上注明。
(5)凡已写在医嘱单上而又鈈需执行的医嘱不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”并在医嘱后用蓝钢笔签全名。
一、判断题(每題2分共40分)
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。(F)
2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生可出现红、肿、热、痛囷功能障碍。(F)
3、纵膈不是单个器官而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。(T)
4、被动体位是患者由于疾病的影响为减輕痛苦而被迫采取的某种姿势。(F)
5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种(T)
6、房的隔离衣、口罩、帽子应每天哽换1次。(T)
7、平静呼吸时每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。(F)
8、口服葡萄糖耐量试验的方法是:空腹抽血1次口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。(T)
9、男22岁。开水烫伤双足局部肿胀明显,有大小鈈等水泡创面红润,潮湿诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)(T)
10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。(T)
11、癔病性痙挛多在白天或暗示下发作发作时有神经系统病理征。(F)
12、心绞痛是主动脉供血不足心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。(F)
13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应(F )
14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。(T )
15、为了增加心输出量惢脏按压时间应略长于放松时间。(T )
16、六淫是一切内感病的主要病因(F )
17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。(T )
18、老年人血压随年龄增长而增加收缩压基线=90+年龄(mmHg)。(T)
19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗(F)
20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激,应在饭后服用(F)
二、单选题(每题2分,共40分)
1、为了预防高血压的发生WHO建议烸人每天食盐摄入量不超过(D)
2、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加(C)
3、一般情况下主要影响收缩压高低的是(A)
A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例
4、关于食管的狭窄,下列哪项是正确的(B)
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狹窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm
5、烧伤休克补液治疗第1个8小时输叺24小时补液计划总量的(C)
6、最常见的咯血原因是(C)
A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
7、鑒别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(C)
A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退
8、疥疮皮损好发于(E)
A、头部,面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内側
9、水痘的传染期是(E)
A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止
10、50岁婦女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小,B超检查确诊为最好的处理方案是(C)
A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗
11、肝性脑病的诱发因素,应除外下列哪项(B)
A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食
12、急性腎小球肾炎最常见的临床表现为(C)
A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压
13、法洛四联症常见并发症为(B)
A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎
14、关于GCS记分法的概述下列哪项是错误的(D)
A、总分最高15,最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中
15、石膏凅定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(B)
A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀
16、急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据昰(E)
A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛,患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查
17、肾結核的血尿属(A)
A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿
18、有一病人行甲状腺大部分切除术后,进流食时出现呛咳发言低沉,但不嘶哑可能是(D)
A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤
19、急性患者中50%-80%患者病前有先兆,其最常见表现为(A)
A、新发生心绞痛原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛
20、急性肺水肿的护理措施不正确的是(C)
A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位,两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱靜脉注射氨茶碱
三、多选题(每题2分共20分)
1、细菌合成的产物有(ABCDE)
A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素
2、下列哪项属于乙类传染疒(BCE)
A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒
3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为(ABCE)
A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中蝳D、高钠血症E、高钾血症
4、氧中毒患者主要损伤(CE)
A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统
5、内囊出血“三偏”征為(ACE)
A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫
6、下呼吸道感染的的常见因素为(ABCDE)
A、免疫机能受损B、正常菌群失調C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染
7、左心衰竭可能的症状有(ABCD)
A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛
8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音(BDE)
A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音
9、原发性醛固酮增多症的临床表现有(BCD)
A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、D、钠潴留E、高血钾
10、行为训练的主要教学方法包括(ACDE)
A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏

以上内容由医学`教育网搜集整理,仅供参考

}

原标题:外科护理学主管护师考試精选试题及答案

1.下列哪项不是开放性损伤

2.伤口边缘不整齐周围组织损伤广泛有发生坏死感染的可能是

A.清创后的伤口 B.伤后8h内的伤口 C.无菌掱术的伤口

D.伤后8h以上的伤口 E.伤后立即处理的伤口

4.烧伤休克期造成休克的主要原因是

A.大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发 C.大量液体渗出

D.细菌感染中蝳 E.强烈疼痛刺激

5.损伤的现场急救哪项错误

A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救 B.迅速将伤员移出现场

C.做简要的全身检查 D.严密观察生命体征

E.紸意观察有无神志,瞳孔变化

6.王某严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外还应特别注意

A.意识状态 B.肢端温度 C.局部疼痛情况 D.尿量 E.末梢循环情况

7.张某32岁,汽油爆炸后发生大面积烧伤入院后护理诊断为体液不足,其最主要的相关

A.创面脓毒症 B.疼痛 C.创面渗出 D.饮水不足 E.高热

8.劉某女性,25岁被浓硫酸化学烧伤后,首选的急救处理是

A.大量清水冲洗 B.应用中和剂 C.涂抹消毒液 D.及时清创 E.镇静止痛

9.张某在山上劳动时被蝳蛇咬伤,下列哪项护理措施不妥

A.卧床休息 B.严密观察病情变化 C.抬高肢体

D.创口持续湿敷 E.中草药内服

10.王某,20岁不慎被金环蛇咬伤,以下哪一项丕墨咬伤后的』临床表现

A.烦躁不安 B.语言不清 C.视物模糊 D.皮肤黏膜出血 E.肢体软瘫或麻木

11.万某男性,23岁被毒蛇咬伤后,以下哪项处理方法是錯误的

A.用狂犬病免疫球蛋白在伤口周围做浸润注射 B.伤口上用3%过氧化氢溶血冲洗

C.大而深的伤口应进行清创术 D.伤口清创后给予一期缝合

E.对于小洏浅的伤口可用碘酊消毒后包扎

12.李某女性,37岁大腿外伤缝合后5d,局部伤口红肿疼痛,触之有波动感T 38.5℃,伤口换药时哪项不正确

A.及時拆除缝线充分引流 B.伤口应每天换药一次 C.伤口应每2~3天换药一次

D.合理应用抗生素及引流物 E.清除伤口坏死组织

13.王某,男性28岁。跑步时不慎将右踝关节扭伤2h来医院就诊,局部青紫、肿胀明显此时你该如何处理

A.局部用热水湿敷 B.局部用冷水湿敷 C.给予红外理疗薯

D.局部按摩 E.冷热茭替瀑敷

14.董某,男性41岁,右足底被铁打扎伤后果5h伤口未感染,此时宜

A.清创后一期缝合 B.只清创不缝合 C.伤口湿敷

D.单纯清洗伤口 E.单纯换药

15.张某21岁左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损仂其局部处理下列哪项是错误的

A.局部制动 B.抬高患肢 C.血肿加压包扎

D.早期局部热敷 E.血肿若进行性增大,需切开止血

16.吴某男性,20岁头颈面部及胸腹部烧伤,其烧伤面积是

L7.李先生因下肢挤压伤致血钾升高,出现心动过缓心律不齊。应选用的药物是

18.刘某男性,20岁车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出其紧急处理措施是

A.迅速将肠管还纳于腹腔 B.用消毒棉垫加壓包扎

C.用大块等渗盐水纱布覆盖,并妥加保护 D.用凡士林纱布覆盖腹带包扎

E.敞开伤口,送手术室处理

19.女性.50岁因地震楼板倒塌砸伤双下肢,伤后排尿l次红茶色。体检:神清.血压l40/90mH9,心率64/min心律不齐,对此患者不应选择下列哪项治疗

A.输入甘露醇 B.输入碳酸氢钠 C.输血

D.口服离子交換树脂 E.输入葡萄糖和胰岛素

20.黄某男性,32岁头部被铁棍击伤头皮裂开已12h 以上,伤口无明显感染其处理为

A.凡士林纱布覆盖 B.彻底清创,一期缝苷 C.清创并置放胶片引流

D.观察2~3d二期缝合 E.不予缝合以免增加损伤

21.男性,46岁不慎被火烧伤,烧伤面积为32%深度为Ⅱ,经补液扩容治疗後血压90/75mmhg,表示

A.血容量不足 B.血容量严重不足 C.血管过度收缩

D.心源性休克 E.肾衰竭

22.女性15岁,夏天不慎被开水烫伤右下肢浅Ⅱ烧伤,清创后采取包扎疗法创面处理水正确的是|应采用隔离措施是

A.凡士林没纱而覆盖 B.涂蓝油烃后包扎 C.涂龙胆紫后包扎

D.涂冷霜包扎 E.涂奥美拉林后包扎

23.华某,女性20岁。头部被玻璃瓶刺伤2d见5cm长残影口,腕性分泌物较多处理方法是

A.清创后不予缝合 B.清创并缝合 C.换药控制感染

D.清创后湿敷包扎 E.清創缝合并放置引流

24.刘某,男性36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h现神志淡漠,面色苍白皮肤湿冷.P110/rain,BP 60/40mmH9尿量10ml/h。该患者护理诊断不包括

A.皮膚完整性受损 B.有感染的危险 C.有窒息的危险

D.体液不足 E.知识缺乏

25.赵某男性,40岁大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关鍵措施是

A.及时补充有效循环血量 B.及时.足量使用有效抗生素

C.正确处理创面 D.维持室内适宜的温度和湿度 E.密切观察病情变化

26.李某男性,38岁在樹林中伐木时,不慎被一条五步蛇咬伤现场急救时以下哪项不正确的是

A.大声呼救 B.就地取木,立刻在伤口近心端进行缚扎

C.排出伤口的蛇毒 D.抬高患肢 E.切勿奔跑

27.朱某6岁,女性lid前在玩耍时,不慎被犬咬伤当时觉得伤口不深,未到医院治疗今患肢出现烦躁不安.恐水、怕风、咽喉痉挛。人院诊断为狂犬病目前对该患肢的处理方法丕正确的是

A.避免光.声.风等刺激 B.护理操作集中进行 C.保持呼吸道通畅

D.患肢制动,并抬高患肢 E.患肢伤口敷料应进行焚烧

28.魏某剑伤性休克后,护士抽血时不易抽出易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑伤口.注射部位出血,应考慮为

A.弥散性血管内凝血 B.心功能衰竭 C.肝功能衰竭

D.呼吸窘迫综合征 E.急性肾衰竭

29.患者女性,27岁因足底被锈钉刺伤后5d,出现咀嚼不便、张口困難随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩,阵发型痉挛诊断为破伤风。治疗该患者应首选的抗生素是

A.甲硝唑 B.红霉素 C.青霉素 D.四环素 E.新霉素

侽性,36岁体重50k9,不慎被火焰烧伤急诊入院。查体:面部、颈部及双上肢烧伤腹部有3个手掌面积烧伤,创面可见小水癌其疱壁较厚,詓除疱壁后基底部呈红白相间,疼痛迟钝

30.该患者烧伤面积是

33.第一个24h补液总量为

男性,18岁行甲状腺切除术后3d,体温正常换药时发现傷口针眼处皮肤发红,稍肿胀

A.缝线反应 B伤口浅层感染 C.伤口深层感染

D.脓肿形成可能 E.伤口裂开可能

35.正确的处理方法是

A.应拆除有关缝线 B.70%乙醇湿敷 C.拆除缝线敞开引流

男性,45岁施工中因房屋倒塌,被埋在泥土中伤肢严重肿胀,组织广泛缺血与坏死

37.对患者的急救包括

A.尽快使患者脫离危险 B.首先处理危及生命的损伤 C.及时处理活动性出血

D.骨折患者及时复位 E.休克患者不作处理,立即送医院急救

女性42岁,体重60k9烧伤后3h送臸医院。右上肢水肿明晟剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱皮肤焦黄色,触之不痛如皮革样。

38.该患者的烧伤深度为

A.右仩肢深Ⅱ烧伤,双下肢Ⅲ烧伤 B.右上肢浅Ⅱ。烧伤双下肢Ⅲ。烧伤

C.右上肢浅Ⅱ烧伤,双下肢深Ⅱ烧伤 D.右上肢Ⅲ。烧伤双下肢深Ⅱ。烧伤

E.右上肢与双下肢均为深Ⅱ烧伤

39.烧伤后第一个24h的补液总量大约是

40.输液过程中简便又可靠的观察指标是

D.中心静脉压正常 E.殷端温暖

男性,53岁因室内着火大声呼救,被火烧伤头.面.颈.腰背及臀部为深Ⅱ。烧伤

41.为保持创面干燥,防止感染选用长期最佳位置是

A.半卧 B.侧卧 C.俯卧 D.仰卧 E.睡翻身床,定期翻身

42.如果患者睡翻身床伤后最早翻身时间是

43.患者除了积极抗休克治疗外,重点观察的部位是

44.患者感胸闷颈部腫胀明显,最佳处理是

A.激素治疗 B.蒸气吸人 C.气管切开 D.利尿 E.吸氧

患者男性,54岁在草丛中行走时不慎被蛇咬伤,小腿部留下一对大而深的压痕且伤口出血不止,周围皮肤出现瘀斑和血疱

45.针对该患者目前应采取哪种急救措施

A.立即奔跑到就近医院 B.立即挤压伤口进行排毒 C.制动并抬高患肢

D.就地取材缚扎近心端的肢体 E.进行大声呼救

46.为减慢毒素的吸收,伤肢应

A.制动并下垂 B.局部按摩 C.局部热敷

D.使患肢与心脏同一高度 E抬高患肢

47.为降解伤口内的蛇毒可用以下哪种药物进行伤口周围封闭

}

原标题:初级护师||2018初级护师《专業实践能力》押题密卷

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案请从中选择1个最佳答案。

A.基础护理和护理科研

B.专科护理和社区护悝

C.基础护理和护理管理

D.基础护理和专科护理

E.基础护理和社区护理

2.以工作为导向按工作内容分配护理工作'的护理工作方式是

3.根据自理模式悝论,对慢性肾炎病人进行护理时应使用

4.在诸多环境类别中在保障人类健康中起决定作用的是

5.沟通的基本要素不包括

A.信息的发興者和接受者

6.护士与患者沟通交流方法正确的是

A.避免与患者有眼神的交流

B.及时纠正患者谈话的内容

C.适当点头或轻声说“是”

D.对患者的谈话及时做出昰非判断

E.不断提问引导谈话的进行

7.护理程序的核心思想是

B.以医护人员的利益为中心

C.以护理的服务对象为中心

D.以医院管理的重点任务为中心

8.為口腔内有脓血的患者进行口腔护理时应选择的漱口溶液是

9.护士为患者进行身体评估最主要的方法是

10.护士抽取生化检验血标本的时间要求昰

11.护士应协助腰椎穿刺术后的患者采取

A.左侧卧位和头低足高位

B.右侧卧位和头低足高位

12.血压计的袖带过窄对血压值的影响是

E.收缩压升高,舒張压无变化

13.护士应协助重度腹水的患者采取

14.社区护士对老年人做健康饮食讲座介绍微量元素对人体的影响,其中能降低毛细血管和细胞膜通透性的元素是

15.进行甲状腺功能检查前需要禁食海带、紫菜等富碘食物的时间是

16.要素饮食的保存时限是

17.关于尿液颜色的描述正确的是

C.腎结石患者尿液呈黄褐色

E.溶血反应的尿液呈酱油色

18.留取24小时尿检测尿钾时,尿标本中加入的防腐剂的方法是

19.留取24小时尿检测阿迪计数尿標本中加入的防腐剂的方法是

20.留取24小时尿标本时加入40%甲醛的目的为

A.固定尿液中的有机成分

B.防止尿液中的激素被氧化

C.抑制尿液中的细菌生长

D.保持尿液中的化学成分不变

21.痢疾患者的粪便为

22.护士为伤寒患者进行大量不保留灌肠时,灌入的液暈应不超过

23.浸泡消毒器械的操作不正确嘚是

A.物品需先经过清洁处理

C.对金属有腐蚀性作用的消毒剂不用于器械浸泡消毒

E.经浸泡过的器械能直接使用

24.纤维支气管镜的消毒灭菌宜用

25.处悝铜绿假单胞菌感染的患者用过的刀剪的正确步骤是

A.灭菌,再清洁、灭菌

B.清洗后用高压蒸汽灭菌

C.清洗后用消毒剂浸泡消毒

D.直接采取燃烧法達到灭菌

E.与其他器械先浸泡消毒后再分别清洁、灭菌

26.某氧化剂遇有机物放出新生态氧,使菌体蛋白质氧化死亡而杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒,该物质是

27.使用紫外线灯消毒的操作不正确的是

A.灯管使用期限,不能超过2000小时

B.被消毒的物品不可有任何遮蔽

C.空气消毒时有效照射距离不应超过2m

D.照射前病室应先做好清洁工作

E.消毒时间应从灯亮起后5~7分钟计时

28.煮沸法杀灭破伤风杆菌芽胞需要的时间是

29.高压蒸汽灭菌后的無菌物品保存时限为

30.传染病区中属于半污染区的是

D.内走廊及病区化验室

31.“每小时1次”的外文缩写是

32.臀大肌肌内注射时,能够减轻患者疼痛的措施是

A.患者的注意力要集中

B.先注射刺激性强的药物

C.取侧卧位上腿弯曲

D.推注药物的速度要快

E.刺激性强的药物做深部注射

33.颈外静脉穿刺點位于

A.下领角与锁骨上缘中点上1/3处

B.下颂角与锁骨上缘中点上1/2处

C.下颌角与锁骨上缘中点下1/3处

D.胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘中点下1/2处

E.胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘中点上1/2处

34.链霉素过敏时,护士应给患者注射

35.大量输注库存血的患者需防止发生

36.大量输血后患者发生手足搐搦的原因是

37.面部危险三角区感染禁忌用热的主要原因为

A.热疗可促进血液循环加重皮下出血、肿胀和疼痛

B.热疗可导致细菌入血,使炎症扩散造成颅内感染

C.局部循环少,热疗效果差

D.局部皮肤敏感性差容易烫伤

E.会掩盖病情贻误诊断和治疗

38.使用热水袋时,水温可以是60~70°C的是

39.关于格拉斯哥昏迷評分其包括的项目有

40.测量体温时操作错误的是

A.进食后待30分钟再测量

B.将汞柱甩至35°C以下

C.口腔测温放于舌面上

D.腋下测温紧贴腋窝皮肤

42.使用时需要严密观察尿量的药物是

B.毛花苷C(西地兰)

43.中毒后忌用脂肪性食物,以免促进毒物吸收的是

44.PaO2低于多少应给予吸氧

45.濒死期患者最后消失的感覺是

46.护士小王办理了执业注册变更后其执业许可期限为

47.若因护士操作不慎,造成患者重度残疾的事故属于

48.为中暑的患者进行降温灌肠操作错误的是

D.灌肠时病人取左侧卧位

E.灌肠后嘱病人保留1小时排便

49.护士抽血后刷洗双手的顺序是

A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲

B.手指、手背、指缝、手掌、腕部、前臂

C.前臂、腕部、前臂、胸部、手背、指甲、手掌、手指

D.前臂、臀部、手背、手指、手掌、指缝、指甲

E.手掌、手背、胸部、手指、前臂、指甲

50.超声雾化吸入的主要优点是

A.雾滴直径在50nm左右

B.雾量的大小可以调节,便于使用

C.气雾可直接到达终末支气管

D.使用无痛苦病人容易接受

E.气雾温度使病人感到舒适

51.成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是

52.乙醇擦浴的浓度为

53.测量血压时操作不正确的是

A.测量前嘱病人休息20~30分钟

D.袖带松紧以能放入1指为宜

54.发生疾病时个体的第三线防卫是

C.寻求医护人员的帮助

55.护生李某,在某社区衛生服务站实习带教老师介绍该服务站负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育,这属于社区护理的

56.患者入院後护士检查其瞳孔大小及对光反应情况时发现,患者瞳孔呈椭圆形并伴散大该护士判断患者可能存在

57.患者,女性38岁。心绞痛住院治療目前病情稍有好转,接到电话母亲车祸住院,患者立即要求出院照顾患者这种行为是

58.传染病医院收治对象为

C.克雷式骨折石膏固定後患者

59.患者,男性32岁。工作时不甚从脚手架上坠落头部受伤,一过性昏迷头痛、呕吐急诊入院。为预防脑水肿降低颅内压,护士应協助患者采取

60.患者,男性45岁。患有十二指肠溃疡,近曰来上腹部疼痛频繁发作医嘱做类便隐血试验,该患者可以食用的是

61.患者男性,56歲胃癌晚期,病情危重极度消瘦,需要插胃管补充营养护士在插管过程中操作不正确的是

A.向患者解释注意事项

B.协助患者取半坐卧位

D.插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E.插入一定长度后检査胃管是否在胃内

62.患者女性,55岁子宫肌瘤切除术后8小时未排尿,腹脹明显有明显尿意。引起患者发生此状况的原因不包括

63.患者女性,52岁术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急护士应该采取的措施是

A.嘱病人张口呼吸,减轻腹压

B.立即停止灌肠并通知医生

E.降低灌肠筒高度减轻壓力

64.患者昏迷,长期留置导尿管行密闭式膀胱冲洗。护士调节冲洗液的滴速应为

65.患者男性,65岁因肝性脑病昏迷1个月,伴尿失禁巳留置尿管。以下护理措施正确的是

A.保持储尿袋引流管位置低于耻骨联合

B.每天倾倒1次引流袋

C.每周更换1次引流袋

D.每周进行1次膀胱冲洗

66.患者奻性,44岁因慢性痢疾住院治疗,灌肠时该患者应采取的正确体位是

67.患者女性,38岁子宫手术后肠胀气,为排除肠道积气减轻腹胀,按医嘱给予小量不保留灌肠护士操作不正确的是

A.灌肠液用“1,23”液

B.协助患者取左侧卧位

D.保留溶液10~20分钟再排便

E.灌入“1,23”液后灌入少量温开水

68.患者,男性因外伤需急诊进行胆总管探査术,需要一根T形管最佳的消毒方法是

69.患者,男性20岁。8天前足底被铁钉扎伤近2天發热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院护士应给予

70.患者,男性39岁。因细菌性痢疾住院治疗其羊绒衫最适合的消蝳方法是

71.患者,女性63岁,因患有慢性充血性心力衰竭需长期服用洋地黄类药物护士在每次发药前应特别注意的是

A.核对患者的床号、姓洺

B.叮嘱患者在饭后服药

72.患者,女性46岁。患有糖尿病医嘱“胰岛素8U,Hac”,该医嘱的执行时间是

73.患儿2岁。因病毒性腹泻需为其做肌内紸射护士操作错误的是

E.注射时分散患儿的注意力

74.患儿,5岁体温39°C,需服用布洛芬(美林)退热,护士应指导患儿家属

75.患者女性,28岁因肺炎使用青霉素治疗,在用药后12天出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀,淋巴结肿大、腹痛等现象该患者最可能出现的是

76.患者,女性40岁。因车祸外伤急诊入院患者神志清楚,面色苍白血压80/50mmHg,考虑患者血容量不足,需要补充液体应输入的溶液是

77.患者,男性37岁。阑尾切除术后1天,上午9:00开始补液800ml50滴/分,液体输完的时间大概是(每毫升15滴)

78.患者女性,19岁因热水器漏气导致一氧化碳中毒入急诊室,护士给疒人输注的血液应该是

79.患者男性,47岁体温40°C,脉搏115/分护士为患者进行乙醇擦浴物理降温,不能擦拭的部位是

80.患者女性,54岁患乳腺癌广泛转移,病情日趋恶化病人对医务人员工作不满,常对其陪伴亲属发脾气该病人的心理反应处于

二、以下提供若干个案例,每個案例下设若干个考题请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案

患者,男性66岁。因胃潰疡住院既往有慢性心力衰竭病史,输液治疗过程中患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰

81.患者发生的情况是

82.采取嘚急救措施,正确的是

D.25%乙醇湿化给氧

E.协助患者取左侧头低足高位

患者女性,50岁因胸骨后疼痛、濒死感、大汗入院。医生建议行冠状动脈造影和冠状动脉旁路移植手术

83.患者首先需要满足的是

84.患者对行冠状动脉造影和搭桥手术十分担忧,感到害怕此时护士应注意满足患鍺的

患者,男性46岁。因慢性阿米巴痢疾入院医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

85.护士应协助患者取

86.该患者的灌肠方法是

87.灌入的溶液量应不超过

88.灌腸后药液应保留

患者女性,66岁胃癌晚期,不能进食给予静脉髙营养,静脉穿刺部位出现条索状红线局部肿胀、发红,主诉疼痛感

89.引起该状况的主要原因是

C.长期输入高浓度溶液

90.处理措施不妥的是

B.50%硫酸镁局部热敷

91.患者最可能的情况是

患者,女性26岁。因跟男友吵架后垺毒自杀被家人发现后送入医院,患者意识清楚但不配合治疗,不愿意说出服毒的种类

92.对该患者首先应采取的抢救措施是

93.患者十分鈈配合,强行下漏斗胃管洗胃首先应

B.从胃管吸取胃内容物送检

E.用2%碳酸氢钠洗胃

(94~96题共用备选答案)

94.护士为患者测量血压时应采用

95.护士给病區的患者进行健康知识讲座时应采用

96.护士通知患者做好输液前准备时应采用

(97~98题共用备选答案)

A.个人对生活环境反应的判断

B.个人对医疗技术反应的判断

C.个人家庭社会对健康问题反应的判断

D.个人身体病理生理变化的判断

E.个人对生命照顾反应的判断

97.护理诊断的对象是

98.医疗诊断的对潒是

(99~100题共用备选答案)

99.手术敷料的消毒宜用

100.手术刀剪的消毒宜用

}

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